Diabetul gestațional • Simptome, dietă, tratament
Diabetul gestațional afectează aproximativ cinci la sută dintre femeile însărcinate. Multe femei nu observă niciun simptom, așa că toată lumea ar trebui să facă un test de rutină pentru diabet în timpul sarcinii. Cu un diagnostic în timp util, complicațiile grave pot fi prevenite.
Diabetul gestațional este un metabolism al glucozei care apare în timpul sarcinii la femeile care anterior aveau niveluri normale de zahăr din sânge. Diabetul gestațional afectează aproximativ cinci la sută din toate femeile însărcinate.
Dintr-o privire:
Diagnosticul diabetului gestațional
Pentru a intra pe urmele diabetului gestațional, medicul efectuează un test (test de stres la zahăr, test de toleranță orală la glucoză, oGTT). Pentru a face acest lucru, sângele este extras de pe femeia gravidă pe stomacul gol dimineața, pentru a măsura concentrația de zahăr din sânge la post.
Apoi gravida trebuie să bea rapid 250 până la 300 ml de apă cu 75 g de glucoză dizolvată. Una și două ore mai târziu, se ia o altă probă de sânge și se determină nivelul zahărului din sânge. Glucoza se descompune mai lent la femeile cu diabet gestațional. Prin urmare, nivelul zahărului din sânge este mai mare după o oră și două ore decât la persoanele sănătoase. Dacă cel puțin una dintre cele trei valori limită este atinsă sau depășită, se vorbește despre diabetul gestațional.
Diabetul gestațional: valori pentru zahărul din sânge
Multe femei se întreabă: ce valori sunt normale? Acest tabel oferă informații despre valorile limită (conform IADPSG și OMS) ale valorilor zahărului din sânge în diabetul gestațional:
| Timpul de măsurare | Valori în mg/dl | Valori în mmol/l |
| sobru | ≥ 92 | ≥ 5,1 |
| dupa o ora | ≥ 180 | ≥ 10 |
| după două ore | ≥ 153 | ≥ 8,5 |
Dieta pentru diabetul gestațional
Ce să mănânci cu diabetul gestațional Majoritatea femeilor cu diabet gestațional își pot controla nivelul zahărului din sânge printr-o dietă echilibrată, bogată în fibre.
Aceste alimente (grupuri) ajută:
Legume de tot felul
Produse din cereale integrale
Produse fabricate din pseudograine: quinoa, amarant, hrișcă
Fruct cu conținut scăzut de zahăr în cantități mici, cum ar fi fructe de pădure, pepene verde, citrice sau mere
Apă, fructe neîndulcite sau ceai de plante: aproximativ 2,5 litri pe zi
Alimente (grupuri) care au un efect negativ asupra diabetului gestațional:
Zahăr sub orice formă: cristal, trestie, zahăr brun, miere, fructoză, sirop de arțar sau sorbitol
Produse din făină albă, cum ar fi pâine albă, pâine prăjită, orez alb sau paste
amestecuri de cereale cu conținut ridicat de zahăr
Fructe cu conținut ridicat de zahăr, de exemplu struguri, pere, ananas sau banane
băuturi zahărite precum limonadă și ceai cu gheață
tartine zaharate: gem, crema de nuga de nuci
sosuri gata preparate cu zahăr, de exemplu sos de ketchup și salată
Produse de patiserie, prăjituri, plăcinte
Tratamentul diabetului gestațional
Diabetul gestațional trebuie tratat rapid pentru a preveni probleme grave de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil. În caz contrar, mama este expusă riscului de hipertensiune arterială (preeclampsie), convulsii și infecții crescute (tractului urinar) legate de sarcină. Copilul nenăscut poate suferi tulburări de dezvoltare sau chiar poate muri din cauza unei insuficiențe a placentei. În plus, creșterea excesivă a copilului poate duce la dificultăți la naștere.
În tratamentul diabetului gestațional, inițiativa mamei este în primul rând necesară. Deoarece zahărul din sânge trebuie normalizat cât mai blând posibil pentru copil. Terapia cu tablete nu este adesea posibilă, deoarece acestea pot afecta copilul nenăscut prin intermediul placentei. Prin urmare, se încearcă mai întâi normalizarea zahărului din sânge prin schimbarea dietei și creșterea activității fizice. Cu această terapie de bază, problema poate fi controlată la 80% dintre femeile cu diabet gestațional.
Dacă acest lucru nu reușește, terapia cu insulină trebuie începută pentru diabetul gestațional. În funcție de profilul zahărului din sânge, poate fi suficient să se injecteze o insulină cu acțiune rapidă înainte de masa principală sau trebuie injectată și o așa-numită insulină bazală cu acțiune îndelungată înainte de culcare. În unele cazuri este necesară o pompă de insulină. În orice caz, femeia însărcinată trebuie să-și măsoare regulat glicemia cu benzi test pentru a verifica valorile.
Simptomele diabetului gestațional
Simptomele diabetului gestațional sunt adesea ușoare sau trec neobservate: majoritatea femeilor cu diabet gestațional sunt lipsite de simptome. Acesta este motivul pentru care un test de zahăr din sânge se efectuează de obicei între săptămâna 24 și 28 de sarcină și mai devreme la femeile cu factori de risc.
Semne și simptome ale diabetului gestațional:
creșterea setei (polidipsie)
urinare frecventă (poliurie)
Zahăr în urină (glucozurie)
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
creșterea neobișnuit de puternică a copilului nenăscut (macrosomia fetală)
Cauze și factori de risc ai diabetului gestațional
Există trei factori de risc importanți pentru dezvoltarea diabetului gestațional. Fără cel puțin unul dintre acești factori de risc, este puțin probabil ca metabolismul glucozei să deraieze în timpul sarcinii.
Vârsta peste 30 de ani la momentul nașterii
În timpul sarcinii, se formează mai mulți hormoni - unii acționează ca antagoniști ai hormonului insulină, care este responsabilă pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge. În ultima treime a sarcinii, în special, placenta crește cantitatea de progesteron, prolactină și estrogen care cresc glicemia. Prin urmare, pancreasul trebuie să intensifice producția de insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge în intervalul țintă. Dacă acest lucru nu reușește, se dezvoltă diabetul gestațional.
Curs de diabet gestațional
La aproximativ 80% dintre femeile cu diabet gestațional, nivelul zahărului din sânge poate fi controlat prin schimbarea dietei și creșterea activității fizice. După naștere, metabolismul zahărului revine la normal în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, există riscuri în consecință: femeile care au avut această problemă de sănătate într-o sarcină sunt mai susceptibile de a fi afectate din nou în următoarea sarcină. În plus, aproape una din zece dintre aceste femei va dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață.
Copilul are, de asemenea, un risc crescut de a se naște cu o greutate mai mare, de a fi supraponderal mai târziu și de a dezvolta diabet de tip 2.
Prevenirea diabetului gestațional
Femeile trebuie să aibă o grijă deosebită înainte și în timpul sarcinii să facă exerciții fizice în mod regulat, să ia o dietă echilibrată și să vizeze o greutate normală. Dacă diabetul zaharat apare în familie, riscul de diabet gestațional este crescut. Pentru a preveni acest lucru, un stil de viață sănătos este și mai important.
Verificarea glicemiei după naștere
Chiar dacă nivelul zahărului din sânge revine la normal la scurt timp după naștere, femeile care au suferit deja de diabet gestațional ar trebui să verifice nivelul în mod regulat. Acest lucru se datorează faptului că riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 după nașterea copilului lor este semnificativ mai mare.
Este logic să aveți un test inițial de zahăr din sânge la șase până la douăsprezece săptămâni după naștere. Dacă nu se găsește nimic anormal, femeilor ar trebui să li se verifice nivelul zahărului din sânge în fiecare al doilea sau al treilea an pentru a putea recunoaște și trata diabetul iminent cât mai devreme posibil.
Pentru a preveni apariția diabetului gestațional într-o boală permanentă și gravă după naștere, experții recomandă mamelor să-și alăpteze copilul cel puțin trei luni. În plus, următoarele se aplică și după naștere: Dacă urmați un stil de viață sănătos, cu o activitate fizică suficientă și o dietă proaspătă și echilibrată, vă reduceți riscul de diabet.