Dieta radicală lovește oasele
Restricția intensivă de calorii este cea mai eficientă modalitate de a pierde în greutate femeile după menopauză - fără a pierde cantități disproporționat de mari de mușchi. Cu toate acestea, densitatea osoasă scade.
De
Între succes și risc: femeile care s-au supus unei diete extreme într-un studiu au slăbit mult mai mult, adică cele cu restricție moderată de calorii. Dar, evident, nu numai că grăsimea se pierde.
esențialul pe scurt
Întrebare: Care sunt riscurile asociate cu pierderea rapidă și severă în greutate la femeile obeze aflate în postmenopauză?
Răspuns: Densitatea minerală osoasă scade alarmant.
Importanţă: O dietă extremă ar putea crește riscul de osteoporoză.
Restricţie: Efectele pe termen lung sunt neclare.
Sydney. În timp ce mulți oameni cred că trebuie doar să mănânce puțin diferit pentru a slăbi, adevărata artă de a slăbi constă în reducerea considerabilă a caloriilor. Evident, persoanele grase slăbesc mai ușor dacă își reduc drastic aportul de calorii într-un context controlat pe termen scurt în loc de moderat pe termen lung. Acesta din urmă este aparent mai greu de întreținut.
Nutriționiștii și medicii din jurul Dr. Radhika Seimon de la Universitatea din Sydney a avut în vedere un aspect special în studiul lor (JAMA Netw Open. 2019; 2 (10): e1913733). Ei nu au investigat problema dacă restricția drastică de calorii te-ar ajuta să slăbești, ci mai degrabă ce consecințe negative ar putea avea o astfel de dietă extremă - pentru femeile imediat după menopauză. Întrucât organismul descompune nu numai grăsimea, ci și mușchii și oasele la înfometare, o dietă extremă ar putea prezenta un risc special pentru femeile de această vârstă. Cu toate acestea, nu este clar dacă persoanele cu o dietă extremă pierd disproporționat masa fără grăsimi - studiile au produs până acum rezultate contradictorii.
Studiu de dietă controlată cu peste 100 de femei
Echipa Seimon a testat, prin urmare, o dietă moderată și una extremă la 101 femei aflate în postmenopauză în studiul TEMPO *. Toți participanții aveau vârste cuprinse între 45 și 65 de ani, obezi (IMC între 30 și 40 kg/m2), nu aveau un ciclu de cel puțin cinci ani și erau activi fizic mai puțin de trei ore pe zi. Femeilor cu osteoporoză sau diabet nu li sa permis să participe.
*TEMPO: Tipul de manipulare a energiei pentru promovarea sănătății metabolice optime și a compoziției corpului în obezitate.
Aproximativ jumătate dintre femei au fost repartizate aleatoriu în grupul moderat de restricție calorică. Ar trebui să consumați o cantitate zilnică de calorii cu 25-30% mai mică decât necesarul zilnic pentru un an. Participanții au primit un program de dietă adaptat nevoilor lor, care a respectat orientările nutriționale generale. Alimentele au fost împărțite în șase grupe în funcție de macronutrienți, din care femeile și-au putut pune la punct programul zilnic.
În grupul cu diete extreme, aportul de calorii ar trebui să fie cu 65 până la 75% mai mic decât necesarul zilnic. Aici participanții au primit un substitut alimentar complet, adică supe, shake-uri și batoane cu o compoziție echilibrată de nutrienți și suficienți micronutrienți. Ar trebui să consumați cantitatea prescrisă de alimente substitutive timp de patru luni și apoi să urmați dieta moderată încă opt luni.
Pentru a îmbunătăți aderența, toate femeile au fost invitate la întâlniri regulate cu un nutriționist. De asemenea, acest lucru i-a sfătuit să își mărească treptat numărul de pași la 8.000-12.000 pe zi.
La randomizare, cercetătorii s-au asigurat că ambele grupuri au o vârstă și o distribuție IMC similare.
Pierdere în greutate de 15 kg
S-a constatat că femeile cu o dietă extremă slăbiseră semnificativ mai mult la un an după începerea intervenției, și anume cu o medie de 15,3 kg; femeile cu o dietă moderată cântăreau doar cu 8,4 kg mai puțin; diferența dintre cele două grupuri a ajuns la 6,6 kg. Rata abandonului în dieta extremă a fost semnificativ mai mică decât în grupul cu o dietă moderată (patru versus doisprezece participanți), ceea ce cercetătorii explică cu un sentiment mai mare de realizare.
Cu o dietă strictă, aproape 90% dintre femei pierduseră cel puțin 10% din greutatea corporală, cu o dietă moderată, aceasta era de doar 40%. IMC a scăzut cu aproape 6 puncte cu dieta strictă și doar cu 3 puncte cu dieta moderată. Cercetătorii care lucrează cu Seimon se așteptaseră în esență la un astfel de rezultat.
Ei au fost mai interesați de pierderea masei corporale slabe: Deși femeile care urmează o dietă strictă au pierdut în mare parte grăsimi, au pierdut și 3,2 kg de masă fără grăsimi. Pe dieta moderată, pierderea a fost de doar 2,1 kg. De asemenea, mușchii șoldului s-au micșorat mai mult cu dieta strictă decât cu cea moderată, dar în cele din urmă modificările la ambele grupuri au fost în mare parte proporționale cu pierderea totală în greutate și nu au depins de dietă.
Au existat, de asemenea, diferențe clare în distribuția grăsimii corporale: cu dieta strictă, femeile au reușit să reducă raportul dintre circumferința abdominală și cea a șoldului, adică să reducă mai mult „aurul șoldului”, dar nu cu dieta moderată. În general, femeile cu dietă strictă au pierdut, de asemenea, grăsimi absolut mai subcutanate, viscerale, intrahepatice și intramusculare - grăsimea s-a topit mai mult în toate domeniile examinate decât în grupul cu o dietă moderată.
Cu toate acestea, pierderea în greutate nu a avut un impact major asupra rezistenței mâinii; femeile care urmează o dietă mai strictă au avut tendința de a suferi pierderi și mai mici.
Densitate osoasă redusă în șold
Cu toate acestea, modificările densității minerale osoase trebuie privite în mod critic: după douăsprezece luni, aceasta scăzuse semnificativ mai mult la șold în grupul cu o dietă strictă decât cu dieta moderată (-0,032 g/cm2 față de -0,015 g/cm2). Același lucru s-a aplicat coloanei vertebrale și gâtului femural, dar aici diferențele dintre cele două grupuri nu au fost semnificative statistic.
Odată cu dieta extremă, calculii biliari s-au dezvoltat la două femei, alte două s-au plâns de căderea părului și două de hemoroizi; Două episoade de migrenă au fost observate la un participant la dieta moderată.
În general, potrivit cercetătorilor Seimon, dieta strictă a dus la pierderea în greutate de două ori mai mare, de două ori mai mare la pierderea de grăsimi și la o distribuție mai sănătoasă a grăsimilor corporale decât în cazul unei diete moderate. Cu toate acestea, aceste avantaje ar fi acoperite de o densitate minerală osoasă semnificativ redusă: Acest lucru ar putea crește semnificativ riscul de osteoporoză sau osteopenie.
Potrivit cercetătorilor, este dificil să se judece dacă o dietă intensivă face mai mult rău decât bine pe termen lung și pentru aceasta sunt necesare mai multe date pe termen lung. Densitatea osoasă poate fi stabilizată, de asemenea, cu terapii suplimentare adecvate.
Apropo: Potrivit altor studii, o dietă extremă pare să aibă un impact mai mic asupra oaselor bărbaților, iar cercetătorii raportează că nu există aproape niciun dezavantaj semnificativ.