Diabetul zaharat - informații importante, probleme de îngrijire; Sfaturi pentru rude

La ce rude îngrijitoare ar trebui să fie atenți

Diabet mellitus este una dintre cele mai frecvente boli în țările industrializate. Există aproximativ 7-8 milioane de diabetici care trăiesc în Germania, ceea ce înseamnă că unul din zece germani este afectat de această boală. Și o jumătate bună dintre cei afectați au peste 65 de ani, ceea ce înseamnă că diabetul zaharat nu este doar o boală tipică a civilizației, ci descrie și un simptom tipic al persoanelor în vârstă. Acesta este de obicei și diabetul de tip II. Este de înțeles că odată cu nevoia crescândă de îngrijire a persoanei care suferă de diabet de tip II, apar rude cu probleme și noi sarcini pentru rudele îngrijitoare. În acest ghid veți afla mai multe despre elementele de bază teoretice și problemele tipice de îngrijire din viața de zi cu zi.

Cuprins

Cunoștințe de bază despre diabet
- Simptome
- cauzele
- Boli secundare și complicații
- terapie
Probleme de îngrijire și sfaturi pentru îngrijitorii familiei
- Tratarea situațiilor de urgență
- Sprijin în administrarea medicamentelor
- Influența dietei și a exercițiilor fizice
- să mănânce și să bea
- Ajutați la mișcare
- Ajutați la igiena personală

Cunoștințe de bază despre diabet

Simptome

Principalul semn al diabetului este creșterea cronică a nivelului de zahăr din sânge, care poate fi cauzată de diverse cauze. Nu este neobișnuit ca acest semn să rămână nedetectat mult timp, deoarece nu este întotdeauna însoțit de alte simptome și efecte secundare. Diabetul este adesea un diagnostic întâmplător care se face destul de întâmplător atunci când se efectuează controale în cabinetul medicului de familie sau în cazurile de spitalizare necesare din cauza altor imagini clinice. În plus față de creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este determinată de un test de sânge, pot apărea multe alte simptome și efecte secundare. Acestea includ:

Creșterea setei
Creșterea urinării și incontinența urinară asociată
Oboseala și epuizarea
Deficite de performanță
Modificări inexplicabile în greutate (atât creșterea în greutate, cât și pierderea în greutate posibilă)
Pofte alimentare
Sensibilitate crescută la infecție
Piele uscată cu sau fără mâncărime
Tulburări de vindecare a rănilor
Crampe musculare frecvente
Tulburări ale libidoului și potenței
Tulburări vizuale

Un nivel ridicat de zahăr din sânge diagnosticat aleatoriu nu duce imediat la diagnosticul de „diabet zaharat”, deoarece acest lucru poate apărea și după o masă bogată în carbohidrați sau poate fi cauzat de medicamente (de exemplu cortizon). Numai câteva valori anormale care apar în decurs de una sau mai multe zile (profilul zilnic al zahărului din sânge) oferă o indicație relevantă a diabetului. În plus, o altă valoare poate fi verificată într-un laborator care oferă informații despre dacă creșterea zahărului din sânge stresează organismul de mult timp. Aceasta este valoarea HbA1c, care trebuie luată pe stomacul gol printr-o probă de sânge venos.

cauzele

Spre deosebire de diabetul de tip I, mai mulți factori joacă împreună în tipul II care duc în cele din urmă la boală. Un eveniment multifactorial la:

Predispoziție ereditară
Malnutriție persistentă
Stil de viata sedentar
Obezitatea
Să fumezi țigări
Hipertensiune arterială și
Bătrânețe

Acest lucru duce la faptul că, pe de o parte, eliberarea de insulină a pancreasului este redusă și, pe de altă parte, celulele corpului reacționează mai puțin sensibil la eliberarea de insulină. Insulina este hormonul din celulele corpului care asigură absorbția zahărului (glucozei) din sânge după mese. Dacă există mai puțină insulină disponibilă și celulele corpului reacționează mai puțin bine la insulină, mai puțină glucoză este absorbită din sânge și concentrația de glucoză din sânge nu scade sau doar ușor.

Boli secundare și complicații

Un nivel ridicat de zahăr din sânge permanent duce la multe boli secundare, care rezultă din deteriorarea arteriolelor mai mici și mai mari din diferitele organe și adesea și a nervilor datorită concentrației ridicate de molecule de glucoză. Următoarele boli concomitente rezultă cel mai frecvent:

Infarct și accident vascular cerebral
Afectarea retinei (retinopatie diabetică)
Afectarea nervilor (neuropatie diabetică, sindromul piciorului diabetic)
Afectarea rinichilor (nefropatie diabetică)
depresie

Cel mai temut Complicații În legătură cu diabetul zaharat există dezechilibre metabolice care pot fi atât de severe încât pot provoca condiții care pun viața în pericol. Este vorba despre schimbări ale nivelului zahărului din sânge în ambele extreme:

O scădere a valorii zahărului din sânge sub 3,5 mmol/l sau 40 mg/dl (Hipoglicemie)
O creștere a nivelului zahărului din sânge peste 11,1 mmol/l sau 200 mg/dl (Hiperglicemie)
comă diabetică cu valori peste 33 mmol/l sau 600 mg/dl

Cel mai bun mod de a face față acestor complicații poate fi găsit în secțiunea „Tratarea situațiilor de urgență”.

Terapie și tratament

Există o varietate de opțiuni de tratament disponibile pentru combaterea diabetului. Nu este neobișnuit ca o îmbunătățire a stilului de viață (exerciții fizice, dietă, obezitate) să îmbunătățească sau chiar să facă dispariția simptomelor. Dar repertoriul de medicamente oferă, de asemenea, o serie de modalități de a readuce nivelul zahărului din sânge pe drumul cel bun. Și nu trebuie să fie întotdeauna injecția zilnică de insulină. Pentru formele ușoare, este suficient să luați medicamente dimineața în combinație cu o dietă ușoară. Dar chiar dacă este vorba de terapia cu insulină, acesta nu este în niciun caz un motiv de îngrijorare. Mulți dintre cei afectați și rudele lor care îi îngrijesc se înțeleg foarte bine cu ea acasă. Este nevoie doar de puțin curaj și încredere în propria ta competență la început.

Probleme tipice de îngrijire legate de diabet

Tratarea situațiilor de urgență

Oricine are grijă de o rudă care suferă de diabet ar trebui să afle cum să recunoască situațiile critice și cum să le facă față. În acest scop, se oferă cursuri de pregătire pentru diabetici la care puteți participa împreună cu sau fără rudele pe care le aveți grijă. Acolo veți învăța nu numai abilitățile necesare în tratarea diabetului, dar veți primi și o perspectivă cuprinzătoare asupra posibilelor situații de urgență.

Un nivel de zahăr din sânge prea scăzut poate avea diverse cauze și următoarele simptome:

Transpirație rece
paloare
Creșterea pulsului
Pofte
Tremura
Neliniște interioară
Dificultate de concentrare până la confuzie

Prima măsură după măsurarea nivelului de zahăr din sânge este administrarea zahărului din struguri sau a băuturilor care conțin zahăr (de exemplu, suc de mere), astfel încât zahărul din sânge să crească din nou rapid. Zaharul pur din struguri și sucurile sunt cele mai bune aici, deoarece zahărul pe care îl conțin poate fi absorbit rapid în sânge fără a fi necesare multe etape digestive. Dacă hipoglicemia este detectată întâmplător și apare fără simptome, valoarea este încă tolerabilă pentru organism. În acest caz, pericolul este iminent, dar starea nu pune încă în pericol viața corpului. Aici este recomandabil să lăsați nivelul zahărului din sânge să crească încet oferindu-i persoanei dragi care trebuie îngrijită o masă cu carbohidrați complecși. Această măsură poate contracara o creștere prea rapidă și nu absolut necesară a zahărului din sânge.

Hipoglicemia nu este întotdeauna asociată cu simptome atât de evidente. În special, diabeticii pe termen lung nu prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp în stadiul de hipoglicemie, ci mai degrabă, dacă nu sunt tratați, vor dispărea în cele din urmă fără o cauză aparentă. Dacă descoperiți că rudele voastre sunt îngrijite inconștiente sau dacă acestea leșină în fața ochilor, trebuie să solicitați imediat asistență medicală (numărul de urgență 112).

Nivelurile de zahăr din sânge care sunt prea mari sunt de obicei cauzate de o terapie prescrisă inadecvat sau care nu este efectuată în mod regulat în combinație cu o dietă bogată în carbohidrați. Valorile ușor crescute rămân, de obicei, fără simptome și sunt de obicei observate întâmplător în timpul controalelor. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot fi vizibile prin următoarele simptome:

greaţă
ameţeală
Sete puternică
Urinare frecventa
Oboseală și lipsă de condus

Dacă nu se iau măsuri de contracarare adecvate, poate apărea tulburarea conștiinței până la inconștiență, inclusiv o comă diabetică. În caz de inconștiență sau afectare a conștiinței, serviciul de urgență trebuie întotdeauna informat. În orice caz, sunt necesare măsuri de scădere a zahărului din sânge, cum ar fi injecțiile cu insulină, care sunt administrate în consultare cu medicul. Hipoglicemia ușoară poate fi adesea tratată fără medic, cu condiția să existe un plan de ajustare prescris de medic pentru injecțiile cu insulină. După aceasta, este imperativ ca controalele zahărului din sânge să fie efectuate îndeaproape pentru a evita alunecarea în hipoglicemie.

Asistență cu administrarea medicamentelor - ce trebuie să aveți în vedere

În tratamentul diabetului, multe medicamente sunt utilizate în diferite forme de dozare care necesită o anumită cantitate de atenție.

Tratamentul diabetului cu comprimate:

Formele ușoare de diabet pot fi de obicei tratate destul de bine cu un antidiabetic oral. Există câteva comportamente pentru ingestie, care sunt explicate mai jos:

Luați cu sau după masă pentru a reduce efectele secundare
Mâncați întotdeauna ceva după ingestie, altfel poate apărea hipoglicemie
Întrerupeți administrarea dacă trebuie să aveți stomacul gol (înainte de operație, înainte de prelevarea de probe de sânge)
Evitați alcoolul cu 2 ore înainte și după ingestie, deoarece poate crește posibilele reacții adverse

Tratarea diabetului cu injecții cu insulină:

Măsurați glicemia cu aproximativ 30 de minute înainte de masă.
Asigurați-vă că mâinile și vârful degetelor sau lobul urechii persoanei dragi care sunt îngrijite sunt curate și uscate înainte de măsurare și injectare.
Documentați valoarea.
Păstrați stilourile de insulină nedeschise la frigider.
Testați permeabilitatea canulei atunci când ați schimbat-o trasând 2 unități și stropind pe o cârpă. Dacă se vede o picătură de lichid, canula este deschisă.
Discutați cu medicul dumneavoastră cât de des ar trebui să schimbați canula.
Asigurați-vă că doza de insulină selectată este corectă și setați-o pe stiloul de insulină.
Se amestecă insuline tulbure, rotindu-se de mai multe ori înainte de administrare, deoarece acestea sunt apoi insuline mixte.
Schimbați locul de injectare pentru a evita deteriorarea țesuturilor.
Injectați insuline cu acțiune scurtă în abdomen și insuline cu acțiune lungă în coapsă.
Însoțiți rudele dvs. pentru a fi îngrijiți în mod regulat la controale, pentru a putea detecta dozele incorecte într-un stadiu incipient.

Influența subestimată a exercițiilor fizice și a dietei

Exemple de schimbări ale stilului de viață ar putea include:

grăsimi vegetale sănătoase în loc de unt
Produse din făină integrală în locul produselor din făină de grâu
Dulceață redusă de zahăr în loc de miere
pasăre slabă și pește în loc de cârnați cu conținut ridicat de grăsimi și carne de porc
Apă și ceai în loc de duș
Vizită săptămânală la piscină (de exemplu, înot pensionar, fitness acvatic)
Plimbarea de dimineata
Exerciții de fitness pentru acasă (de exemplu, programe pentru seniori)

Mâncat și băut - calitate a vieții în ciuda diabetului

La prima vedere, secțiunea de mai sus seamănă foarte mult cu renunțarea și renunțarea. Dar cu siguranță nu asta ar trebui să se ridice. Desigur, atât dieta, cât și exercițiile fizice au o influență decisivă asupra nivelului de zahăr din sânge. De exemplu, o plimbare moderată la prânz poate readuce nivelul zahărului din sânge la linie după o masă mare. Și tocmai acesta este punctul. Nici diabeticul nu trebuie să renunțe strict la vreun tort sau să-și înghesuie rutina zilnică cu legendarele plimbări moderate. Mulțimea o face și aici. Nu este nimic în neregulă cu o bucată de tort o dată pe săptămână sau, în cazul excepțiilor (zile de naștere, sărbători legale), de 2-3 ori pe săptămână, atâta timp cât nu este obișnuită și rulează zilnic. Marele obiectiv este menținerea nivelului de zahăr din sânge cât mai stabil posibil în intervalul normal. Dar renunțarea și renunțarea constantă promovează sentimentul de hărțuire și flagelare și astfel împiedică o abordare deschisă și acceptantă a bolii. În schimb, încurajează furia și aversiunea, boala este percepută ca un blocaj pe picior și opțiunile de tratament necesare sunt boicotate agresiv sau defensiv.

Ajutați la mișcare - reduceți la minimum riscurile

Mai sus, am evidențiat marele avantaj al exercițiilor fizice în regimul de tratament al bolilor diabetului. Cu toate acestea, combinația dintre diabet și sport și exerciții fizice creează și zone de tensiune pe care acum vrem să le explicăm mai detaliat.

Risc crescut de cădere din cauza comorbidităților:Diabetul poate duce la numeroase comorbidități, care cresc și mai mult riscul deja existent de cădere pentru persoanele care au nevoie de îngrijire. Acestea includ, de exemplu, tulburări senzoriale, leziuni ale nervilor și tulburări vizuale. Prin urmare, trebuie să vă asigurați că adaptați apartamentul și împrejurimile rudelor pentru a fi îngrijiți în consecință:
Eliminați orice capcane evidente.
Asigurați-vă că există suficientă lumină în apartament.
Asamblați balustradele și balustradele ferm și rezistente la șocuri atunci când este necesar.
Asigurați-vă că aveți încălțăminte potrivită și sigură.
Asigurați-vă că dispozitivele vizuale sunt ușor accesibile și reamintiți îngrijitorului să poarte dispozitivul vizual, dacă este necesar.