Diabetul zaharat cauzează, simptome, tratament - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Diabetul zaharat (Diabetul) este o tulburare patologică a metabolismului zahărului. Nivelul glicemiei celor afectați este permanent ridicat. În timp, acest lucru dăunează vaselor și diferitelor organe. Prin urmare, diabetul trebuie recunoscut și tratat într-un stadiu incipient. Citiți aici răspunsurile la toate întrebările importante: Ce este mai exact diabetul? Ce simptome și efecte pe termen lung provoacă? Cum faci diabet? Cum este diagnosticat și tratat diabetul?

Diabet: prezentare succintă

Forme importante:Diabet de tip 1, diabet de tip 2, diabet gestațional
Simptome frecvente: sete intensă, urinare frecventă, mâncărime, piele uscată, slăbiciune, oboseală, sistem imunitar slab
Complicații posibile: Glicemie scăzută (hipoglicemie), glicemie ridicată (hiperglicemie) cu cetoacidoză diabetică sau sindrom hiperglicemic hiperosmolar
Posibile boli secundare: Afectare retiniană (retinopatie diabetică), afecțiuni renale (nefropatie diabetică), picior diabetic, boli cardiovasculare etc.
Investigații: Măsurarea zahărului din sânge și a HbA1c, test de toleranță orală la glucoză (oGTT), test pentru autoanticorpi (în diabetul de tip 1)
Tratament: Schimbarea dietei, activitatea fizică regulată, comprimatele care scad zahărul din sânge (medicamente antidiabetice orale), terapia cu insulină

Diabet: simptome și consecințe

Nivelul crescut patologic de zahăr din sânge se rezolvă Diabetul zaharat diferite simptome. Acest lucru se aplică celor două forme principale de diabet (diabetul de tip 1 și tip 2), precum și formelor mai puțin frecvente.

Simptomele acute ale diabetului apar în principal atunci când metabolismul deraiază și nivelul zahărului din sânge este extrem de ridicat. Apoi, există schimbări puternice în echilibrul apei și al mineralelor. În același timp, există o lipsă severă de energie în celulele corpului și în sistemul nervos central. Principalele simptome acute ale diabetului zaharat sunt:

Nevoia crescută de a urina

Dacă nivelul zahărului din sânge este permanent crescut, mai mult zahăr (glucoză) este excretat prin rinichi cu urină (glucozurie). Deoarece zahărul leagă fizic apa, cei afectați excretă și cantități mari de urină (poliurie) - trebuie să meargă foarte des la toaletă. Mulți diabetici sunt afectați de o nevoie enervantă de a urina, mai ales noaptea. Urina eliberată este de obicei limpede și are doar o culoare ușor galbenă.

Poliuria este un semn tipic al diabetului zaharat, dar poate avea și alte cauze. Un impuls crescut de a urina apare, de asemenea, cu diferite boli de rinichi și în timpul sarcinii.

Apropo: Zaharul din urina diabeticilor ii confera un gust usor dulce. De aici provine termenul tehnic diabet zaharat: înseamnă „flux dulce-miere”. Cu toate acestea, zilele în care medicii încă mai gustau urina pacienților lor pentru diagnostic au dispărut. Astăzi, conținutul de zahăr poate fi detectat printr-un test rapid de diabet cu bastoane indicatoare.

Sete puternică

Îndemnul puternic de a urina declanșează o senzație de sete chinuitoare la pacienții cu diabet zaharat: organismul dorește să compenseze pierderea de lichide, consumând mai mult. Dar de multe ori acest lucru nu reușește suficient. Chiar dacă cei afectați beau mult, setea nu poate fi într-adevăr potolită.

Slăbiciune, oboseală și dificultăți de concentrare

Ineficiența este, de asemenea, un semn comun al diabetului. Deoarece la persoanele cu diabet zaharat există multă glucoză bogată în energie în sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu poate intra în celulele care urmează să fie utilizate. Acest lucru creează o lipsă de energie în interiorul celulelor. Drept urmare, pacienții se simt adesea neputincioși și sunt mai puțin eficienți fizic.

Cea mai mare parte a glucozei de care are nevoie corpul în timpul zilei este pentru creier. Prin urmare, un deficit de glucoză afectează funcția normală a creierului. Poate provoca o concentrație și oboseală slabe la afectarea conștienței severe și la comă.

Tulburări vizuale

În cazul diabetului zaharat netratat sau insuficient tratat, nivelul zahărului din sânge nu este doar foarte ridicat, dar și fluctuează foarte mult. Datorită acestor fluctuații puternice, obiectivul din ochi se poate umfla. Acest lucru le modifică puterea optică și, prin urmare, acuitatea vizuală - pacienții suferă de tulburări vizuale. Acestea durează de obicei câteva ore și apoi cedează.

Protecția diabetului în care să muște

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Protecția diabetului din bucătărie

Afinele - fructe sănătoase

Sirop de arțar - dulceață sănătoasă

Mai des indian!

Ceai și cafea - eficiente chiar și fără cofeină

Pește pe masă

Ciocolată - gustare cu conștiința curată?

Cereale integrale versus zahăr

Mănâncă bine cireșe

Leguminoase utile

Avantaj pentru spărgătoarele de nuci

Ghimbir - mai fierbinte împotriva zahărului din sânge

Mâncărime (prurit) și piele uscată

Uneori, diabetul provoacă mâncărime, precum și pielea foarte uscată. Un motiv pentru aceasta este pierderea mare de lichide ca urmare a excreției crescute de urină (glucozurie). Cu toate acestea, sunt suspectate și alte mecanisme care pot fi responsabile de mâncărime crescută la diabetici. Aceștia ar putea fi, de exemplu, hormoni de stres, cum ar fi adrenalina și cortizolul, pe care glanda suprarenală le eliberează în sânge în cantități crescute atunci când glicemia este prea mare sau prea mică. Modificările pereților vaselor de sânge pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea mâncărimilor la diabetici.

Sistem imunitar slăbit

Creșterea zahărului din sânge slăbește sistemul imunitar împotriva infecțiilor într-un mod care nu este încă pe deplin înțeles. De aceea, mulți diabetici suferă mai des și mai mult decât pacienții non-diabetici de bronșită, pneumonie, infecții ale pielii sau diferite boli fungice, de exemplu. Ca protecție, vaccinarea împotriva gripei și vaccinarea pneumococică sunt recomandate pacienților cu diabet zaharat (declanșator pneumococ, de exemplu, plămân și meningită).

În tabelul următor veți găsi o comparație între imaginile clinice ale diabetului de tip 1 și ale tipului 2:

* Celule beta: celule producătoare de insulină din pancreas (pancreas)

Simptome de diabet pe termen lung

Simptomele tardive ale diabetului zaharat apar în principal atunci când nivelul zahărului din sânge nu este bine controlat și este adesea sau latent prea ridicat. Apoi, vasele de sânge și nervii sunt deteriorate ireversibil - cu consecințe grave pentru diferite sisteme de organe și funcții ale corpului.

Leziuni nervoase (polineuropatie)

În timp, nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează sistemul nervos periferic. Atât tractul nervos motor (controlul mușchilor), cât și cel sensibil (senzație) și vegetativ (controlul organelor) sunt afectate. Prin urmare, diabeticii au adesea un sentiment tulburat de durere. De exemplu, ei nu percep leziunile pielii sau un atac de cord ca durere. Coordonarea musculară în timpul mișcării poate suferi, de asemenea.

Funcția organelor interne (cum ar fi tractul digestiv) poate fi, de asemenea, afectată în diabet: Diaree și alte probleme digestive poate rezulta din aceasta. Dacă valorile ridicate ale zahărului din sânge afectează sistemul nervos autonom care alimentează tractul digestiv, acest lucru poate duce la paralizia nervoasă a stomacului (gastropareză) sau a intestinelor. Consecințele posibile sunt balonarea și vărsăturile, gazele, diareea sau constipația.

Deteriorarea vaselor de sânge (angiopatii)

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge declanșează de obicei modificări ale stratului peretelui interior în vasele de sânge mici și mici (capilare) (microangiopatie). În timp, vasele de sânge medii și mari pot fi, de asemenea, deteriorate (macroangiopatie). Afectarea vasculară duce la tulburări circulatorii până la ocluzia completă. O mare varietate de organe pot fi afectate. Iată cele mai importante exemple:

Diabet și depresie

Aproximativ un sfert din toți pacienții cu diabet suferă de o dispoziție depresivă sau depresie. Declanșatorul este de obicei diabetul în sine, precum și posibilele efecte pe termen lung care pot pune pe cei afectați stres psihologic.

În schimb, persoanele cu depresie prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2. Un motiv pentru aceasta ar putea fi faptul că persoanele deprimate acordă mai puțină atenție unui stil de viață sănătos, de exemplu, mâncând nesănătos și făcând puțin exerciții. Astfel de factori contribuie la dezvoltarea diabetului de tip 2. În plus, depresia ar putea schimba sistemul hormonal și metabolismul pacientului prin diferite căi de semnalizare, astfel încât diabetul să fie favorizat.

Indiferent de relația exactă dintre diabet și depresie, ambele boli ar trebui tratate corespunzător. În caz contrar, starea de sănătate a persoanei în cauză se poate deteriora. De exemplu, mulți pacienți deprimați neglijează terapia de scădere a zahărului din sânge - nu mai iau atât de atent comprimatele de zahăr din sânge sau injecțiile cu insulină.

Diabet și impotență

Mulți diabetici de sex masculin se plâng de disfuncție erectilă (disfuncție erectilă). Motivul: nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează vasele de sânge din țesutul erectil al penisului. Acest lucru poate afecta fluxul sanguin necesar unei erecții. Deteriorarea sistemului nervos autonom, care este important pentru erecție și a tractului nervos sensibil, poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea impotenței în diabetul zaharat.

Diabet: cauze și factori de risc

Toate formele de diabet zaharat au unul afectarea reglării glicemiei subiacent. Puteți înțelege mai multe detalii numai dacă cunoașteți elementele de bază ale reglării zahărului din sânge:

După masă, componentele alimentare, cum ar fi zahărul (glucoza), sunt absorbite în sânge prin intestinul subțire, ceea ce determină creșterea nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru stimulează anumite celule din pancreas - așa-numitele „celule insulare beta Langerhans” (celule beta pe scurt) - să elibereze insulină. Acest hormon asigură faptul că glucoza din sânge ajunge la celulele corpului, unde servește ca furnizor de energie pentru metabolism. Deci insulina scade nivelul zahărului din sânge.

În cazul diabetului, această reglare a glicemiei este perturbată (cel puțin) într-un punct important.

Diabetul zaharat de tip 1

În diabetul zaharat de tip 1, localizarea reglării tulburate a zahărului din sânge este pancreasul: La pacienți, celulele beta producătoare de insulină sunt distruse de anticorpii proprii ai organismului. Acești autoanticorpi consideră greșit că celulele beta sunt periculoase sau străine și le atacă.

Diabetul de tip 1 este, prin urmare, o boală autoimună. Nu se știe încă de ce apare. Experții presupun că există o predispoziție genetică și diferiți factori de risc (cum ar fi infecțiile) care promovează dezvoltarea acestui tip de diabet.

Distrugerea celulelor beta creează o deficit absolut de insulină. Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să injecteze insulină pe viață pentru a compensa.

Puteți citi mai multe despre dezvoltarea, tratamentul și prognosticul acestei forme de diabet în articolul Diabetul de tip 1.

Diabetul zaharat de tip 2

În diabetul de tip 2, punctul de plecare al reglării tulburate a zahărului din sânge se află în celulele corpului: pancreasul produce de obicei încă suficientă insulină la început. Cu toate acestea, celulele corpului devin din ce în ce mai insensibile la acesta. Aceste Rezistenta la insulina rezolvă una deficit relativ de insulină De la: De fapt, ar exista suficientă insulină, dar aceasta își poate dezvolta efectul insuficient. Ca răspuns, organismul determină celulele beta să producă din ce în ce mai multă insulină. Pancreasul nu durează pentru totdeauna cu această supraproducție: în timp, celulele beta se epuizează, astfel încât producția de insulină scade. Apoi se dovedește deficit absolut de insulină A.

Nu se știe exact de ce aceste evoluții patologice și, astfel, diabetul de tip 2 apar la unele persoane. Cu toate acestea, factorii nefavorabili ai stilului de viață joacă un rol major:

Majoritatea diabeticilor de tip 2 sunt supraponderali sau chiar obezi (obezitate). Celulele adipoase din zona abdominală formează în special substanțe inflamatorii care pot provoca rezistență la insulină. Prin urmare, o dimensiune crescută a taliei crește riscul de diabet zaharat de tip 2. Același lucru se aplică și altor factori, cum ar fi fumatul și lipsa de exercițiu. O componentă genetică este, de asemenea, atribuită diabetului zaharat de tip 2.

Puteți citi mai multe despre această formă cea mai frecventă de diabet în articolul Diabet de tip 2.

Diabet gestațional

Unele femei suferă de diabet tranzitoriu în timpul sarcinii. Medicii vorbesc apoi despre diabetul gestațional (sau diabetul de tip 4). Diversi factori par a fi implicați în dezvoltarea acestuia:

În timpul sarcinii, sunt eliberați mai mulți hormoni care sunt antagoniști ai insulinei (de exemplu, cortizol, estrogeni, progesteron, prolactină). În plus, femeile afectate aparent au o sensibilitate cronică la insulină redusă: celulele corpului răspund deci mai puțin la insulină. Acest lucru crește și mai mult în timpul sarcinii.

În plus, există câțiva factori care cresc riscul de diabet gestațional. Acestea includ, de exemplu, supraponderalitatea și diabetul în familie.

Citiți mai multe despre dezvoltarea, simptomele, riscurile și tratamentul diabetului gestațional în articolul Diabetul gestațional.

Diabetul zaharat de tip 3

Există unele forme rare de diabet care uneori sunt grupate sub termenul de diabet de tip 3. Au alte cauze decât diabetul de tip 1 și tip 2 și diabetul gestațional.

Un exemplu este MODY (diabetul cu debut la maturitate al tinerilor), numit și diabet de tip 3a. Acesta cuprinde diferite forme de diabet pentru adulți care apar deja la copii și adolescenți. Acestea sunt cauzate de anumite defecte genetice ale celulelor beta ale pancreasului.

În schimb, diabetul de tip 3b se bazează pe defecte genetice care afectează acțiunea insulinei. Dacă anumite substanțe chimice sau medicamente sunt cauza diabetului, medicii vorbesc despre tipul 3e.

Puteți citi mai multe despre acest grup de forme rare de diabet în articolul Diabet de tip 3.

Diabetul la copii

Majoritatea copiilor cu diabet zaharat au diabet de tip 1. Între timp, totuși, tot mai mulți descendenți dezvoltă diabet de tip 2:

În trecut, aceasta era în principal o problemă pentru persoanele în vârstă - de unde și denumirea anterioară de „diabet zaharat” pentru tipul 2. Cu toate acestea, modul de viață modern, occidental, a însemnat că tot mai mulți copii și adolescenți au principalii factori de risc pentru boală. Acestea sunt obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și o dietă nesănătoasă. Acesta este motivul pentru care diabetul de tip 2 devine acum mai frecvent la tineri.

Citiți mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul diabetului infantil în articolul Diabet la copii.

Diabet: examene și diagnostic

Contactul potrivit pentru suspectul de diabet este medicul dumneavoastră de familie sau un specialist în medicină internă și endocrinologie. Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a tuturor bolilor legate de zahăr sunt diabetul de tip 2, iar acest lucru se dezvoltă lent. Multe simptome (cum ar fi oboseala sau tulburări de vedere) nu sunt direct legate de metabolismul zahărului de către pacient. Prin urmare, mulți oameni se întreabă: „Cum recunosc diabetul? Ce semne ar trebui să cred despre posibilul diabet? "Răspunsul: Dacă puteți răspunde" da "la una sau mai multe dintre următoarele întrebări, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta:

În ultima vreme, fără nicio tulburare fizică neobișnuită, ați simțit adesea un sentiment de sete îngrozitor și beți mult mai mult decât de obicei?
Trebuie să urinezi frecvent și în cantități mari, chiar și noaptea?
Vă simțiți adesea slăbit fizic și obosit?
Ai diabet în familia ta?

Conversație și examinare fizică

Medicul vă va vorbi mai întâi în detaliu pentru a vă colecta istoricul medical (anamneză). De exemplu, el vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să descrieți simptome pentru care suspectați de fapt o altă cauză (cum ar fi stresul ca motiv al problemelor de concentrare).

Spuneți medicului dumneavoastră orice boală concomitentă, cum ar fi hipertensiunea arterială sau tulburări circulatorii la nivelul picioarelor. S-ar putea dovedi deja a fi consecințele unui diabet de tip 2 de lungă durată.

Conversația este urmată de un examen fizic.