Diagnostic și valori de laborator
Determinați și determinați carența de fier
Deficitul de fier, în forma sa mai severă, anemia cu deficit de fier, este foarte frecvent. Aproximativ o treime din populația lumii este afectată.
Datorită numărului mare de persoane afectate, nu este surprinzător faptul că acest lucru afectează nu numai vegetarienii și veganii, ci și alimentația mixtă. Femeile aflate la vârsta fertilă sunt deosebit de afectate. Dar nici un deficit de fier nu se oprește la bărbați.
Diagnosticul la medic
Medicul pune mai întâi întrebări despre istoricul medical (anamneză). Acest lucru este important deoarece diferite boli afectează pierderea sau absorbția fierului. Medicamentele și obiceiurile alimentare influențează, de asemenea, diagnosticul. Apoi, sângele este extras pentru a determina diferite valori ale sângelui.
Dacă corpul nu are suficient fier, din alimente sau din depozitele sale, nu poate produce suficientă hemoglobină (pigment roșu din sânge). Deoarece valoarea hemoglobinei/Hb este, de asemenea, evaluată într-un număr mic de sânge, primul pas în diagnostic are loc în timpul examinărilor de rutină.
medivere: diagnostice | Test de sânge cu deficit de fier | Diagnosticare de laborator online
- Test la domiciliu
- Analiza de laborator a nivelului de feritină
- Laborator acreditat: GANZIMMUN DIAGNOSTICS AG
- Rezultate după 5-7 zile
Valorile de laborator pentru determinarea defectului
Cu toate acestea, deficiența de fier nu poate fi determinată pe deplin numai cu valoarea hemoglobinei. Acest diagnostic trebuie încă verificat prin următoarele valori:
- Valoarea hemoglobinei/Hb
- Fier în ser
- Feritina serică
- Proteina C-reactivă (CRP)
Valoarea hemoglobinei/Hb
După cum sa menționat mai devreme, hemoglobina este vopseaua roșie din sânge. Dacă valoarea este scăzută, există anemie. Dar acest test singur nu oferă nicio informație cu privire la existența unei deficiențe de fier.
Fier în ser
Valoarea fierului seric a testului de laborator poate fi aflată prin determinarea cantității actuale de fier din serul sanguin. Cu toate acestea, acest test de sânge este supus unor fluctuații semnificative, motiv pentru care valoarea sa informativă este limitată doar. Deoarece această valoare depinde în mare măsură de alimente, testul trebuie efectuat pe stomacul gol.
Feritina serică
A doua valoare de fier a sângelui sau serului este conținutul de feritină. Se încearcă cu această valoare să interogați starea depozitelor de fier. Deoarece această valoare se corelează puternic cu depozitele de fier (hemosiderină, feritină, transferină), este un test de încredere.
Feritina serică fluctuează foarte mult din cauza reacțiilor inflamatorii din organism, astfel încât trebuie stabilită și valoarea CRP.
Transferină serică (TfR)
Transferrina este responsabilă de transportul fierului către celule. Această valoare este adesea crescută atunci când există un deficit de fier. Ca și în cazul feritinei serice, aceasta scade atunci când există inflamație.
Proteina C-reactivă (CRP)
Nivelul CRP (proteina C-reactivă) este crescut atunci când au loc procese inflamatorii în organism. O valoare sub 1 mg/dl sau 10 mg/l este normală. Cu toate acestea, dacă acest lucru este crescut, inflamația poate fi presupusă. În acest caz, feritina serică este redusă pentru a reduce susceptibilitatea organismului la infecții. Drept urmare, este dificil de identificat deficitul de fier în acest statut.
Saturația transferinei
Saturația transferinei din ser este adesea utilizată pentru a evalua metabolismul fierului. Aceasta se calculează după cum urmează: Tf-Sat [%] = fier seric [µg/dl]/transferină serică [mg/dl] x 70,9 În mod logic, această valoare este scăzută atunci când există un deficit de fier.
Mai mulți markeri
- Volumul corpuscular mediu (MCV): de obicei scăzut cu deficit de fier
- Hemoglobina corpusculară medie (MCH): de obicei scăzută în cazul deficitului de fier
Sfaturi pentru extragerea sângelui
Fă-ți testul de fier:
- Cu mai mulți markeri de fier/markeri de inflamație în același timp. Abia atunci au sens.
- Pe stomacul gol dimineața.
- Dacă sunteți sănătos și nu există inflamații.
- În afara perioadei menstruale.
Când am o deficiență de fier?
Corpul nostru are un depozit tampon pentru fier. O dietă pe termen scurt, cu un conținut scăzut de fier, poate fi eliminată fără probleme. Gama normală a diferiților markeri de laborator este diferită. Aceste date sunt doar orientative; ghidurile de laborator se aplică întotdeauna unui test de sânge. Aceste intervale normale sunt adaptate sexului, vârstei și metodei de măsurare.
Din punct de vedere clinic, nu există doar „deficit de fier”. Deficitul de fier poate fi diferit și poate afecta și valorile sanguine.
Costul testării
De regulă, aceste analize de sânge sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate dacă medicul le solicită. Cu toate acestea, dacă testul de sânge se efectuează la cererea pacientului, fără simptome observate de medic, costurile trebuie suportate de dvs.
Costurile se bazează de obicei pe programul de taxe pentru medici (GOÄ). Acest lucru are ca rezultat următoarele costuri:
| Recoltarea sângelui | 4,20 € |
| număr mic de sânge (inclusiv hemoglobină) | 4,03 € |
| Ferritin | 16,76 € |
| Fier seric | 2,68 € |
| CRP | 12,41 € |
| Transferrin | 6,70 € |
Începând cu 16 februarie 2018, toate informațiile fără garanție.
În orice caz, trebuie să efectuați singur un test auto de acasă. Puteți comanda cu ușurință aceste teste online sau le puteți cumpăra de la farmacii.
Trei etape ale deficitului de fier
- Deficitul de fier prelat
- Deficiență latentă de fier
- Deficiență manifestă de fier
Prima etapă este deficitul de fier prelatent. În acest stadiu, corpul are încă suficiente rezerve pentru a menține toate funcțiile. De exemplu, valoarea hemoglobinei (valoarea Hb) rămâne normală până când depozitul de fier este epuizat încet. Simptomele anemiei nu sunt de așteptat în acest stadiu. O schimbare a dietei împotriva deficitului de fier este acum recomandată pentru a evita alte probleme.
Dacă depozitele de fier sunt epuizate, există un deficit latent de fier. Corpul se bazează acum pe depozite de fier, cum ar fi fierul de transport. Valoarea hemoglobinei poate scădea deja ușor. Pot apărea primele simptome precum scăderea performanței, sensibilitatea la frig sau nervozitate. În această etapă, este necesară terapia cu suplimente de fier. Terapia poate dura între 6 și 8 săptămâni.
Dacă depozitele de fier și fierul transferat din sânge sunt epuizate, se vorbește despre o deficiență manifestă de fier. Acum, deficitul de fier este acut și simptomele bolii devin din ce în ce mai pronunțate. Simptome precum oboseala și durerile de cap devin din ce în ce mai prezente. Apar, de asemenea, simptome externe, cum ar fi colțurile rupte ale gurii sau unghiile fragile. Terapia necesară durează cel puțin 8 săptămâni și poate dura până la 6 luni.
| Fier seric | scăzut - normal | scăzut | scăzut |
| Ferritin | scăzut - normal | scăzut | scăzut |
| sTfR | elevat | elevat | elevat |
| MCH | normal | normal | scăzut |
| MCV | normal | normal | scăzut |
| Durata terapiei | Schimbarea dietei | 6 - 8 săptămâni | cel puțin 8 săptămâni - 6 luni |
Deficitul funcțional de fier și bolile cronice
Anemia bolilor cronice (DCA): Anemia bolii cronice este foarte asemănătoare cu deficiența funcțională de fier. Cu toate acestea, cauza este de obicei o infecție, o boală autoimună sau o tumoare.
Anemia cu deficit de fier (IDA): Dacă depozitele de fier sunt epuizate și nu se furnizează suficient fier, corpul nu mai poate produce suficientă hemoglobină. Dacă valoarea hemoglobinei este scăzută, se numește anemie cu deficit de fier.
| Fier seric | redus | redus | redus | |
| Transferrin | redus - normal | elevat | normal - crescut | |
| Saturația transferinei | 100 pg/L | > 30 pg/L | 2) | crescut (> 2) |
| Hepcidin | elevat | scăzut | scăzut | |
| Markeri de inflamație (CRP) | elevat | normal | normal |
Valorile de referință sunt dependente de metodă. Valorile prezentate aici se aplică atunci când se utilizează testele ROCHE sTFR.
Test de absorbție a fierului
Testele de absorbție a fierului au fost adesea făcute în trecut, dar acest lucru sa dovedit a fi mai puțin eficient. Determinarea fierului în ser este foarte predispusă la erori. În plus, procesul este mai complex, deoarece pacientul trebuie să treacă prin mai multe extrageri de sânge.
Procedură:
- Luând sânge pe stomacul gol
- Luarea unui supliment bivalent de fier
- Rămâi sobru cel puțin o oră și stai în pat
- Două alte probe de sânge după 2 și 4 ore
Pentru un rezultat semnificativ, trebuie să existe deja un deficit de fier, altfel rezultatul nu este semnificativ. Corpul controlează absorbția fierului în diferite grade, în funcție de deficiență.
Susțineți-ne cu partea dvs. în rețelele sociale.
Vă mulțumim pentru participare!
Imagini de credit
- Omul analizează cu microscop | laborator_analiză-microscop.jpg
12718712, kzenon, 123rf.com
Mai multe informații în amprenta sub informații sursă.
Întrebări sau comentarii?
Așteptăm cu nerăbdare orice comentariu sau întrebare despre articolul nostru.
Scrie un comentariu nou acum.