Diaree (diaree) - Society for Health Advice GGB e
Întrebare:
Eu (22 de ani, bărbat) suferă de diaree de aproape trei luni. Am văzut deja diverși medici, dar până acum niciunul nu a putut găsi cauza. Poți să-mi dai un sfat?
Răspuns:
Diareea este înțeleasă ca o creștere a frecvenței scaunului (frecvența crescută:> 3x/die), o creștere a greutății scaunului la peste 250 g pe zi (cantitate crescută:> 250 g/die) sau o creștere a conținutului de apă din scaun la peste 75 % (Consistența a scăzut: lichidă, apoasă). O frecvență a scaunului de 3 x pe săptămână până la 3 x pe zi, un scaun format și o greutate a scaunului mai mică de 250 g pe zi sunt considerate a fi "normale".
În plus, se face distincția între diaree acută (= diaree care durează mai puțin de 14 zile) și diaree cronică care durează mai mult de 14 zile. Cele patru funcții ale intestinului - secreția, digestia, absorbția și abilitățile motorii - pot fi perturbate. Malabsorbția este o perturbare a absorbției componentelor alimentare din intestin descompuse enzimatic. Maldigestia se referă la digestia alimentară afectată sau emulsificarea în lumenul intestinal. În așa-numitul scaun gras (steatoree), excreția de grăsime cu scaun este crescută la mai mult de 7 g/zi. Incontinența fecală este incapacitatea de a controla scaunul după bunul plac. Diareea este un simptom comun în practica medicală.
Pe lângă infecții (agenți patogeni bacterieni, diaree infecțioasă, în cea mai mare parte acută), medicamente, stres, boli ale ficatului, vezicii biliare sau pancreasului, boli inflamatorii cronice intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă), intoleranțe alimentare etc. acționează ca un declanșator. Este important să luați anamneza după însoțirea fenomenelor precum durere, greață, vărsături, probleme articulare, febră, scădere în greutate, flatulență și altele asemenea. a cerceta. Trebuie întrebat în mod specific dacă apa, mucusul, sângele, puroiul sau grăsimea, precum și componentele alimentare nedigerate pot fi recunoscute în scaun.
Nu trebuie să lipsească o întrebare detaliată despre obiceiurile alimentare. Întrebările referitoare la consumul de nicotină, alcool, cafea și ceai trebuie întotdeauna puse. Diareea nocturnă poate fi practic întotdeauna urmărită înapoi la o schimbare patomorfologică, în timp ce scaunele dimineața și imediat după masă au mai mult un caracter funcțional. Gravitatea bolii poate fi estimată din simptomele însoțitoare și din tabloul clinic. Determinarea fiabilă a unei singure cauze este rareori reușită. Dacă există dovezi ale bolii diareice funcționale, trebuie clarificat într-o conversație cu pacientul dacă există factori de stres psihosocial deosebit (stres, furie, durere, probleme cu soțul sau cu copiii, stres la locul de muncă, probleme cu șeful sau colegii, preocupări existențiale, probleme financiare Strâmtorarea, presiunea timpului, stresul extraordinar, temerile, îndoielile etc.) există. După discuția detaliată despre anamneză, are loc examinarea fizică și abia apoi (dacă este util) diagnosticarea ulterioară (laborator, examinarea scaunelor, sonografie, endoscopie). În ceea ce privește terapia, se face distincția între tratamentul de ameliorare simptomatică și tratamentul cauzal.
În cazul tulburărilor funcționale (legate de viață, boli legate de tensiune), este indicată consilierea vieții. O terapie cauzală include întotdeauna sfaturi de sănătate și nutriționale ca informații de bază. Deoarece diareea este în esență o formă nespecifică de reacție a tractului gastro-intestinal la o serie de stimuli externi sau interni, nu trebuie să luați medicamente „constipante” ușor (medicamente antidiareice). O notă importantă la sfârșit: mâncarea civilizată fabricată în fabrică și mâncarea gătită devalorizată duc la scaune ferme și bulbice. Cu o dietă proaspătă și sănătoasă, scaunul este destul de gros și pulpos. Acesta nu este un semn de boală.
Literatură: Medicină internă, Thieme, ediția a XII-a.