Diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian (GERD); Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este diagnosticată cel mai frecvent pe baza simptomelor. Simptomele particulare includ arsuri cardiace, insuficiență acidă și dificultăți la înghițire.
Diagnosticarea GERD necesită efectuarea unui istoric medical, examinare fizică și așa mai departe. 1-5
Istoric medical
Aceasta include o istorie a unei afecțiuni similare în familie și alte observații relevante, cum ar fi admiterea anumitor medicamente, cum ar fi analgezice (ibuprofen), blocante ale canalelor de calciu (pentru hipertensiune arterială), antidepresive, corticosteroizi, bifosfonați (pentru osteoporoză) etc.
Inspecția materialului
Inspecția fizică se efectuează de obicei pentru a căuta aspecte precum anemia, pierderea în greutate și malnutriția din cauza dificultății de înghițire.
Infiltrarea acidă în căile respiratorii poate duce la deteriorarea astmului și a altor afecțiuni respiratorii, cum ar fi abcesul pulmonar, pneumonia și fibroza pulmonară interstițială. Acestea pot fi observate la inspecție.
Alte teste
Se recomandă teste suplimentare dacă pacientul are o înghițire dificilă severă sau dacă nu prezintă nicio îmbunătățire a administrării medicamentului.
Diagnostic alternativ
Alte cauze posibile care pot duce la simptome similare includ:
sindromul colonului iritabil
esofagită cauzată de corozivi înghițiți sau medicamente precum AINS
infecții în seropozitive
alți pacienți cu imunitate suprimată din cauza herpesului, candidei, citomegalovirusului etc.
Alte cauze ale simptomelor similare sunt cancerele gastrice sau esofagiene, ulcerul peptic, spasmul esofagian etc.
Endoscopie
Endoscopia este o procedură în care un instrument numit endoscop examinează interiorul esofagului.
Este un tub flexibil, lung și subțire, cu o cameră foto la capăt. Camera trimite imagini ale zonei examinate către monitorul extern. Endoscopul este introdus în gură și trecut în esofag.
Pacientul este de obicei treaz, dar i se administrează sedative în timpul procedurii. Endoscopul examinează interiorul esofagului pentru eventuale iritații și inflamații cauzate de acidul regurgitat. De asemenea, poate exclude afecțiuni mai grave care pot provoca, de asemenea, arsuri la stomac, cum ar fi cancerul de stomac sau esofagian.
După endoscopie, leziunile sunt clasificate în funcție de gravitate utilizând sistemul de notare Savary Miller;
Panta 1: eroziuni simple sau multiple pe un singur pli.
Panta 2: eroziuni multiple care afectează mai multe pliuri. Eroziile pot fi confluente.
Panta 3: eroziuni tangențiale sau rotunjite multiple.
Panta 4: ulcer, stenoză sau scurtare esofagiană.
Panta 5: Epiteliul baretei. Metaplazia coloanei (modificări celulare la nivel microscopic) sub formă (insule sau limbi) de extensii circulare sau necirculare.
Manometrie
Manometria este oferită dacă endoscopia nu găsește dovezi ale deteriorării esofagului. Aceasta evaluează puterea sfincterului esofagian inferior (LES). Măsoară nivelurile de presiune din interiorul mușchiului sfincterian.