Dintre; injecție hormonală la vasectomie unde este contracepția masculină
Este o întrebare recurentă: când va fi pilula pentru bărbați? Dacă există tratament hormonal pentru bărbați, acesta nu a fost niciodată democratizat. Și alte tipuri de contracepție sunt încă prea puțin cunoscute.
Durerea, sângerarea, scăderea libidoului sau chiar riscul de embolie pulmonară sau tumori cerebrale în funcție de tratament: efectele secundare ale pilulei pentru femei sunt bine cunoscute și pot fi deosebit de dăunătoare dacă aceasta din urmă este prescrisă incorect. Dimpotrivă, principalul standard al contracepției masculine a fost până acum prezervativul: 100% fiabil - atunci când este utilizat corect - această bucată de latex are și avantajul major de a proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Deși este bine cunoscut, „prezervativul” nu a fost niciodată popular, însă bărbații cred (în mod greșit, potrivit unui studiu publicat în 2013) că reduce senzațiile fiziologice. Odată ce relația este stabilită de-a lungul timpului, de foarte multe ori femeia își asumă singură - prin intermediul pilulei sau DIU - responsabilitatea contracepției atunci când ar trebui să fie împărtășită. Cu toate acestea, în mod surprinzător, cu excepția prezervativului, metodele contraceptive destinate bărbaților rămân puțin cunoscute sau chiar nu au evoluat, indiferent dacă este vorba de pilulă, contracepție termică sau chiar vasectomie.
„Pilula” pentru bărbați, un domeniu de cercetare născut în anii 1970
Cu toate acestea, există într-adevăr o contracepție hormonală destinată bărbaților, și asta de la sfârșitul anilor 1970. Cu toate acestea, nu este prescris sub formă de pilule: este o injecție intramusculară săptămânală de enantat de testosteron. Doctorul Jean-Claude Soufir, androlog la spitalul Cochin din Paris, este unul dintre primii care au analizat subiectul și au prescris această contracepție:
Este un tratament combinat care combină doi steroizi pe modelul contracepției feminine. În pilula „clasică” pentru femei, acești doi steroizi sunt compuși dintr-un progestin și un derivat al hormonului feminin (estradiol). Pentru bărbați, aceștia sunt, de asemenea, doi steroizi asociați: un progestin și, de data aceasta, un hormon masculin. Pentru tratamentul pe care l-am dezvoltat și care a fost reutilizat cu variații de către echipe din Lyon și Rennes, progestogenul a fost administrat pe cale orală, dar hormonul masculin - testosteronul - a fost administrat prin piele, calea orală pentru testosteron fiind periculoasă. Prin urmare, nu este o pastilă unică, ci o pastilă asociată cu testosteronul natural.
Utilizat în 1979, cu rezultate publicate în 1983, tratamentul nu a fost încă democratizat, în timp ce studiile continuau pe acest subiect, continuă andrologul: „În 2011, rezultate mai complete se referă la un eșantion de 35 de bărbați care trăiesc în cuplu. Tratament a fost reluat apoi în Statele Unite din 2012, la o scară mai mare ".
„În ceea ce privește pilula feminină, mecanismul de acțiune al tratamentului este schematic același: inhibă secreția celor doi hormoni FSH și LH care controlează ovarul la femei, iar testiculul la bărbați”, detaliază Jean-Claude Soufir. La om, efectul combinat al steroizilor are ca rezultat o concentrație de spermă mai mică de 1 milion/ml, care este considerată medical a fi o „stare contraceptivă”. La fel ca pilula feminină, totuși, acest tratament hormonal poate avea efecte secundare, își amintește Jean-Claude Soufir:
Efectele nedorite nu par a fi mai importante pentru combinațiile testosteron-percutanate decât cele pentru contracepția feminină. Unele sunt similare: pielea grasă, acneea (mai frecventă în contracepția hormonală masculină), creșterea în greutate. Altele sunt specifice contracepției hormonale masculine: creșterea excesivă a libidoului, în timp ce invers se plâng unele femei. Dar aceste rezultate se referă doar la câteva sute de studii [pentru bărbați], toate contraceptivele combinate, în timp ce informațiile despre pastilele de sex feminin provin dintr-un eșantion de milioane de femei.
Dintre cei 157 de bărbați tratați, cercetătorii au observat diferite efecte secundare, substanțial identice cu cele observate la femeile pe pilulă: agresivitate, depresie, hipertensiune etc.
O metodă care încă nu este comercializată
Cu efecte secundare semnificativ egale și chiar dacă un sondaj CSA efectuat în 2012 a afirmat că 61% dintre bărbați spun că sunt gata să ia pilula, de ce contracepția hormonală pentru bărbați nu a devenit mai populară? ?
Există multe motive, dintre care primul este o abordare care este - pentru moment - puțin mai restrictivă: cu această contracepție hormonală, oprirea producției de spermă durează între una și trei luni, timp în care omul nu. contraceptiv și este necesar ca pacienții să ia spermograme regulate pentru a verifica nivelul de spermă prezent. Conform sfaturilor OMS, o perioadă de tratament de 18 luni nu ar trebui, de asemenea, să fie depășită. Cu toate acestea, acesta din urmă este complet reversibil, după trei luni fără a lua contraceptive.