Dieta pentru dializă îmbunătățește calitatea vieții
Meniul pacienților cu dializă peritoneală rămâne variat
Dieta are o influență decisivă asupra bunăstării fizice. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu dializă. Selecția vizată a anumitor nutrienți poate avea un efect pozitiv asupra sănătății și calității vieții lor. Cu toate acestea, nu există o singură dietă care să se aplice tuturor pacienților cu dializă. Mai degrabă, planul nutrițional este adaptat de către specialist la starea individuală de sănătate și la procedura de dializă respectivă.
Un aport suficient de energie sub formă de calorii este extrem de important pentru un pacient cu dializă în greutate normală. Numai în acest fel își poate menține greutatea și preveni simptomele carenței. Pentru persoanele cu boli de rinichi și persoanele sănătoase - ca și în cazul multor alte reguli dietetice - se aplică aceeași valoare de orientare: 30-35 kilocalorii (kcal) pe kilogram de greutate corporală și zi. Aceasta corespunde la aproximativ 2.500 kcal pe zi pentru un bărbat și 2.100 kcal pentru o femeie.
Adesea pește și carne
Proteinele joacă un rol crucial în dieta pacienților cu dializă. Cele mai mici blocuri de proteine, aminoacizii, sunt responsabile de construirea și întreținerea celulelor corpului. Cu toate acestea, în timpul dializei, acestea sunt spălate împreună cu poluanții. Din acest motiv, specialiștii în rinichi recomandă pacienților lor să consume mai multe produse biologice de înaltă calitate, adică proteine animale, frecvent, dar în cantități limitate. Carnea, peștele, brânza de vaci și ouăle sunt o parte obișnuită a meniului pentru pacienții cu dializă. La pacienții care utilizează dializă peritoneală (PD), cantitatea minimă zilnică de proteine poate fi ușor mai mare decât la pacienții cu hemodializă (HD).
Persoanele cu boli de rinichi și persoanele sănătoase ar trebui să consume mai degrabă grăsimi vegetale cu acizi grași polinesaturați decât grăsimi animale. Acestea includ ulei de floarea soarelui, ulei de șofrănel și alte uleiuri vegetale presate la rece. Carbohidrații, care se găsesc în zahăr, pâine, orez și paste, de exemplu, ar trebui să furnizeze cea mai mare cantitate de energie la pacienții cu dializă cu până la 50%, urmată de grăsimi cu aproximativ 35% și proteine cu până la 15%.
Sarea de masă, care constă din cele două minerale sodiu și clorură, completează gustul multor feluri de mâncare. Cu toate acestea, prea mult sodiu poate duce la creșterea tensiunii arteriale, care la rândul său poate afecta negativ orice funcție reziduală a rinichiului. De asemenea, sodiul face ca apa să se acumuleze în țesuturi și în organele individuale.
Alimentele foarte sărate cresc și setea. Pacienții dializați nu au voie să alăpteze fără restricții. Trebuie să respectați o sumă care este exact adaptată la starea dumneavoastră de sănătate și la procedura de dializă. Doar atât lichid poate fi absorbit prin băuturi, dar și prin alimente, după cum poate fi extras și excretat din nou în timpul procesului de dializă. Pacienților cu dializă peritoneală, la care dializa are loc continuu, spre deosebire de pacienții cu hemodializă, li se poate permite adesea să bea o cantitate puțin mai mare. Acest lucru este valabil mai ales atunci când rinichii încă funcționează parțial. Dacă vă cântăriți înainte de micul dejun în fiecare dimineață, puteți ține sub control fluctuațiile aportului de lichide și calorii.
Evitați potasiul și fosfatul
Un alt mineral, potasiul, reglează proporția lichidului corporal în țesut la persoanele sănătoase. De asemenea, este responsabil pentru mișcările musculare și este eliminat prin rinichi. Când excreția încetează să mai funcționeze, nivelurile ridicate de potasiu pot duce la slăbiciune musculară, ritmuri cardiace anormale sau chiar insuficiență cardiacă. Problemele de potasiu sunt rare la pacienții care utilizează dializă peritoneală (PD). Cu PD, nivelul substanțelor toxice din sânge poate fi menținut la un nivel mai constant în cele șase ore dintre schimbările individuale ale lichidului de dializă decât în cazul hemodializei cu intervale de spălare a sângelui de două până la trei zile.
Cu toate acestea: Toți pacienții cu dializă trebuie, în general, să limiteze semnificativ consumul de potasiu. Alimentele bogate în potasiu, cum ar fi muesli, nuci, fructe uscate, banane, caise, sucuri de fructe și chipsuri de cartofi, ar trebui scoase din meniu, dacă este posibil. În cazul cartofilor și al anumitor fructe și legume, înmuierea sau fierberea prelungită îndepărtează o parte din potasiu. Sărurile dietetice nu sunt recomandate din cauza conținutului ridicat de potasiu.
Persoanele cu boli de rinichi ar trebui să evite în special fosfatul. Apare în diferite produse lactate, în special în brânzeturile procesate, dar și în produsele din cereale integrale, leguminoasele și nucile și joacă un rol important în producerea și stocarea energiei, precum și în metabolismul oaselor. Cu toate acestea, dacă fosfatul nu mai este suficient descompus în organism - de exemplu din cauza bolilor renale - elimină calciul din oase. Acest lucru poate duce la boli osoase. Un liant de fosfat poate fi luat cu mâncăruri din carne, care conțin de obicei mult fosfat pe lângă proteine valoroase. Mesele gata conțin adesea mulți aditivi, inclusiv fosfat. Prin urmare, o masă preparată din ingrediente pe care le-ați ales dvs. este, în general, mai recomandată pacienților cu dializă.
Dieta mai puțin strictă în PD
Dieta dializă peritoneală (PD) poate fi puțin mai generoasă decât hemodializa. Acest lucru este valabil pentru fructe și legume, sare și cantitatea pe care o beți. Cu toate acestea, atunci când consumați carbohidrați, trebuie luat în considerare la PD că soluția de bază pentru dializă conține deja glucoză. Cu toate acestea, există și soluții de dializă care nu împovără echilibrul glucozei. Alte soluții de dializă conțin blocuri de proteine (aminoacizi) pentru a satisface necesarul crescut de proteine și pentru a preveni simptomele carenței. Specialistul poate prescrie astfel soluția de dializă adecvată în conformitate cu planul de sănătate și nutriție al pacientului cu PD.
Starea de bine a pacienților cu dializă - precum și a persoanelor sănătoase - poate fi controlată prin suplimentarea și evitarea anumitor nutrienți. În timp ce corpul unei persoane sănătoase poate compensa cu ușurință erorile nutriționale, specialistul ajută pacientul cu dializă să evite factorii care sunt dăunători sănătății și bunăstării de la început: prin intermediul unui plan de dietă personalizat.
În hemodializă (HD), pacientul este conectat la un aparat de dializă de trei ori pe săptămână. Sângele este extras din corp printr-un sistem de furtun și, după ce a fost curățat într-un filtru extern - „rinichiul artificial” - i se returnează. Procedura de aproximativ șase ore are loc de obicei în centrele de dializă, în cazuri rare la domiciliu.
Dializa peritoneală (PD) este ideală pentru tratamentul propriilor patru pereți sau în deplasare și este efectuată de pacient de patru ori pe zi. Peritoneul servește drept filtru. Soluția proaspătă de dializă curge în cavitatea abdominală printr-un cateter permanent. Absoarbe poluanții și excesul de lichid din peritoneu și îi transportă în afara corpului prin cateter după câteva ore.
Pacienții cu PD sunt mai liberi în aportul de lichide și se pot bucura și de cafeaua lor.