Diagnosticul hepatitei C DocMedicus Gesundheitslexikon

În hepatită este o inflamație a ficatului. Acest lucru este transmis în principal de diferiți viruși, cum ar fi virusul hepatitei A, B sau C.

diagnosticul

Virusul hepatitei C aparține grupului de flavivirusuri.

transmitere a agentului patogen (calea infecției) apare de obicei parenteral prin contactul cu sângele contaminat. Prin urmare, persoanele dependente de droguri prezintă un risc deosebit. Între timp, abuzul de droguri este una dintre cele mai frecvente surse de infecții noi cu hepatita C. În plus, personalul medical care intră frecvent în contact cu sângele este considerat a fi expus riscului.
Este posibilă și infecția parenterală prin actul sexual. La heterosexuali, rata de infecție de peste 100 de ani pacienți este în medie de numai 0,4 persoane cu infecție cu hepatită C; rata infecției pentru homosexuali este de 4,1.
Agentul patogen poate fi transmis și vertical (de la mamă la nenăscut/nou-născut), dar apare mai rar decât în ​​cazul hepatitei B - aproximativ 2-7% în funcție de încărcătura virală a mamei.

Riscul de infecție într-o Rănirea acului cu sânge virus-pozitiv este de 3%.

La nivel mondial, aproximativ 3% din populație este purtător cronic al virusului hepatitei C.

Dacă suspectați o infecție cu virusul hepatitei C (VHC), trebuie efectuate următoarele teste de laborator:

  • serologie
    • Detectarea antigenelor tipice ale hepatitei C (test ELISA: anticorpii împotriva hepatitei C se formează cel mai devreme după 4-6 săptămâni; de obicei după 2-6 luni) *
    • Anti-VHC - cu toate acestea, nu este potrivit pentru excluderea hepatitei C acute, deoarece devine pozitivă doar la câteva săptămâni după infecție
  • Imunoblot HCV - test de confirmare specific (pentru a clarifica un test ELISA pozitiv)
  • HCV-PCR * * (HCV-ARN: detectarea unei boli proaspete (seronegative) sau cronice sau infecțioase a VHC/parametrii pentru determinarea activității și a infectivității (infecțiozității) hepatitei C)
  • Parametri hepatici - alanin aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfataza alcalina, bilirubina

* În ceea ce privește legea privind protecția împotriva infecțiilor, suspiciunea de boală, boală și deces din cauza hepatitei virale acute trebuie raportată pe nume. .
** Cand Marker surogat (Valoarea măsurată a cărei influență este menită să indice efectul unei terapii asupra apariției unei boli) un leac se aplică răspunsul virologic susținut (SVR). Aceasta este definită ca lipsa dovezilor de ARN-VHC în sânge la șase luni după terminarea terapiei.

Procedura

  • Ser sanguin (VHC, imunoblot VHC)
  • Sânge EDTA (VHC-PCR)

Pregătiți pacientul

Valorile standard

Indicații

interpretare

Parametrii serologici în infecția cu hepatita C [1]

Prezentare generală a posibilelor constelații de rezultate ale diagnosticului de laborator și evaluarea acestora:

ARN VHC/
antigen		 Anticorpii VHC
(IgG + IgM)		 Starea infecției
negativ negativ susceptibil (receptiv)
pozitiv negativ infecție acută
pozitiv discutabil infecție acută
pozitiv pozitiv infecție acută sau cronică
negativ
(cu sensibilitate 10-25 UI/ml)		 pozitiv vindecat
(spontan sau cel puțin șase luni după terminarea terapiei)


W. indicii suplimentare

  • Trebuie raportate suspiciunea, boala și decesul de hepatită.

  1. Ghid S2k: diagnostic de laborator al infecțiilor virale relevante pentru sarcină. Număr de înregistrare AWMF: 093-001. Versiune lungă martie 2014