Din loc!

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

Medicamente și terapie

Recomandări actualizate pentru creșterea părului nedorită

Hirsutismul (latină hirsutus: bristly, shaggy) este mai mult decât așa-numita barbă de femeie. Termenul înseamnă păr în funcție de modelul de distribuție masculin, adică mai ales în zona buzei superioare, bărbie și în jurul mameloanelor. La fel, abdomenul, zona pubiană, spatele, fesele, brațele și picioarele pot fi afectate de creșterea puternică a părului, care este atipică pentru femei. În majoritatea cazurilor, aceste fenomene sunt foarte enervante. Stresul psihologic poate fi atât de sever încât se dezvoltă simptome de depresie.

Clarificați posibilele cauze

Adesea, hirsutismul se bazează pe tulburări de sinteză hormonală sau scăderea nivelului de estrogen în timpul menopauzei. De exemplu, sindromul ovarului polichistic (a se vedea caseta) este diagnosticat la 70 până la 80 la sută dintre femeile cu hirsutism. Medicamentele (de exemplu, glucocorticoizi, minoxidil, fenitoină) pot duce, de asemenea, la un model de păr masculin la femei. Sunt discutate și cauze genetice, cum ar fi sensibilitatea excesivă a rădăcinilor părului la androgeni. În unele cazuri, totuși, nu se găsește niciun motiv (hirsutism idiopatic). În plus față de SOP, alte cauze posibile, cum ar fi o tumoră producătoare de androgen în ovare, un defect suprarenal (de exemplu, sindromul androgenital) sau o tumoare hipofizară (boala Cushing) trebuie mai întâi excluse ca parte a diagnosticului. Ghidul recomandă verificarea nivelurilor de androgeni din sângele femeilor cu o valoare a punctului Ferriman și Gallwey în afara intervalului normal (a se vedea Figura 1). Cu toate acestea, hirsutismul este observat și cu niveluri de androgeni în intervalul normal.

Tratamentul necesită răbdare

Viteza de creștere a părului variază între regiunile individuale ale corpului. Toate acestea au în comun faptul că ciclul părului trece prin trei faze nesincrone: faza anagenă (creștere), faza catagenică (tranziție) și faza telogenă (repaus, eșec). Faza de creștere a părului facial durează aproximativ patru luni. Prin urmare, succesul tratamentului hormonal poate fi recunoscut cel mai devreme după șase luni. Este nevoie de nouă luni pentru a obține efectul maxim.

Ce este un PCOS?

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare hormonală care afectează în special femeile tinere aflate la vârsta fertilă. Datorită supraproducției relative de androgeni, apar simptome precum hirsutismul, o voce scăzută și masculinizarea corpului (virilism). Există ovule mici, umplute cu lichid (chisturi), dar nu la toți pacienții. Prin urmare, în urmă cu aproximativ doi ani s-a propus redenumirea bolii „Sindromul metabolico-reproductiv (MRS)”. Scopul noului nume a fost, de asemenea, să sublinieze că multe femei cu PCOS suferă de o dorință neîmplinită de a avea copii ca urmare a ciclurilor menstruale neregulate și a ciclurilor anovulatorii frecvente. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu PCOS sunt, de asemenea, supraponderali și/sau diabetici.

Diferite recomandări

În plus față de recomandările pentru diagnostic, ghidul actualizat conține o varietate de recomandări de terapie. Printre altele, acestea se bazează pe o revizuire sistematică comandată de comisia orientativă. În aceasta, a fost realizată o meta-analiză a rețelei cu 32 de studii clinice randomizate privind terapia farmacologică a hirsutismului. Acest lucru a arătat că următoarele grupuri de ingrediente active permit o reducere semnificativ mai mare a simptomelor decât placebo:

Contraceptive orale (OC)
Antiandrogeni
Sensibilizant pentru insulină

De asemenea, s-au constatat diferențe între grupurile de droguri. Antiandrogenii și combinațiile de ingrediente active (OC plus antiandrogen, OC plus sensibilizant la insulină, antiandrogen plus sensibilizant la insulină) s-au dovedit a fi mai eficiente decât monoterapia sensibilizantului la insulină. Combinația dintre OC și antiandrogen s-a dovedit, de asemenea, superioară monoterapiei cu OC. Atunci când se compară OC între ele, nu s-au putut găsi diferențe relevante - prin urmare, ghidul nu oferă o recomandare preferată pentru un ingredient activ specific. Situația este similară cu antiandrogenii, deși utilizarea flutamidei în hirsutism nu este recomandată din cauza hepatotoxicității sale potențiale. În cazul medicamentelor antidiabetice, ingredientele active examinate nu au fost convingătoare în sine. Monoterapia cu metformină a fost semnificativ mai eficientă decât placebo, dar dovezile pentru aceasta au fost scăzute. Prin urmare, autorii ghidului nu recomandă utilizarea substanțelor care scad insulina pentru hirsutism ca singură indicație.

Eflornitină

Eflornitina (difluorometilornitina) a fost testată ca medicament pentru cancer în anii 1970. Ulterior a fost aprobat în SUA pentru tratamentul bolii de somn africane (tripanosomiază). Deoarece pierderea părului a apărut ca efect secundar în timpul aplicării, a fost dezvoltat un preparat topic împotriva hirsutismului. Efectul se bazează probabil pe o inhibare ireversibilă a ornitinei decarboxilazei, o enzimă cheie în proliferarea și funcția celulară. Crema (Vaniqa ®) trebuie utilizată permanent, deoarece efectul dispare la aproximativ opt săptămâni după oprire.

Mesaje cheie ale ghidului

Una dintre afirmațiile de bază ale ghidului este că terapia medicamentoasă ar trebui să înceapă dacă procedurile cosmetice convenționale (a se vedea Figura 2) nu sunt suficiente și pacientul suferă. Dacă hirsutismul este ușor și nu există tulburări hormonale, pot fi utilizate și metode invazive de depilare, cum ar fi foto sau electroepilare. Deși dispozitivele sunt disponibile pentru autoaplicare, aceste proceduri ar trebui să fie efectuate de experți precum B. Dermatologi.