Dieta specială împotriva problemelor intestinului iritabil
Cu o dietă redusă în carbohidrați cu lanț scurt, așa-numita dietă redusă FODMAP, simptomele gastro-intestinale la pacienții cu intestin iritabil ar putea fi ameliorate semnificativ într-un studiu. Autorii australieni susțin acum utilizarea acestuia în terapia de primă linie.
Publicat: 31 ianuarie 2014, 6:47
Durerea de burtă: doar unul dintre simptomele sindromului intestinului iritabil. O dietă săracă în carbohidrați vă poate ajuta.
MELBOURNE. Acronimul FODMAP înseamnă „oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili”; acestea sunt mult reduse în dietele corespunzătoare. FODMAP include compuși carbohidrați cu lanț scurt, cum ar fi fructoză, fructani, lactoză, galactoză și înlocuitori de zahăr xilitol, sorbitol și maltitol.
În intestinul subțire, acești compuși - conținuți într-un număr mare de alimente - sunt slab absorbiți; prin urmare, ajung intestinul gros neschimbat, unde sunt descompuse de bacterii (fermentate). Aceste procese aparent duc adesea la afecțiuni funcționale, cum ar fi flatulența, durerea și tulburările de motilitate, în special la pacienții cu sindrom de colon iritabil.
Oamenii de știință australieni au testat acum o astfel de dietă pe 30 de pacienți cu simptome ale intestinului iritabil - cu succes: comparativ cu o intervenție comparativă, severitatea simptomelor a fost redusă la jumătate (Gastroenterologie 2014; 146: 67-75).
Ambele grupuri au primit inițial fie dieta redusă cu FODMAP (, 0,5 g pe masă; aceasta corespunde unei medii de aproximativ 3 g FODMAP pe zi), fie o dietă tipică pentru condițiile australiene timp de trei săptămâni.
Potrivit autorilor, acesta din urmă nu este, de asemenea, excesiv de bogat în carbohidrați cu lanț scurt: conținutul de FODMAP a fost de 23,7 g pe zi, inclusiv 5,49 g oligozaharide, 4,21 g polioli, 12,7 g fructoză și 1,35 g Lactoză. Conținutul total de carbohidrați a diferit puțin în cele două diete: 219 g (dieta australiană) comparativ cu 215 g (dieta redusă FODMAP).
După o fază de spălare de trei săptămâni cu dieta obișnuită, pacientul a trecut la cealaltă strategie (de asemenea, de trei săptămâni). În timpul fazelor de intervenție, participanții au fost rugați să colecteze și să înghețe scaunul timp de cinci zile; probele au fost examinate în laborator în aceeași săptămână.
O scară analogă vizuală (VAS) a fost utilizată pentru evaluarea finală, în care s-au înregistrat „simptome gastrointestinale generale” în ansamblu și simptome individuale caracteristice, cum ar fi dureri abdominale, gaze și flatulență. Starea scaunului a fost evaluată utilizând „Diagrama scaunului regelui”.
Cel mai semnificativ efect a fost constatat în reclamațiile generale
Succesul dietei se remarcă cel mai clar în parametrul „simptome gastrointestinale generale”. Aici, 70% dintre pacienții cu intestin iritabil au beneficiat de o îmbunătățire semnificativă a scalei VAS de 100 mm mai mare de 10 mm (100 mm corespund plângerilor maxime).
La doar o săptămână după începerea dietei reduse FODMAP, valoarea medie a fost de 22,8 mm pe scară și, astfel, semnificativ mai mică decât la punctul de plecare (36 mm). Cu toate acestea, în faza în care pacienții mâncaseră „australian”, s-a măsurat în medie 44,9 mm.
Dar chiar și parametrii individuali s-au îmbunătățit cu aproape jumătate sub dieta redusă FODMAP; autorii din jurul Emma P. Halmos de la Universitatea Monash din Melbourne vorbesc despre un "control bun al simptomelor" în mod constant.
Diferența față de grupul cu dietă „normală” a fost vizibilă imediat după începerea dietei, a atins maximul după șapte zile și a persistat pentru restul intervenției.
După cum subliniază cercetătorii, pacienții cu diferite tipuri de sindrom de colon iritabil (diaree, constipație sau ambele) au beneficiat de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați; iar prezența malabsorbției fructozei aparent nu a avut nicio influență asupra succesului terapiei. În schimb, dieta specială nu a avut niciun efect asupra unui grup de control sănătos, nici în sens pozitiv, nici negativ.
Autorii susțin acum utilizarea dietei reduse FODMAP ca terapie de primă linie pentru sindromul intestinului iritabil. Pentru a beneficia, pacientul trebuie să renunțe la câteva lucruri: FODMAPS sunt conținute în broccoli, varză, sfeclă roșie, usturoi, ceapă (fructani), mere, pere, cireșe (fructoză/polioli), conopidă, ciuperci, cartofi dulci, piersici (Polioli), struguri, mango, suc de fructe, porumb (fructoză).
Aderarea la terapie în studiu a fost surprinzător de bună având în vedere acest lucru; 80 la suta dintre pacientii cu colon iritabil au ramas pe dieta redusa FODMAP pe durata studiului.