Diaree; e la copii - Problemă; probleme de sanatate; copii - manuale MSD pentru publicul larg
, MD, Colegiul Medical Sidney Kimmel al Universității Thomas Jefferson
Diareea este o problemă foarte frecventă la copii (vezi și Diareea la adulți). Diareea este trecerea frecventă a scaunelor libere sau apoase, care este diferită de modelul obișnuit al unui copil. Uneori diareea poate conține sânge sau mucus. Identificarea diareei ușoare poate fi dificilă, deoarece la copiii sănătoși numărul și consistența scaunelor variază în funcție de vârstă și dietă. De exemplu, sugarii alăptați care nu consumă încă alimente solide au adesea scaune libere, care sunt considerate normale. O creștere bruscă a numărului de scaune libere poate indica diaree la acești sugari. Cu toate acestea, a avea scaune apoase mai mult de 24 de ore nu este niciodată normal.
Copiii cu diaree sunt susceptibili să-și piardă pofta de mâncare, să vomite, să piardă în greutate și să aibă febră. Diareea severă sau prelungită poate duce la deshidratare. Sugarii și copiii mici se pot deshidrata foarte repede, uneori în decurs de o zi. Deshidratarea severă poate duce la convulsii, leziuni ale creierului și chiar moarte.
Diareea este responsabilă de 1,5 milioane de decese pe an la nivel mondial, în special în țările în curs de dezvoltare. În Statele Unite, diareea este responsabilă pentru aproximativ 9% din internările la copiii sub 5 ani.
Cauze
Cauzele probabile ale diareei depind de cât durează: mai puțin de 2 săptămâni (acută) sau mai mult de 2 săptămâni (cronică). Majoritatea diareei este acută
Cauze comune
Diaree acută este de obicei cauzată de următoarele:
Gastroenterita este de obicei cauzată de un virus, dar poate fi cauzată și de bacterii sau de un parazit.
Intoxicația alimentară implică de obicei diaree, vărsături sau ambele, din consumul de alimente contaminate cu toxine produse de anumite bacterii, cum ar fi stafilococi sau clostridii.
Unele antibiotice pot modifica tipurile și numărul de bacterii din intestin. Ca urmare, poate apărea diaree. Utilizarea antibioticelor favorizează multiplicarea unui tip de bacterie deosebit de periculos, Clostridium difficile. Clostridium difficile eliberează toxine care pot provoca inflamația mucoasei intestinului gros (colită, colită Clostridioides difficile (fost Clostridium)).
Cauzele diaree cronică sunt de obicei următoarele
Factori dietetici, cum ar fi intoleranța la lactoză sau consumul excesiv de anumite alimente
Infecții (în special cele cauzate de paraziți)
Cauze mai puțin frecvente
diaree acută poate fi, de asemenea, cauzată de afecțiuni mai grave, cum ar fi apendicita, invaginarea și sindromul uremic hemolitic (o complicație a anumitor tipuri de infecție bacteriană). Aceste probleme grave sunt de obicei asociate cu alte simptome îngrijorătoare în afară de diaree, cum ar fi dureri abdominale sau umflături abdominale severe, scaune sângeroase, febră și un aspect bolnav.
diaree cronică poate fi, de asemenea, rezultatul unor tulburări care afectează absorbția alimentelor (tulburări de malabsorbție), cum ar fi fibroza chistică și un sistem imunitar slăbit (din cauza unei boli precum SIDA sau utilizarea anumitor medicamente).
Uneori diareea se datorează constipației. Când scaunele tari se acumulează în rect, scaunele libere pot curge în jurul și în chiloții copilului.
Evaluare
Semne de avertizare
Unele simptome sunt motive de îngrijorare. Pentru a ști:
Semne de deshidratare, cum ar fi scăderea urinării, letargie sau lipsă de aparență, plâns fără lacrimi, sete excesivă și gură uscată
Sânge în scaun
Dureri abdominale și hipersensibilitate la atingere a abdomenului
Sângerări pe piele (vizibile ca mici pete roșu-violete [petechii] sau pete [purpură])
Când să consultați un medic
Copiii cu semne de avertizare ar trebui să fie văzuți imediat de un medic; precum și cei care au suferit mai mult de 3 sau 4 episoade de diaree și care nu beau sau beau foarte puțin.
Dacă copiii nu prezintă semne de avertizare, beau normal și urinează normal, medicul trebuie chemat dacă diareea durează 2 zile sau mai mult sau dacă există 6 până la 8 episoade de diaree în timpul zilei. Dacă diareea este ușoară, consultarea nu este necesară. Copiii cu diaree timp de 14 zile sau mai mult ar trebui să fie consultați de un medic.
Ce face doctorul
Primele întrebări ale medicului sunt despre simptome și istoricul medical. Medicul efectuează apoi un examen clinic. Ceea ce găsește în timpul istoriei și al examinării fizice sugerează adesea o etiologie și testele care ar trebui făcute (vezi Câteva cauze și caracteristici ale diareei).
Medicul întreabă despre caracteristicile scaunelor, frecvența acestora, durata lor și dacă copilul prezintă alte simptome, cum ar fi febră, vărsături sau dureri abdominale.
Medicul este, de asemenea, interesat de cauzele potențiale: dieta, utilizarea antibioticelor, consumul de alimente susceptibile de a fi contaminate, contactul recent cu animalele și călătoriile recente.
O examinare fizică se face pentru a căuta simptome de deshidratare și afecțiuni care pot fi responsabile de diaree. Abdomenul este examinat pentru eventuale balonări și hipersensibilitate. De asemenea, medicii evaluează creșterea copilului.