Dieta, activități fizice și insuficiență respiratorie - Franța Assos Santé
Insuficiența respiratorie, prin diferite boli precum BPOC, astm, cancer pulmonar, apnee de somn etc., afectează milioane de oameni din Franța. Cifrele sunt alarmante ...
Pentru BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), o inflamație permanentă și progresivă și obstrucția bronhiilor datorate în mai mult de 80% din cazuri fumatului, în 2016 vorbim despre 2,5 milioane de persoane afectate, 120.000 de spitalizări și 16 000 de decese. Astmul afectează 4 milioane de persoane din Franța și duce la 600.000 de zile de spitalizare în fiecare an.
Bolile care cauzează insuficiență respiratorie cronică, cum ar fi BPOC și astmul bronșic, nu pot fi vindecate, dar tratamentul adecvat, oprirea fumatului pentru fumători și atenția la dietă și la activitatea fizică regulată pot contribui la îmbunătățirea calității vieții bolnavilor. Încă ne imaginăm prea des că respirația scurtă din cauza insuficienței respiratorii nu este compatibilă cu participarea la o activitate fizică sau sportivă. Acest lucru este greșit și, în realitate, se mișcă, fiecare în ritmul său, în funcție de vârstă și abilități, dar deplasarea regulată este de cele mai multe ori benefică pentru întârzierea progresului și, uneori, reducerea insuficienței respiratorii. Activitatea fizică regulată, combinată cu obiceiuri alimentare bune, poate evita apoi supraponderalitatea, chiar obezitatea și stilul de viață sedentar, care sunt dușmanii jurați ai bolilor cronice.
Cum îi convingi pe pacienți să se miște mai mult și ce să faci când ești bolnav pentru a găsi motivație și sfaturi bune? Iată câteva răspunsuri cu experți în această întrebare și pacienți care ne spun despre experiența lor personală pe această temă.
INTERVIU CU DOCTORUL PIPERNO, PNEUMOLOG DIN LION
66 de milioane de pacienți: cum arată activitatea fizică adaptată (APA) pentru pacienții cu insuficiență respiratorie ?
Dr. Piperno: Indiferent de afecțiunile cronice, fie că sunt boli respiratorii, cardiace sau diabetice, programul de activitate fizică adaptat este adesea același. În toate cazurile, pacienții sunt tentați să-și diminueze activitatea fizică și apoi riscă să fie prinși într-un cerc vicios, accelerând progresia bolii și înrăutățind sănătatea lor generală.
Concret, în activitatea fizică adaptată, scopul este în special de a promova musculatura cvadricepsului, deoarece masele musculare sunt cele care transportă corpul și, de asemenea, cea a membrelor superioare, deoarece acestea sunt cele pe care cineva le folosește în viața de zi cu zi. De asemenea, este important să lucrați la flexibilitate, echilibru și puțin cardio.
Există centre de reabilitare respiratorie în toată Franța, chiar dacă rețeaua merită să fie dezvoltată (vezi harta centrelor de reabilitare respiratorie). Și medicii sunt cu siguranță prea puțin informați despre existența lor și, prin urmare, puțin răspândesc mesajul pacienților lor. Cu toate acestea, activitatea fizică este într-adevăr o parte integrantă a tratamentului. Este la fel de important ca să vă luați medicamentul.
Există boli respiratorii care merită ca pacienții să fie deosebit de vigilenți sau chiar monitorizați atunci când practică activități fizice sau sportive ?
Cum să îi convingi pe cei cărora le lipsește respirația rapid că este bine pentru ei să fie activi fizic ?
Să vorbim despre persoanele cu BPOC și insuficiență respiratorie aici. Aceștia sunt adesea pacienți vârstnici, care au fumat probabil de mult timp, care poate nu au avut activitate fizică regulată sau care au renunțat de ceva vreme. Trebuie să le facă să înțeleagă că limitarea sau oprirea practicii de activitate fizică regulată va crește dificultăți de respirație la efort. Este un cerc vicios deoarece cu cât devii mai sedentar, cu atât mușchii tăi sunt mai puțin performanți, cu atât corpul, în general, se adaptează bine la efort și crește respirația scurtă. La început te respiri cu eforturi grele și, încetul cu încetul, chiar și acțiunile de zi cu zi provoacă dificultăți de respirație. Activitatea fizică regulată, adică în fiecare zi, este foarte recomandată persoanelor cu BPOC în special și insuficienței respiratorii în general. Când vorbesc despre activitatea fizică, este un spectru foarte larg, care include, de exemplu, mersul pe jos zilnic, urcarea scărilor, mai degrabă decât luarea liftului, cumpărături, curățenie, bricolaj etc.
Insuficiența respiratorie este incompatibilă cu practicarea sportului ?
Mă voi concentra mai degrabă asupra cazurilor de astm pentru a vorbi despre sport, deoarece mulți astmatici sunt tineri și doresc să joace sport, să danseze, să alerge, etc ... Pentru cazurile de BPOC, este puțin diferit așa cum tocmai am explicat, pentru că este o populație adesea mai în vârstă și pentru care voi insista mai mult să vorbesc nu despre sport, ci despre activitate fizică regulată.
Multă vreme, copiilor cu astm li s-a spus să nu facă exerciții fizice mai ales că ar putea declanșa o criză. Astăzi ne întoarcem la acest punct. Mai mult decât atât, acest lucru nu împiedică marii sportivi de astm să câștige medalii (Nota editorului: aici este o mică listă de astmatici celebri, inclusiv sportivi majori găsiți pe internet). Astmul nu este deloc o contraindicație pentru practicarea sportului, dar tratamentul trebuie adaptat pentru a permite efectuarea acestuia în cele mai bune condiții. Problema pentru persoanele cu astm nu este sportul, este respectarea tratamentului, deoarece există un defect real în monitorizarea tratamentului lor. Profit de această ocazie pentru a clarifica faptul că medicii nu mai trebuie să semneze o scutire de sport la școală pentru un copil cu astm. După aceea, ceea ce este discutabil este sistemul de evaluare a activităților sportive la școală și, în special, la bacalaureat, deoarece o tânără astmatică poate fi în dezavantaj în comparație cu colegii ei.
Astmul la efort nu mai este un motiv de deces; Mai mult, în Franța, numărul deceselor cauzate de astm a scăzut semnificativ. A trecut de la 2.000 de decese anuale la mai puțin de 1.000 acum. Acest lucru evidențiază progresele care au fost făcute în tratament și arată, de asemenea, că există în cele din urmă puține decese în comparație cu numărul impresionant de astmatici din Franța. De obicei, persoanele care mor din cauza acesteia sunt fie cazuri nediagnosticate, fie cazuri extrem de acute de astm, dar a căror moarte nu este neapărat declanșată de sport.
În rezumat, putem spune că nu există riscul ca un astmatic să facă sport și, dimpotrivă, nu poate decât să îmbunătățească calitatea vieții lor. Nu numai că sportul nu este o contraindicație, ci este într-adevăr o indicație. Cu cât vă exercitați mai multă activitate fizică, cu atât veți avea mai puțin astm la efort. Acest lucru schimbă pragul pentru declanșarea crizelor.
Evident, în cazul sportivilor de nivel foarte înalt, se întâmplă ca aceștia să aibă convulsii și pentru a le evita recurg la două tehnici: fie declanșează în mod deliberat o convulsie chiar înainte de o competiție pentru a ajunge la o așa-numită perioadă „refractară”, timp în care au foarte puține șanse de a avea o altă criză; fie iau un bronhodilatator înainte de exercițiu pentru a evita criza.