dializă

În plus față de dializa peritoneală> mai rară, în care detoxifierea se realizează prin schimbul de lichid în cavitatea abdominală, așa-numita hemodializă este de departe cea mai frecventă procedură de înlocuire a rinichilor. De obicei, de trei ori pe săptămână sângele este trecut în mod continuu printr-un fel de filtru dintr-un aparat de dializă („rinichi artificial”) timp de 4-5 ore. În acest fel, produsele de degradare metabolică, sărurile în exces și apa sunt curățate din sânge, care altfel ar cauza otrăvire („uremie”) și suprahidratare, un tip de otrăvire cu apă. Acest lucru se face sub îngrijire medicală și asistență medicală constantă în așa-numitele centre de dializă. În plus, este necesară o terapie medicamentoasă sofisticată.

O „carieră de dializă” tipică

Domnul K. știa de câțiva ani că are diabet, dar nu trebuia să injecteze încă nimic. Tensiunea arterială îl îngrijorează și el de mult timp. Ani de zile se dusese doar la medicul de familie pentru a primi rețete. Auzise odată că valorile rinichilor erau cam anormale. A presupus că va aduce asta cu mai multă băutură. La un moment dat s-a întrebat de ce era atât de obosit atât de des. Din nou și din nou se simțea rău și picioarele îi erau destul de umflate seara. Dar a băut mult și a reușit să urineze mult - nu s-ar putea ca rinichii să aibă o problemă gravă. Un cunoscut i-a recomandat să facă o programare în sfârșit în programul de cabinet al medicului generalist.

A fost șocat de tensiunea arterială de 180/110mmHg, EKG fiind la fel de vizibil. Examenul de laborator a relevat excreția de proteine în urină și a crescut semnificativ valorile renale. Medicul de familie a prescris un al doilea medicament pentru tensiunea arterială - și o trimitere către specialistul în rinichi. Acolo s-a dovedit: rinichii s-au micșorat, pereții inimii au fost îngroșați din cauza tensiunii arteriale crescute, sărurile de sânge au fost amestecate, nivelurile de calciu și potasiu nu mai erau corecte și a existat anemie. Specialistul în rinichi a purtat o conversație foarte serioasă cu el. Rinichii ar începe să eșueze. În continuare excretă apa, dar nu mai detoxifică corpul. De aceea, și din cauza tensiunii arteriale crescute, se simte atât de rău. Dacă totul ar merge bine, s-ar putea trece fără tratament de dializă pentru o vreme.

Domnul K. a trebuit să înceapă o dietă, multe lucruri despre care anterior credea că sunt atât de sănătoase erau interzise, fructele și muesli-ul său. I s-au administrat mai multe medicamente, mai multe medicamente pentru tensiunea arterială. Tensiunea a scăzut, s-a simțit puțin mai puțin bolnav, dar era încă obosit. Următoarea conversație cu specialistul în rinichi a dezvăluit că afectarea renală cauzată de ani de diabet și presiune ridicată nu mai poate fi vindecată. Dacă starea sa se agravează, dializa ar fi necesară. A auzit că este posibilă dializa peritoneală, pe care o putea face independent acasă folosind un cateter implantat în abdomen. El a decis însă cealaltă alternativă a dializei, hemodializa, adică spălarea directă a sângelui. Specialistul în rinichi a făcut o programare pentru o operație pentru un șunt de dializă, care este o fistulă vasculară pe braț prin care poate fi extras și furnizat sânge. După ce a continuat să se simtă obosit, a prescris acum și injecții EPO, lucru pe care îl știa din secțiunea sport a ziarului. Lipsa rinichiului de producere a acestui hormon de formare a sângelui este compensată cu aceste medicamente scumpe. Treptat lucrurile s-au îmbunătățit puțin și operația de șuntare a fost suportabilă.

A trecut jumătate de an, greața s-a întors, era din nou obosit. La îndemnul soției sale, el a raportat apoi medicului de familie. A schimbat rapid: nivelul de potasiu din sânge a fost foarte mare, situația punând viața în pericol. În aceeași zi, specialistul în rinichi l-a pus la dializă. Lung 5 ore, din fericire a adormit după două ore. Cam destul de făcut, dar cu valori normale, taxiul l-a dus acasă. De acum înainte a început o nouă viață de zi cu zi. Domnul K. intra în dializă de trei ori pe săptămână. Dar nu a fost singur acolo, a văzut cum alții s-au descurcat de ani de zile. Curând a simțit că este pe mâini bune cu asistentele care fac dializă și chiar s-a simțit puțin acasă. A tolerat din ce în ce mai bine dializa, greața a dispărut și, de asemenea, s-a simțit din nou mai în formă. S-a bucurat când specialistul i-a cerut să se antreneze. Poate că va funcționa din nou cu iubitele excursii montane.