Dificultăți de respirație (dispnee, respirație dificilă, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Dificultatea respirației se poate manifesta sub diferite forme și forme:

dificultăți de respirație
Respiratie dificila
Senzație de a nu obține suficient aer până la o senzație de sufocare

Dispnee de odihnă: scurtarea respirației care apare chiar și în repaus
Orthopnea: cea mai severă formă de respirație scurtă, respirația este posibilă doar în poziție verticală cu ajutorul mușchilor de respirație auxiliari. De obicei într-o poziție așezată (scaunul șoferului)
Dispnee de efort: scurtarea respirației asociată cu activitatea fizică. Aceasta nu înseamnă „a ieși din respirație” în timpul efortului fizic. În cazul dispneei de efort, se disting alte grade de severitate, în funcție de gravitatea efortului la care apare dispneea. În special, fumătorii, pacienții cu boli cardiovasculare, pacienții cronici cu plămâni și astmaticii prezintă adesea o astfel de lipsă de respirație dependentă de stres.

Ce boală poate fi în spatele ei?

Există multe cauze diferite ale dificultății de respirație, deoarece respirația este un proces complex care implică nu numai plămânii, ci și inima, mușchii, scheletul, creierul și alți factori. În general, scurtarea respirației este întotdeauna un semn că există o lipsă de oxigen în organism sau că conținutul de CO2 (dioxid de carbon) crește. De obicei, există întotdeauna un echilibru între cele două. Dacă acest echilibru este deranjat, corpul reacționează cu dificultăți de respirație.

Cel mai adesea, respirația scurtă apare în legătură cu boli ale plămânilor, inimii sau ale căilor respiratorii superioare (laringe, trahee).

Respirație scurtă în afecțiunile plămânilor:

astm
bronşită
Pleurezie, pleurezie, pleurezie
Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), plămânul fumătorului
Corpuri străine în căile respiratorii (aspirație de corp străin)
Boală la altitudine, edem pulmonar la altitudine (HLÖ)
Tuse convulsivă, pertussis
Distensie pulmonară, emfizem
Embolie pulmonară
Inflamația plămânilor (pneumonie)
Fibroza pulmonară
Cancer de plamani
Edem pulmonar (plămâni de apă)
Plămân prăbușit (pneumotorax)

Dificultăți de respirație cu boli ale laringelui sau ale traheei:

Inflamația epiglotei (epiglotită)
Umflare alergică a laringelui (edem glotic)
Cancer de gât (cancer laringian)
Corpuri străine în căile respiratorii (aspirație de corp străin)

Dificultăți de respirație în bolile infecțioase:

Răceală
SARS, Sindromul respirator acut sever
tuberculoză
difterie

Dificultăți de respirație în bolile inimii:

Infarct, infarct miocardic
Boală coronariană (CHD)
Aritmii cardiace (de exemplu, fibrilație atrială)
Boală cardiacă valvulară, insuficiență cardiacă valvulară
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
Inflamația pericardului (pericardită)

Dificultăți de respirație cu cauză psihogenă:

Tulburări de anxietate, atacuri de panică
Hiperventilație
Durere puternică

Alte cauze ale dificultății de respirație:

Supraponderalitate, obezitate
Scleroza laterală amiotrofică (SLA)
Stare de șoc alergic (șoc anafilactic)
Anevrism aortic
Dezechilibru zahăr din sânge în diabet (cetoacidoză)
Deficitul de fier, anemia cu deficit de fier
Insuficiență renală (insuficiență renală acută și cronică)
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Tiroida subactivă (hipotiroidism)
Sindromul de apnee în somn
Scuturarea traumei la copil

Auto-ajutor

În caz de dificultăți de respirație acută, există întotdeauna un motiv pentru a apela imediat medicul de urgență! (Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112).

Măsuri generale pentru suferința respiratorie acută:

Calmează-i pe cei afectați
Dacă tu însuți ești afectat: stai calm și stai jos, există diferite poziții de șezut care facilitează respirația (vezi mai jos).
Dacă este posibil, îndepărtați corpurile străine din căile respiratorii (de exemplu, proteză, jucării pentru copii etc.).
Deschideți haine strâmte
Oferiți aer proaspăt, de ex. deschide fereastra
Utilizați medicamente de urgență, dacă sunt disponibile (de exemplu, pentru astmatici)

Pozițiile corpului care facilitează respirația:

Ridicați partea superioară a corpului (poziție așezată)
Scaunul antrenorului (antebrațele se sprijină pe coapse, mâinile atârnă slab în jos)
Pachet (odihnă cot pe genunchi)
Portar (ținând brațele sus)

O tehnică specială de respirație - așa-numita „frână de buză dozată” - poate ajuta:

Respirați cât mai mult timp posibil împotriva singurelor buze ușor despărțite. În acest fel, fluxul de respirație este încetinit și bronhiile rămân deschise.

Măsuri generale pentru scurtarea respirației cronice:

Evitați factorii declanșatori cunoscuți.
Renunțe la fumat
Luați medicamente exact așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră, chiar dacă nu există dificultăți de respirație.
Aveți întotdeauna la îndemână medicamente de urgență.
Aflați tehnici de ajutor respirator și practicați-le în caz de urgență (de exemplu, frâna de buză dozată)

Când la doctor?

Un medic trebuie întotdeauna consultat pentru orice dificultate de respirație acută sau agravarea respirației cronice. În caz de dificultăți de respirație severe, care pun viața în pericol, medicul de urgență trebuie chemat imediat (Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112).

Care medic este responsabil?

Medic de urgență (suferință respiratorie acută)
Internist (specialist în medicină internă)
Pneumolog (specialist în boli pulmonare)
Cardiolog (specialist în boli de inimă)
Internist (specialist în medicină internă)

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări legate de lipsa respirației simptomului în sine: de când, cât de grave, în ce situații (în repaus sau în timpul efortului), brusc sau treptat, se agravează în timpul activității fizice sau noaptea etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și concomitente, inclusiv operații sau accidente
Alergii
Luarea de medicamente
Statutul de fumat
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, droguri), stres etc.)

Pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate, inima și plămânii sunt monitorizați și gura și gâtul sunt inspectate. Medicul acordă atenție semnelor de respirație tulburată (viteza respirației, adâncimea respirației, zgomotele respirației) și lipsa de oxigen (decolorarea albastră a pielii, paloare, neliniște, semne de debut al insuficienței circulatorii). Bătând în plămâni, medicul poate determina diferențele în sunetul apăsării care indică o posibilă acumulare de mucus, apă sau aer în plămâni.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Măsurarea saturației de oxigen din sânge (pulsoximetrie)
Analize de sange
Analiza gazelor din sânge (măsurarea distribuției oxigenului/CO2 în sânge)
EKG
Radiografia plămânilor
Ecografie cardiacă
Tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
Ecocardiografie (EKG)
Testul funcției pulmonare (spirometrie)
Bronhoscopie (reflectarea căilor respiratorii)
Diagnostic alergic

Tratament medical

Terapia pentru respirația scurtă se bazează întotdeauna pe cauză.

În primul rând, însă, persoana afectată trebuie să fie ușurată de lipsa de respirație acută. În acest scop, oxigenul se administrează de obicei printr-un tub nazogastric sau o mască de oxigen. Hiperventilatorii se calmează în primul rând, astfel încât respirația prea rapidă și prea profundă să fie normalizată din nou (vezi hiperventilația simptomelor).

Tratamentul bolilor subiacente, câteva exemple: