Dieta occidentală promovează pierderea osoasă în boala parodontală zm-online
Cercetarea periodontitei se concentrează întotdeauna pe factori sistemici - de exemplu, supraponderalitatea. Aici sunt în creștere indicațiile că nu obezitatea însăși, ci mai degrabă tipul de acizi grași din dietă determină gradul de parodontită. Cercetătorii de la Universitatea din Jena s-au bazat pe munca oamenilor de știință americani și au prezentat acum la conferința anuală a Societății Germane de Parodontologie e. V. (DG PARO) a prezentat un studiu privind influența dietei asupra proceselor inflamatorii și a metabolismului osos în boala parodontală.
În urmă cu aproximativ zece ani, studii epidemiologice au legat parodontita de obezitate [Chaffee și Weston, 2010; Suvan și colab., 2011]. În perioada care a urmat, s-au încercat identificarea unor mecanisme specifice de acțiune. Animalele obeze testate au fost infectate cu bacterii parodontale și a fost investigată distrugerea oaselor alveolare. S-a demonstrat că pierderea osului alveolar la animalele obeze a fost mai mare decât la animalele cu greutate normală [Amar și colab., 2007].
Cum afectează dieta procesele inflamatorii?
Într-un studiu realizat de Universitatea Columbia, New York, cercetătorii au examinat pierderea osoasă parodontală la șoarecii obezi care au fost hrăniți cu diferite diete bogate în calorii și infectați cu Porphyromonas gingivalis după zece săptămâni [Muluke și colab., 2016]. A existat o dietă bogată în grăsimi îmbogățită cu acid palmitic și o dietă mediteraneană bogată în grăsimi, pe bază de acid oleic, pe care a primit-o al doilea grup. Al treilea grup a primit o dietă calorică normală ca control.
Studiul actual Jena a vizat modul în care diferitele diete afectează procesele inflamatorii sistemice și metabolismul osos la o boală parodontală declanșată de model la șoarecii cu greutate normală.
Design de studiu
Ca și în studiul american realizat de Muluke și colab. animalele testate au fost împărțite aleatoriu în trei grupe. Un grup a primit o dietă occidentală îmbogățită cu acid palmitic, a doua o dietă mediteraneană care conține acid oleic și al treilea grup o dietă bogată în carbohidrați.
Cercetătorii au infectat șoarecii cu Porphyromonas gingivalis timp de cinci săptămâni. După o perioadă de studiu de 16 săptămâni, au examinat parametrii de inflamație și markerii de remodelare osoasă din serul sanguin al animalelor. Oamenii de știință au determinat, de asemenea, activitatea osteoclastelor și osteoblastelor pe oase imunohistochimic.
Rezultate
Studiul Jena pe șoareci cu greutate normală a produs doar parțial rezultate similare studiului din 2016 cu animale de testare obeze.
Cercetătorii americani au investigat factorul de necroză tumoral al citokinelor pro-inflamatorii alfa (TNF-alfa) și interleukina-6 (IL-6) în sângele animalelor de test obeze. Ambele sunt asociate cu pierderea osoasă asociată cu parodontita [Pischon și colab., 2007; Pacios și colab., 2012]. Nivelurile de TNF-alfa au fost crescute la toate grupurile vaccinate cu Porphyromonas gingivalis. Cu toate acestea, cel mai mare din grupul acidului palmitic.
Examinarea germenului a condus la scăderea markerilor metabolismului osos în toate grupurile vaccinate.
În studiul actual, nu au fost măsurate diferențe în markerii de inflamație și remodelare osoasă între grupurile de acid palmitic și acid oleic, spre deosebire de dieta bogată în carbohidrați, în serul sanguin al animalelor cu greutate normală.
Cu toate acestea, examinarea imunohistochimică a oaselor a arătat o creștere semnificativă a numărului de osteoclaste după infecția cu P. gingivalis în grupul dietei occidentale îmbogățite cu acid palmitic. Numărul osteoblastelor a scăzut în toate grupurile după contactul cu germenul. Volumul osos a fost redus la șoarecii cu greutate normală hrăniți cu dieta occidentală. Trecerea la o dietă pe bază de acid oleic ar putea compensa acest lucru.
Mai multe pierderi osoase cu grăsimi saturate
S-a arătat deja la șoarecii obezi că pierderea osoasă alveolară după vaccinarea cu P. gingivalis a fost semnificativ mai mare în grupul din dieta bogată în calorii, îmbogățit cu acid palmitic, comparativ cu grupul cu acid palmitic care a fost vaccinat cu placebo. La animalele care nu au intrat în contact cu P. gingivalis, distanța de la limita smalț-ciment la marginea osului alveolar a rămas aceeași în toate grupurile. După infectarea cu P. gingivalis, această distanță nu a diferit semnificativ în grupurile de acid oleic și de control caloric normal. Numai în grupul infectat cu acid palmitic, decalajul a crescut cu 20%.
Spre deosebire de o dietă mai mediteraneană (acid oleic), o dietă occidentală îmbogățită cu acid palmitic conține un potențial inflamator care poate accelera pierderea osoasă alveolară în bolile parodontale experimentale la șoarecii obezi. De asemenea, influențează răspunsul inflamator osteoclastic la infecția cu P. gingivalis in vitro. Rezultatele sugerează în plus că tipul de aport de acizi grași afectează metabolismul osos și pierderea osoasă alveolară, mai degrabă decât creșterea în greutate și obezitatea în sine.
Un efect negativ pe termen lung al unei diete cu influență occidentală bogată în acid palmitic asupra volumului osos și a metabolismului osos datorită apariției crescute a osteoclastelor după infecția cu Porphyromonas gingivalis este, de asemenea, evident la animalele experimentale cu greutate normală. Cercetătorii explică lipsa semnelor sistemice de inflamație în ser în studiul actual de la Jena cu faptul că inflamația s-a potolit deja în momentul analizei.
Dr. med. adâncitură. Kerstin Albrecht
Jurnalist medical/dentar
[email protected]
Acizi grași
Acidul palmitic este un acid gras saturat care se găsește în grăsimile animale precum untura, untul și smântâna, dar și în uleiul de palmier. În cantități mai mari, crește lipidele din sânge și astfel favorizează ateroscleroza. În același timp, riscul de infarct și accident vascular cerebral este crescut.
Acidul oleic este cel mai important acid gras esențial mononesaturat din alimente. Apare în ulei de măsline și floarea-soarelui și se găsește adesea în dieta mediteraneană.
Acidul palmitic și acidul oleic sunt cei mai abundenți acizi grași mononesaturați din dieta occidentală și din țesuturile adipoase [Baylin și colab., 2002].