Dializă și reabilitare după transplant renal 10 întrebări; MEDICLIN

Răspundem la cele mai importante zece întrebări ale pacienților despre dializă și reabilitare după transplantul de rinichi.

renal

Aproximativ 1.800 de litri de sânge curg prin rinichi în fiecare zi - acest lucru este necesar și pentru ca aceștia să își poată îndeplini sarcinile. Rinichii divorțează de tine. A. substanțe toxice și reglează echilibrul fluidelor și electroliților.

  • reglarea tensiunii arteriale
  • reglând valoarea pH-ului din sânge
  • reglând formarea eritrocitelor
  • producerea de hormoni și enzime.

Există două tipuri de insuficiență renală. Pentru un singur lucru cronic Insuficiență renală (CNV), în care funcția renală scade încet. Rinichii își pierd funcția de filtrare și produsele de degradare se colectează în sânge. Cauzele frecvente sunt

  • Diabetul zaharat,
  • tensiune arterială crescută,
  • Inflamație la rinichi.

Pe de altă parte, există insuficiență renală acută (ANV). Există o creștere a produselor de descompunere în sânge, retenția de apă și o scădere a producției de urină. Insuficiența renală acută durează între câteva ore și câteva săptămâni și este reversibilă. Declanșatoarele pot fi

  • Inflamaţie,
  • aport insuficient de oxigen la țesuturile renale,
  • Vasoconstricție,
  • Abuz de medicamente pentru durere.

Orice afecțiuni care pot duce la insuficiență renală trebuie tratate cât mai curând posibil. Terapia optimă pentru diabetul zaharat și hipertensiunea arterială este deosebit de importantă.

Un medic folosește în mod obișnuit două proceduri dacă suspectează o disfuncție renală:

  • Test de urină pentru măsurarea concentrației de proteine ​​albumine
  • Test de sânge pentru a determina parametrul sângelui creatinină.

Valorile crescute ale albuminei sau ale creatininei pot fi primele semne ale afectării renale incipiente.

Pe baza ratei de filtrare glomerulară (GFR), insuficiența renală poate fi împărțită în cinci grade de severitate:

  • 1. GFR> 89: funcție renală normală
  • 2. GFR 60-89: restricție funcțională ușoară
  • 3. GFR 30-59: restricție funcțională moderată
  • 4. GFR 15-29: afectare funcțională severă
  • 5. GFR Afișați mai multe

În insuficiența renală cronică, simptomele diferă în funcție de stadiul bolii. Deci, cei afectați nu au plângeri de mult timp. Semnele vizibile ale insuficienței renale pot include:

  • Urina de culoare roșie sau spumoasă
  • Tensiune arterială crescută
  • Retentie de apa
  • Aritmii cardiace

Insuficiența renală cronică poate afecta, de asemenea, nervii sau tractul gastro-intestinal din cauza scăderii funcției renale.
În insuficiența renală acută, simptomele apar într-un timp foarte scurt. Începând cu greață sau oboseală, boala se poate manifesta. A. prin următoarele reclamații:

  • Scăderea producției de urină
  • Suprasolicitare
  • Bătăi lente ale inimii și amețeli
  • Membranele mucoase uscate

Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și în timp util, rinichiul se poate recupera complet.

Tratamentul depinde de stadiul bolii. La pacienții cu insuficiență renală cronică în etapele inițiale, terapia are z. B. următoarele puncte focale:

  • Control bun al zahărului din sânge și al presiunii
  • dietă
  • Medicament

În etapa finală, cei afectați trebuie să facă o dializă pe tot parcursul vieții sau un transplant de rinichi.
Insuficiența renală acută necesită spitalizare rapidă. Acolo medicul tratează mai întâi cauza și apoi încearcă din nou să stimuleze funcția renală. Pentru aceasta se utilizează următoarele măsuri:

  • Infuzii
  • Nutriție adaptată
  • Medicament
  • Dializă temporară

După tratament, rinichii se recuperează de obicei complet.

Dializa (de asemenea: spălarea artificială a sângelui) este terapia de substituție renală pentru insuficiența renală. Îndepărtează excesul de apă și substanțe urinare din organism. Există două tipuri de dializă.

  • Hemodializa curăță sângele în afara corpului (extracorporal). Se vorbește și despre rinichiul artificial. Pentru a face acest lucru, sângele pacientului este trecut prin aparatul de dializă. O membrană din dispozitiv filtrează și curăță sângele. Procedura consumă mult timp: pacientul cu dializă este conectat la dispozitiv de trei ori pe săptămână timp de patru până la opt ore de fiecare dată.
  • Dializa peritoneală (dializa peritoneală) este folosit mai rar. Spre deosebire de hemodializă, pacienții o pot face independent acasă. În această procedură, peritoneul servește ca membrană filtrantă. Pacientul sau un ajutor ajută o soluție de dializă în cavitatea abdominală printr-un cateter. Acest lichid absoarbe produsele metabolice toxice și trebuie înlocuit de mai multe ori pe zi.

Un control regulat al rinichilor este util de la vârsta de 35 de ani. Dacă funcția rinichilor este afectată, medicul poate reacționa rapid și poate încetini sau opri boala.

Alte puncte importante sunt:

  • dozarea corectă a medicamentelor pentru afectarea funcției renale
  • Bea mult! Cu toate acestea, pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să discute cantitatea pe care o beau cu medicul lor.

Dacă restricțiile zilnice cauzate de dializă sunt prea mari, pacientul poate opta pentru un transplant de rinichi. Un rinichi donator poate proveni de la o persoană decedată sau de la o rudă a pacientului. Plantarea unui rinichi este suficientă pentru a putea îndeplini din nou toate sarcinile.

Pentru ca organismul să nu respingă rinichiul donator, este de obicei necesar să luați medicamente pe viață. Cu toate acestea, timpul de supraviețuire al pacienților cu transplant este semnificativ mai mare decât cel al pacienților cu dializă.

După un transplant de rinichi, corpul are nevoie de recuperare, deoarece rezistența sa este încă foarte limitată. La reabilitare, pacienții învață cum să facă față transplantului și medicamentelor.

Conținutul suplimentar al terapiei este u. A .:

  • Îmbunătățirea forței și rezistenței
  • îngrijire mintală
  • Evenimente informative privind transplantul de rinichi și rinichi
  • Sfaturi nutriționale
  • Servicii sociale: El consiliază pacienții cu privire la problemele de drept social care le afectează situația personală de sănătate. Pacienții care lucrează primesc ajutor la întoarcerea la muncă.

Este necesar un aport fiabil de medicamente, astfel încât organismul să nu respingă noul rinichi. Autocontrolul pacientului este, de asemenea, deosebit de important

  • Greutate
  • Ieșire de urină
  • Temperatura corpului
  • Tensiune arteriala.

În caz de probleme, pacientul trebuie să contacteze imediat nefrologul responsabil.

Practic, primitorii de transplant ar trebui să acorde atenție următoarelor lucruri:

  • Cantitatea zilnică de băut discutată cu medicul
  • nutriție corectă
  • Evitarea infecției printr-o igienă adecvată
  • Evitarea razelor solare directe
  • sport și exerciții fizice suficiente