Diabetul zaharat este o prezentare generală a bolii Pagina 2

pe termen scurt:
- Corecțiile Bz se pot face la intervale mai scurte;
- Hipoglicemia apare mai devreme decât în cazul insulinelor vechi
- Nu se mai așteaptă hipoglicemie după 2-3 ore
- numai ca insulină U-100

Unitate
înseamnă unitate, se face distincția între insulina U40 și U100. Cu insulinele U40, există 40 UI într-un milimetru. Insulina = 40 UI/ml
Important: insulina U100 este mai concentrată! Conține 2 1/2 ori mai multă insulină decât insulina U40!

pe termen lung:
- Preparare: Lantus de la Aventis
- Soluția este clară => nu este necesară amestecarea, risc de confuzie cu insulină scurtă
- intrarea după 3-4 ore; Max /; Durata: aproximativ 20-30min;
- Posibilă doză unică

Întârziere insulină: Exemplu: Insuman Basal; Insulină protafan; Huminsulin bazal;
(pe profilul activ al substanțelor: începeți 30-60 minute, nivel: 4-6 ore; durata maximă 10-12 ore
legat, singura indicație pe termen lung: terapia cu insulină intensificată
sam gel.) Notă: dificil de controlat, de unde riscul de hipoglicemie în timpul exercițiului sau noaptea

Insulinele de întârziere sunt insuline cu acțiune mai lungă la care s-au adăugat substanțe de întârziere.
NPH = păducel neutru protaminic = insulină cu acțiune medie cu protamină

Insuline mixte: Exemplu: Insuman copm15,25,50 (= 15,25,50% normal, restul de insulină cu eliberare întârziată); InsulinăActraphane 10/90, 20/80, 30/70; 40/60, 50/50; (= proporția primului număr normal, a doua
(Combinație de insulină cu întârziere;) Humalog Mix 25, Humalog Mix% 50 (= insuline mixte noi din insuline analogice și cu întârziere)
din profilul vechi și activ: începeți 15-30 de minute; durata maximă 10-12h
întârziere insulină) Indicație: terapia convențională cu insulină
Vă rugăm să rețineți: 30min SEA

Insulele mixte sunt fabricate din insulină normală și insuline NPH.

Notă:

Insulina injectată subcutanat trebuie absorbită în sânge
se face distincția între insulina cu acțiune scurtă și cea cu acțiune mai lungă cu un agent de întârziere
cu cât insulina funcționează mai mult, cu atât este mai mare susceptibilitatea la interferențe
insulinele NPH cu acțiune mai lungă sunt cele mai frecvent utilizate
toate insulinele scurte sunt limpezi, dar nu toate insulinele clare au acțiune scurtă
toate insulinele tulbure au acțiune mai lungă
insulina analogică pe termen lung Lantus este clară!

Aplicație Pradiale Insu: diabet zaharat de tip 2 a cărui glicemie de post este controlată în mod adecvat, dar care prezintă o creștere mai mare a glicemiei după mese
lintherapy: Principiu: la mesele principale clientul injectează insulină normală sau un analog de insulină cu acțiune rapidă în funcție de nivelul glicemiei; la pacienții obezi, metformina trebuie continuată ca OAD pentru a preveni creșterea rapidă în greutate la client

Utilizare convențională: diabet zaharat de tip 2 (care nu poate face ajustări ale dozei din cauza conformității sau din alte motive) după ce alții au eșuat
Terapia cu insulină: forme de terapie
Principiu: aplicarea de 2 ori pe zi a insulinei mixte (2/3 din doză dimineața, 1/3 seara)
Avantaje: ușor de utilizat
Dezavantaje: semnificative. Creșterea în greutate a clientului, mesele trebuie răspândite pe tot parcursul zilei și gustările trebuie respectate, altfel există riscul de hipoglicemie

Utilizare intensificată: diabet tip 1, diabet tânăr tip 2;
Principiu convențional: injecția de insulină întârziată (bazală) dimineața și seara, în funcție de nivelul glicemiei, injectarea insulinei normale (bolus) înainte de fiecare masă
Terapia cu insulină: Avantaje: valorile BG semnificativ mai bune, deraierile apar mai rar, complicațiile tardive apar mai târziu sau deloc;

Aplicarea pompei de insulină: diabet tip 1
Terapie: Principiu: perfuzie continuă de insulină prin pompe portabile, livrare suplimentară înainte de fiecare masă în funcție de nivelul glicemiei

Medicamente antidiabetice orale
Cu diabet de tip 2. se folosesc tablete care au efecte complet diferite. În funcție de situația metabolică, acestea sunt utilizate într-un fel de „terapie în trepte”: de obicei începeți cu meformină sau acarboză și apoi dați sulfoniluree suplimentară. Dacă este necesar, se injectează insulină.

Ingredient activ: metformina
Exemplu de preparare: Glucophaghe, Medcorit, Siofor, Diabetase etc (dozare 500.850, 1000 mg/comprimat)
Efect: absorbția întârziată a glucozei în intestin, absorbția crescută a glucozei în celule; Facilitarea pierderii în greutate; (= îmbunătățirea efectului inslun)
Indicație: diabet obez de tip 2 sub 70 de ani
NV: mai ales cu insuficiență renală. Riscul de acidoză lactică (acumularea de acid lactic în sânge), poate duce la afecțiuni gastro-intestinale;
notă: luați după mese

Ingredient activ: Acarboză și Migitol (Exemplu: Diastabol)
Exemplu de pregătire: Glucobay
Efect: previne descompunerea carbohidraților din intestin (inhibitor alfa-glucozidazei), prin urmare creșterea scăzută a glicemiei după mese
Indicație: diabet de tip 2
NV: flatulență frecventă -> crește doza încet
Vă rugăm să rețineți: luați cu prima mușcătură
sunt eficiente numai atunci când alimentele sunt bogate în KH cu lanț lung

Ingredient activ: sulfoniluree și preparate conexe așa-numitele glinide
Exemplu de pregătire: Euglucon, Glibenclamid, Amaryl, NovoNorm, Starlix
Efect: stimularea producției de insulină în pancreas (prin aceasta scăderea semnificativă a glicemiei), stimulează apetitul;
Indicație: diabet de tip 2 în stadii avansate ale bolii
NW: hipoglicemie masivă, de lungă durată (mai ales în combinație cu alcool sau insuficiență renală); Există mai puține pericole cu preparatele noi (de exemplu, Amaryl), de asemenea, nu există nici un interval de consum și consum
Vă rugăm să rețineți: luați înainte de mese (aproximativ 1/2 oră)
poate funcționa numai dacă pancreasul este încă intact

Monitorizarea terapiei
Pentru a obține cel mai bun control posibil al glicemiei și pentru a evita sau identifica complicațiile într-un stadiu incipient, sunt necesare următoarele controale:
- Testarea regulată a nivelului de zahăr în sânge sau urină
- Controlul valorii HbA1c (atunci când diab. Glucoza se leagă de hemoglobină)
- examene oftalmologice
- Verificări ale tensiunii arteriale (cu hipertensiune, riscul de macroangiopatie este semnificativ crescut)
- examinări ale picioarelor pentru puncte de presiune, tulburări circulatorii și leziuni;

Obiective de terapie
În cazul diabetului de tip 1 și al unui tânăr „diabetic în vârstă”, este necesar un control strict al glicemiei pentru a preveni bolile secundare. Cu toate acestea, dacă diabetele apar doar la bătrânețe, riscul de deteriorare tardivă este scăzut. Prin urmare, nivelurile crescute de glucoză din sânge sunt destul de tolerabile. La acești pacienți, obiectivul terapiei este eliberarea de simptome, bunăstare și evitarea complicațiilor cauzate de diabet.