Diagnosticul udării la pat: ce se întâmplă cu medicul?

Când cearșaful de pat din camera copiilor este din nou vizibil umed dimineața și utilizarea în timp util a toaletei pur și simplu nu funcționează în timpul zilei, mulți părinți își fac griji. Despre ce e vorba? O vizită la medic poate aduce siguranță.

Umezirea nocturnă (enuresis nocturna) este un fenomen comun la copii. Aproximativ cincisprezece la sută dintre copiii de cinci ani au întâlniri pe timp de noapte Umezirea patului afectate, în cazul adolescenților este de aproximativ unu la două procente. Dar udarea în timpul zilei - cauzată de slăbiciunea vezicii urinare a unui copil - nu este neobișnuită. Slăbiciunea vezicii urinare apare la doi până la trei la sută dintre copiii de șapte ani și la unu la sută dintre adolescenți.

Cu toate acestea, în foarte puține cazuri, udarea la pat este un semn al unei boli, dar este mai degrabă legată de o dezvoltare relativ lentă a controlului vezicii urinare. Dar poate exista și o problemă mentală în spatele enurezisului.

Umectarea patului dintr-o perspectivă medicală

Medicii vorbesc despre umezirea patului în sens medical (enurezis nocturnă) numai dacă un copil se udă încă cel puțin două nopți pe lună după vârsta de cinci ani. Profesioniștii din domeniul medical fac diferența între enureza primară și cea secundară.

Enureza primară este atunci când copilul nu a fost niciodată uscat pentru o perioadă lungă de timp de la naștere. Se presupune că cauza umezirii la pat este o întârziere în dezvoltare: în aceste cazuri durează puțin mai mult înainte ca vezica să poată fi verificată și noaptea. Există adesea o dispoziție familială în acest sens. Enureza primară este forma cea mai frecventă la 75 până la 80 la sută.
În enureza secundară mult mai rară, copilul se udă din nou noaptea după ce a fost uscat de câteva luni. Cauzele psihologice par să joace un rol în această formă de udare a patului, deoarece apare adesea cu modificări bruște în viața copilului. De exemplu, atunci când se naște un nou frate, când părinții se despart sau își schimbă locul de reședință.

Mustrarea sau pedepsirea nu ajută la udarea patului

Majoritatea copiilor cu enurezis sunt foarte stânjeniți de udarea patului. Persoanele în vârstă se izolează adesea de mediul înconjurător și nu vor să petreacă noaptea cu prietenii sau să ia parte la o excursie școlară. Părinții nu ar trebui să reacționeze la udarea patului cu reproșuri sau, mai rău, cu pedepse. O vizită la medicul pediatru este întotdeauna utilă în cazul enurezisului. Aceasta examinează mai întâi dacă o boală fizică, cum ar fi o infecție a tractului urinar, poate fi exclusă. Apoi, medicul încearcă într-o conversație detaliată să afle dacă micul pacient suferă de probleme mentale sau dacă umezirea patului se datorează doar unei dezvoltări relativ lente. În ambele cazuri, părinții sunt mai capabili să-și ajute copilul cu înțelegere și, mai presus de toate, cu răbdare.

Consultare și examinare la medic

În caz de îndoială, merită, prin urmare, să mergeți la medic mai devreme. Aici se poate pune diagnosticul exact și se poate aborda cauza problemei.

Medicul poate folosi diverse proceduri pentru diagnostic. La început există o conversație detaliată cu copilul și părinții (anamnese). Centrul de interes este, printre altele:

Frecvența de a merge la toaletă
Cantitatea de urină la utilizarea toaletei
Cantitate de băut
Probleme cu mișcările intestinului
Urinare involuntară: Când apare în special (noaptea? În timpul zilei?)
Simptome concomitente: de exemplu urinare dureroasă și durere abdominală - suspectate Infecții ale tractului urinar

Alte aspecte includ nivelul de dezvoltare al copilului, situația familială, examinările anterioare și orice terapii care ar fi putut fi inițiate.

Istoricul medical este de obicei urmat de un examen fizic. Se pot găsi modificări care ar sugera o boală de bază.

Testul urinei și jurnalul vezicii urinare

Istoricul medical și examinarea fizică pot fi urmate de diferite alte măsuri. Aceasta include analiza unei probe de urină folosind un Banda de testare. Un număr crescut de bacterii poate indica o infecție a tractului urinar.

Acest lucru joacă, de asemenea, un rol în diagnosticare Jurnalul vezicii urinare un rol important. Aici, pe o perioadă de două până la trei zile, sunt colectate informații despre frecvența mersului la toaletă, cantitatea de urină sau frecvența umezirii nocturne. De asemenea Cantitate de băut este înregistrat într-un astfel de jurnal vezical. Deoarece completarea ar trebui să fie cât mai detaliată și fără erori posibil, aici este necesar sprijinul activ al părinților.

Alte metode de cercetare

Pentru a putea evalua cu acuratețe vezica urinară, dar și alte organe precum rinichiul sau ureterul, medicul poate efectua o examinare cu ultrasunete a abdomenului. Acesta este modul în care recunoaște orice modificări ale vezicii urinare sau determină cantitatea de urină care rămâne în vezică după urinare (Urină reziduală). O altă posibilă investigație este aceea Uroflowmetry, care determină fluxul de urină în timpul urinării.

Tratamentul depinde de cauză

De multe ori, acești pași relativ simpli pot fi utilizați pentru a determina ce cauzează problema. Dacă există așa-numita slăbiciune a vezicii organice (declanșată de exemplu de o Deteriorarea organelor de exemplu, în măduva spinării sau în zona rinichilor), pot urma alte metode de diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

În majoritatea cazurilor, însă, slăbiciunea vezicii urinare nu se datorează factorilor organici; medicii vorbesc apoi despre slăbiciunea funcțională a vezicii urinare. În acest caz, diferite opțiuni de terapie (de exemplu Antrenamentul vezicii urinare, abordări psihoterapeutice, medicamente) pot fi de ajutor. Ce formă de tratament este cea mai potrivită pentru fiecare caz individual trebuie clarificată într-o conversație între medic, părinți și copil.