Diabetul de tip 2 și obezitatea - Ajută la reducerea inflamației țintă • diabetologie-online
Cu ocazia celei de-a V-a săptămână a hormonilor germani, experții de la Societatea germană de endocrinologie (DGE) au furnizat informații la o conferință de presă online despre modul în care sunt legate metabolismul lipidic, hormonii și diabetul de tip 2 și ce soluții posibile sunt disponibile pentru tratarea persoanelor cu obezitate și diabet de tip 2. De asemenea, au prezentat noi strategii posibile pentru terapia diabetului.
Rezultatele științifice din ultimii ani arată că inflamația cronică cu prag scăzut poate apărea în excesul de țesut gras. Acest lucru se aplică și țesuturilor active în metabolismul energetic, cum ar fi ficatul, pancreasul și creierul. Această reacție inflamatorie „tăcută”, care este adesea imperceptibilă pentru pacient, are o serie de efecte adverse asupra organismului. De exemplu, scade sensibilitatea insulinei hormonului care scade glicemia.
„Ca urmare, zahărul rămâne în sânge după ce a mâncat și nu este absorbit sau absorbit prost de țesuturi”, explică profesorul Dr. rer. nat. Jan Tuckermann, vicepreședinte al Societății germane de endocrinologie (DGE). În consecință, pancreasul produce din ce în ce mai multă insulină pentru a reduce glicemia. În cele din urmă, celulele producătoare de insulină se epuizează și se poate dezvolta diabet de tip 2.
Nou domeniu de cercetare: imuno-metabolism
„Nu mai vedem această inflamație mocnită ca doar un proces„ pasiv ”care însoțește boala. Acum știm că de fapt joacă un rol esențial, cauzal în dezvoltarea bolii ", spune Tuckermann, care conduce Institutul de Endocrinologie Moleculară a Animalelor de la Universitatea Ulm.
Această inflamație cronică a fost descoperită pentru prima dată în experimente pe animale și ulterior demonstrată la oameni. Aceasta a început un nou domeniu de cercetare: imuno-metabolismul. . Aceasta tratează relațiile dintre apărarea imună, metabolismul și hormonii.
Cerc vicios de inflamație ca urmare a obezității
Macrofagele, celule care joacă de fapt un rol în apărarea împotriva agenților patogeni și în repararea leziunilor, sunt stimulate în aceste țesuturi să se înmulțească, să dizolve celulele adipoase și să reacționeze la acizii grași eliberați. Acest lucru creează un ciclu vicios, deoarece mediatorii inflamației sunt eliberați de macrofage și mai multe celule ale sistemului imunitar sunt atrase și mențin inflamația atât timp cât se acumulează tot mai multe țesuturi grase. Această reacție inflamatorie cronică cu prag scăzut provoacă un lucru mai presus de orice. Scade sensibilitatea insulinei hormonului care scade glicemia.
Pierdere în greutate
Este cu atât mai importantă reducerea excesului de grăsime corporală. Pierderea în greutate, dieta, exercițiile fizice și sportul, precum și terapia comportamentală și medicația sunt măsuri stabilite. În cazurile severe, chirurgii reduc dimensiunea stomacului și a tractului intestinal. Într-adevăr, multe studii arată că scăderea în greutate poate reduce diabetul. Dar efectele nu sunt adesea de lungă durată (efect yo-yo), iar pacienții cu greu răspund sau nu deloc la diete. Și unii pacienți cu boli cronice nu au voie să postească din motive de sănătate. „De aceea, căutăm noi puncte de plecare pentru a trata în mod eficient și delicat inflamația ca urmare a obezității sau chiar pentru a o preveni”, spune Tuckermann.
". Opriți cu precizie actorii din metabolismul inflamator dăunător "
Expertul în hormoni subliniază, totuși, că suprimarea generală a reacției inflamatorii nu este probabil calea corectă de urmat: „Dacă suprimați sistemul imunitar complet, acest lucru slăbește sistemul imunitar într-o asemenea măsură încât nu sunteți lipsit de apărare împotriva infecțiilor”, spune Tuckermann. Este mai important să dezvoltați strategii pentru a viza hormonii și substanțele anti-inflamatorii care slăbesc imunitatea și astfel către locurile (de origine) ale inflamației cu prag inferior. „Vrem să oprim jucătorii importanți ai metabolismului inflamator dăunător cu o precizie precisă”, a spus Tuckermann.
Dacă combinați cel mai puternic hormon antiinflamator, cortizon sau molecule înrudite cu alte substanțe hormonale, astfel încât numai anumite celule, de exemplu anumite celule în schimbare din creier sau macrofage din țesutul adipos, sunt controlate, puteți provoca diabet, cauzată de obezitate, cel puțin în principiu o previne. Primele experimente pe animale demonstrează acest lucru.De exemplu, derivatul artificial al cortizonului dexametazonă poate fi cuplat cu un hormon care funcționează în mare măsură în hipotalamus și, în ciuda unei diete nesănătoase, are ca rezultat o creștere mai mică în greutate și o reducere a rezistenței la insulină și, astfel, prevenirea dezvoltării diabetului.
„Avem mari speranțe pentru utilizarea specifică a modulatorilor de inflamație. În acest fel am putea ajuta și acei pacienți pentru care măsurile anterioare nu funcționează ”, spune profesorul Dr. med. Matthias M. Weber, purtător de cuvânt al mass-media al DGE, șef al departamentului de endocrinologie și boli metabolice de la Centrul Medical al Universității din Mainz.