Dieta pentru gastrită - FETeV
Primul pas esențial al tratamentului este eliminarea cauzei. În cazul gastritei bacteriene, tratamentul cu antibiotice este în prim plan, în tratamentul gastritei autoimune, pe de altă parte, tratamentul cu vitamina B12.
Dacă a fost diagnosticată o infecție cu Helicobacter pylori, aceasta este tratată cu ajutorul terapiei de eradicare. De obicei se folosește un inhibitor al pompei de protoni cu două până la trei antibiotice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu orice detectare pozitivă a bacteriei necesită în mod necesar o eradicare. Datorită efectelor secundare și a riscului de a dezvolta rezistență, acest lucru trebuie făcut numai dacă există complicații, dacă AINS sunt luate în același timp sau dacă există altfel un risc crescut de cancer gastric.
În plus față de tratamentul oricărei infecții cu Helicobacter care ar putea fi prezentă, terapia se concentrează în primul rând pe eliminarea unei anemii pernicioase existente. În funcție de curs, pot fi necesare perfuzii cu vitamina B12.
Nu există o „dietă stomacală” specială, deoarece toleranța diferitelor alimente variază de la pacient la pacient. Ca recomandare nutrițională generală, poate fi prescrisă o dietă ușoară întreagă, prin care trebuie evitate numai alimentele incompatibile individual. Ar trebui să se acorde o atenție deosebită alimentelor și metodelor de preparare care, după cum a demonstrat experiența, sunt mai susceptibile de a cauza reclamații.
Recomandări practice
- mâncați câteva mese mici
- Evitați alimentele foarte reci sau calde
- Condimentați alimentele cu condimente și ierburi ușoare, folosiți condimente fierbinți cu cumpărare
- Tipurile de preparare în care se folosește multă grăsime sau care este puternic încălzită, cum ar fi prăjirea, trebuie evitate, precum și preparatele prăjite
- Alimentele care au demonstrat că promovează producția de acid în stomac, cum ar fi băuturile carbogazoase, boabele de cafea și alimentele foarte dulci, ar trebui înlocuite cu alternative mai bine tolerate, dacă este posibil
- Nicotina promovează, de asemenea, producția de acid gastric, astfel încât oprirea fumatului este recomandabilă în orice caz
Probiotice
Tratamentul concomitent cu probiotice poate ajuta în gastrita bacteriană la reducerea colonizării Helicobacter pylori și la reducerea inflamației mucoasei gastrice [Les 2007]. Mecanismul de bază este încă în mare parte necunoscut. Se presupune că probioticele îmbunătățesc funcția de barieră a mucoasei gastrice [Got 2006]. Studiile au arătat, de asemenea, că probioticele pot reduce efectele secundare ale terapiei cu antibiotice în gastrita bacteriană.
alcool
Efectul alcoolului asupra secreției de acid gastric este dependent de concentrație. Băuturile cu procent redus determină o stimulare moderată a secreției de acid gastric, în timp ce băuturile cu procent ridicat nu au efect. Stimularea maximă vine de la bere, vin, șampanie și câteva aperitive. Acest lucru este întărit de acizii dicarboxilici conținuți în acidul succinic și acidul maleic.
Gastrita acută apare ca urmare a efectelor toxice directe ale unor cantități mari de alcool, care sunt exacerbate de anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele. Din punct de vedere clinic, această afectare se manifestă ca gastrită acută (hemoragică). Sindromul Mallory-Weiss este o complicație importantă. Aceasta este o sângerare gastro-intestinală superioară care pune viața în pericol din cauza lacrimilor din membrana mucoasă după sufocare violentă sau vărsături. Alcoolul duce, de asemenea, la modificări severe ale mucoasei gastro-intestinale, cu apariția leziunilor mucoase pronunțate și sângerări. Se produc leziuni morfologice și funcționale ale mucoasei intestinului subțire, rezultând malabsorbția vitaminelor (în special tiamina), dar și a aminoacizilor și a grăsimilor. Datorită permeabilității crescute, endotoxinele sunt absorbite prin sistemul venei portale și furnizate ficatului. Simptomele includ senzația de presiune și plenitudine la nivelul abdomenului superior cu durere, greață și vărsături, precum și sângerări la nivelul stomacului.
Examinările endoscopice efectuate pe voluntari sănătoși au arătat că leziunile induse de alcool apar în 30 de minute de la consumul de alcool și că durează mai mult de 24 de ore pentru a se vindeca [Fra 2004]. Utilizarea combinată a antiinflamatoarelor nesteroidiene și ciroza hepatică cu hipertensiune portală au un efect potențial. Nu este încă sigur dacă există o legătură între consumul cronic de alcool și incidența infecțiilor cu Helicobacter pylori, ulcerul peptic în stomac și duoden și cancerul gastric [Pel 2008].