Disecția aortică - simptome și tratament - Doctissimo
Disecția aortică este un decolteu (fisurare) între straturile care alcătuiesc peretele aortei. Majoritatea disecțiilor aortice apar atunci când tensiunea arterială ridicată determină deteriorarea peretelui arterial. Doctissimo vă spune totul despre această afecțiune gravă care constituie o urgență medicală.
Disecția aortică necesită îngrijire rapidă diagnostic și terapeutic: este una dintre cele mai mari urgențe cardiovasculare vitale.
Ce este o disecție aortică ?
Disecția aortică este o afecțiune adesea fatală în care stratul interior al peretelui aortic se rupe și se separă de stratul mijlociu al peretelui aortic. Este o stare foarte gravă poate fi complicat de atacuri ischemice cerebrale sau periferice, și a cărui evoluție spontană este rapid fatală în 80% din cazuri, moartea apărând prin tamponare sau ruptură aortică.
Înțelegerea mecanismului
Aorta este un vas care are aproximativ forma unui cilindru. Peretele său este gros și constă dintr-o foaie internă („intima”) în contact cu sângele, o foaie intermediară („media”) și o foaie periferică.
Se produce ruperea peretelui interior al aortei la nivelul cel mai apropiat de inimă. Sângele sparge intima și pătrunde sub presiune în mass-media. El realizează astfel un decolteu în două straturi al peretelui aortic. Acest decolteu este de lungime variabilă, dar poate implica aorta pe întreaga sa înălțime. Sângele revine uneori sub fluxul sanguin în aorta prin rostogolirea peretelui interior mai jos: este orificiul de reintrare (distal).
Marele risc este ruperea peretelui exterior al aortei sub presiune. Această ruptură provoacă o hemoragie fulgerătoare. Uneori hematomul devine organizat și este treptat înlocuit de țesut fibros puternic. E aici disecția cronică aortică.
Cine este îngrijorat ?
Disecțiile aortice suntt de trei ori mai frecvent la bărbați și apar trei sferturi din timp între 40 și 70 de ani. Este o afecțiune mai frecventă la afro-americani, dar mai puțin frecventă la asiatici.
Cauze și factori de risc
Principalele cauze sunt tensiune arterială crescută și boli ale țesutului elastic (Sindromul Marfan, boala Ehler-Danlos). Alte cauze sunt mult mai rare: