Diagnosticul apneei în somn Informații Poligrafie și polisomnografie Inspire

Mulți oameni cu sindrom de apnee obstructivă în somn (OSAS) nu sunt conștienți de acest lucru. Majoritatea dintre ei știu probabil că sforăie, dar nu se gândesc nimic la asta. Sforaitul este răspândit și, de fapt, este adesea doar un fenomen enervant, care este complet inofensiv. Dar este diferit cu apneea de somn. În acest caz este Sforăitul unui semn de alarmă. Și chiar dacă sunteți obosit în timpul zilei - singur sau în combinație cu sforăitul - ar trebui să luați în considerare posibilitatea apariției sindromului obstructiv de apnee în somn.

Cuprins

Suspectiv: sforăit și oboseală cronică

Pentru apneea obstructivă în somn încetează să respire în mod repetat câteva secunde în timpul somnului. Aceasta înseamnă că persoanele afectate nu sunt alimentate cu suficient oxigen. ta Somnul este deranjat și își pierde funcția recreativă.

Oamenii se trezesc dimineața OSAS vine adesea cu dureri de cap sus și simțiți-vă ca și cum ar fi bătut, deși au dormit câteva ore. În timpul zilei sunt obosiți și șchiopătați. Abilitatea de a efectua și a se concentra Suferi. Drept urmare, starea de spirit se schimbă adesea și se dezvoltă depresie. În plus, crește odată cu OSAS ca urmare a pauzelor în respirație Risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Cu alte cuvinte: Apneea obstructivă în somn nu numai că reduce semnificativ calitatea vieții, în cel mai rău caz poate pune chiar viața în pericol.

Rețineți acest lucru dacă faceți zgomote puternice în timpul somnului. În plus, dacă sunteți în mod constant obosit în timpul zilei sau dacă observați oricare dintre celelalte simptome menționate, este recomandabil să consultați imediat un medic și să investigați problema. Ar putea fi apnee obstructivă în somn. Și există o altă suspiciune care indică în această direcție: supraponderalitatea. Aproximativ 80 la sută din toți pacienții cu OSAS cântăresc prea multe kilograme. (1)

Cunoașteți aceste simptome?

Principalele simptome ale sindromului apneei cronice de somn sunt somnolența persistentă în timpul zilei și sforăitul puternic. Ar trebui să cereți sfatul unui medic, mai ales dacă aveți alte simptome. Următoarele simptome sunt tipice apneei obstructive de somn:

sforăit puternic
Palpitații și puls rapid, tensiune arterială crescută dimineața
somn neliniștit, surprinzător din somn posibil cu senzație de sufocare
Oboseală și slăbiciune în timpul zilei, încuviințare spontană („microsleep”)
Dureri de cap dimineața
Performanță scăzută
Lipsă de concentrare
uitare
Probleme de potență, tulburări de senzație sexuală
dispoziție depresivă
Obezitatea

Aflați mai multe:

Diagnosticul apneei de somn stă la baza unei terapii eficiente

Numărul cazurilor neraportate de apnee obstructivă în somn este mare. Estimările sunt în jur 5 la sută din toți bărbații adulți afectează aproximativ 3 la sută din toate femeile adulte, riscul crește odată cu înaintarea în vârstă. (2) Deoarece cei afectați de obicei nu observă ei înșiși o mare parte din tulburările de somn, informațiile de la parteneri, familie, prieteni sau colegi sunt de mare valoare. Adesea ei sunt cei care îi îndeamnă pe „sforăitori” să meargă la un medic - dar deseori fără succes. În special bărbații care suferă de apnee cronică de somn amânează în mod special o vizită la medic și la Diagnosticul în laboratorul de somn îi place să fie pus pe spate.

Nu faceți asta pentru că sunt bune Opțiuni de tratament, cu care se pot preveni pauzele respiratorii. Cu o terapie adecvată, veți recâștiga multă calitate a vieții: puteți dormi din nou fără tulburări și vă puteți trezi odihnit dimineața. Sunteți apt pentru ziua respectivă și spectacolul dvs. obișnuit a revenit. Terapia vă protejează, de asemenea, de posibile riscuri secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile de inimă, diabetul de tip II sau un accident vascular cerebral.

Aflați mai multe:

Raport de teren Michael Pillich: Din performanța scăzută
Michael Pillich a fost întotdeauna foarte activ, dar aproximativ patruzeci au înregistrat o scădere a performanței. Pompierul este pe cale să-și piardă slujba. El suferă de apnee obstructivă în somn și este tratat inițial cu masca CPAP. Dar nu stă corect și transpira mult dedesubt - nicio perspectivă pe termen lung pentru el. Un stimulator cardiac este soluția. Datorită terapiei Inspire, Michael Pillich își poate face din nou treaba și este la fel de întreprinzător ca înainte.
Raport de experiență Robert Rauch:Semn de alarmă microsleep
Robert Rauch a dat în mod repetat din cap câteva secunde în timp ce conducea. Cel târziu, atunci tânărul de 43 de ani știa că ceva nu este în regulă. Diagnosticul: apnee obstructivă în somn. Masca CPAP a îmbunătățit somnolența în timpul zilei, dar sa dovedit a fi un ucigaș de relații. Din întâmplare, Rauch află despre posibilitatea unui stimulator cardiac și nu ezită mult. Astăzi căsătoria lor este din nou neîncărcată și Robert Rauch este un om complet satisfăcut.

Suspiciunea OSAS: cum funcționează diagnosticul?

Dacă se suspectează apnee obstructivă în somn, se efectuează diferite examinări pas cu pas pentru a confirma diagnosticul.

Cel mai fiabil mod de a diagnostica OSA este ceea ce este cunoscut ca unul Polisomnografie în laboratorul somnului. Dar, bineînțeles, nu veți trimite imediat oricărei persoane care sforăie și care este adesea obosită la laboratorul de somn. În primul rând, se efectuează examinări care consumă mai puțin timp pentru a confirma sau chiar a infirma suspiciunea.

Persoana de contact este în primul pas medicul de familie, cine te va pune mai întâi la întrebări în detaliu (anamneză). Poate va fi și al tău Include-ți partenerul. Descrieți în detaliu observațiile dumneavoastră medicului, deoarece acestea sunt foarte important pentru diagnostic. Medicul dumneavoastră va aborda și problema sexualității, deoarece tulburările senzoriale sexuale sau disfuncția erectilă pot fi asociate cu apnee obstructivă în somn. Poate deveni chestionare standardizate pentru anamneză folosit special pentru Diagnosticul apneei cronice de somn Au fost dezvoltate.

Sondajul este completat de un examen fizic cuprinzător, care include controlul greutății și măsurarea tensiunii arteriale. Pe lângă faptul că este un simptom, obezitatea este un factor important de risc pentru dezvoltarea OSAS. Hipertensiunea arterială este o boală secundară frecventă, care este în mare parte responsabilă pentru riscul crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Informațiile corespunzătoare în timpul interogării și examinării conduc la diagnosticul suspectat de „sindrom de apnee obstructivă în somn”.

Diagnosticul OSAS pasul 1 - anamneză:

Poligrafie: „mic laborator de somn” acasă

Următorul pas este apoi: Dormi în direct. Este necesar să confirmați sau să respingeți diagnosticul suspectat. De aceea, trebuie examinat în timpul somnului dacă există într-adevăr pauze în respirație și cum reacționează corpul la acestea: Conținutul de oxigen al sângelui scade ca urmare a pauzelor în respirație? Crește tensiunea arterială? Face inima să se împiedice? Toate acestea sunt întrebări care trebuie clarificate.

De obicei, există una prima Poligrafie pe program. Această „procedură de screening” (screening OSAS) este mai puțin costisitoare decât o examinare în laboratorul de somn, dar oferă deja informații importante cu privire la diagnosticul suspectat de „sindrom de apnee obstructivă în somn”.

Efectuați singur poligrafia - foarte confortabil și relaxat în mediul dvs. familiar de acasă. Nu vă faceți griji: nu puteți greși cu asta. Medicul dumneavoastră vă va explica totul în detaliu. Apoi, luați cu dvs. dispozitivul de poligrafie acasă, care poate fi transportat cu ușurință într-o cutie la îndemână. Înainte de a merge la culcare seara, tot ce trebuie să faceți este să atașați câteva sonde. Dispozitivul face restul singur. Dacă medicul generalist are calificările adecvate, acest pas de diagnostic are loc și sub supravegherea sa. În caz contrar, medicul de familie vă va îndruma către un specialist - un specialist în somn.

Poligrafia este, ca să spunem așa, o mini-versiune a examinării în laboratorul de somn și, prin urmare, este denumită întâmplător „un laborator de somn mic”.
În timpul somnului, dispozitivul poligrafic înregistrează fluxul de respirație și orice pauză în respirație, mișcările de respirație ale pieptului și abdomenului, conținutul de oxigen din sânge, bătăile inimii, zgomotele de sforăit și poziția de dormit. Cu ajutorul înregistrărilor, medicul poate vedea ulterior dacă s-au întâmplat „lucruri neobișnuite” în timpul somnului. Dacă poligrafia prezintă dovezi de apnee obstructivă în somn, este necesară o examinare finală în laboratorul de somn. Medicul dumneavoastră vă va discuta în detaliu acest lucru și vă va trimite o sesizare către un centru de medicamente pentru somn. (3)

Pasul 2 de diagnostic OSAS - poligrafie:

O noapte în laboratorul de somn: Cum funcționează polisomnografia?

Examinarea în laboratorul de somn, în timpul căreia se efectuează un număr mare de măsurători, se numește Polisomnografie. (4) Aceasta confirmă în cele din urmă diagnosticul suspectat de „OSAS” - adică apnee obstructivă în somn. De regulă, suspiciunea va fi confirmată, dar nu se poate exclude complet faptul că polisomnografia va ajunge la o concluzie diferită. Studii similare sunt efectuate în laboratorul de somn ca și în poligrafie, dar datele obținute sunt mult mai precise și mai ample. Profilul de somn care este determinat cuprinde un număr mare de variabile măsurate care, luate împreună, permit o afirmație sigură cu privire la prezența sau nu a apneei obstructive de somn. În același timp, polisomnografia poate fi utilizată pentru a determina severitatea bolii. Printre altele, este important așa-numitul indiciu de apnee-hipopnee (AHI), care indică câte pauze de respirație apar într-o oră.

Diferența dintre poligrafie și polisomnografie:

Polisomnografia în OSAS suspectat se efectuează de obicei într-un centru de medicamente pentru somn. Aceasta înseamnă că vă înregistrați aici pentru o noapte sau, eventual, mai multe nopți. Acolo sunteți cazați într-o cameră pentru pacienți - o singură cameră - care este de obicei mai mult ca o cameră de hotel și nu ca o cameră de spital. Ar trebui să vă simțiți confortabil, astfel încât să puteți dormi cât mai relaxat posibil.

Veți fi conectat înainte de culcare: Electrozii sunt atașați la piept și brațe sau picioare pentru a înregistra semnalele electrice ale inimii (electrocardiogramă, EKG). Cu ajutorul ECG pe termen lung, medicul poate vedea cum se comportă inima în timp ce dormi: bate constant sau se împiedică când respirația se oprește? Tensiunea arterială este, de asemenea, verificată complet. Sunt înregistrate și undele creierului în timpul somnului (encefalogramă). Pentru a face acest lucru, se aplică electrozi: patru până la șase pe cap și cinci pe față.

Arhitectura somnului deranjat, mai puțină relaxare

În plus, așa-numita arhitectură a somnului este examinată cu atenție. Nu dormim profund și profund toată noaptea, dar se alternează diferite faze de somn. Succesiunea și amploarea diferitelor faze sunt decisive pentru calitatea și valoarea recreativă a somnului. Așa-numitul somn REM (mișcare rapidă a ochilor) are o importanță deosebită. În timpul somnului REM, ochii se mișcă înainte și înapoi cu viteza fulgerului. Acum visăm și procesăm ceea ce am trăit în timpul zilei. Perioadele REM cresc de obicei în timpul nopții și sunt importante pentru o arhitectură sănătoasă a somnului. De aceea, mișcările ochilor, care pot fi văzute cu ușurință sub capacele închise, sunt înregistrate și în laboratorul de somn. Dacă arhitectura somnului este perturbată, somnul nu este într-adevăr odihnitor, ceea ce poate duce la simptome tipice OSAS, cum ar fi somnolența diurnă și lipsa de concentrare.

În plus, vei fi filmat în somn cu o cameră video - bineînțeles numai dacă ți-ai dat consimțământul expres. Camera înregistrează, printre altele, dacă există reacții de trezire cu mișcarea corpului în timpul somnului, ceea ce este un semn al pauzelor de respirație. Pentru a detecta tulburările de respirație, fluxul de aer către gură și nas este înregistrat cu senzori speciali de măsurare.