Dislipidemii - Wikimedica

Dislipidemiile sunt un grup de boli care încorporează diverse tulburări genetice și dobândite care descriu niveluri ridicate de lipide în corpul uman: [1]

lipoproteine cu densitate scăzută (LDL), colesterol total, niveluri de trigliceride sau niveluri de lipoproteine peste percentila 90 a populației generale sau
un nivel HDL sub percentila 10 comparativ cu populația generală

Lipidele includ în general colesterol, lipoproteine, chilomicroni, VLDL, LDL, apolipoproteine și HDL. [2] [3]

rezumat

1 Epidemiologie
2 Etiologii
3 Fiziopatologie
4 Prezentare clinică
- 4.1 Factori de risc
- 4.2 Chestionar
- 4.3 Examen clinic
5 Examinări paraclinice
6 Abordarea clinică
7 Tratament
8 Complicații
9 Evoluție
10 Prevenirea
11 Diagnostic diferențial
12 Note
13 Referințe

1 Epidemiologie [edita | w]

Nivelurile ridicate de colesterol LDL cresc riscul unei persoane de a dezvolta plăci aterosclerotice și a bolilor vasculare ulterioare.
În schimb, colesterolul cu lipoproteine cu densitate ridicată (HDL) ajută la reglarea nivelului de colesterol pentru a preveni dezechilibrele care ar crește riscul bolilor vasculare aterosclerotice. [1] [3]

Peste 3.000.000 de adulți din Statele Unite și Europa sunt diagnosticați în prezent cu hiperlipidemie și acest număr continuă să crească într-un ritm drastic.
Gradul de hiperlipidemie este cel mai ridicat la pacienții cu boală coronariană prematură, definit ca boala coronariană care apare la bărbați înainte de vârsta de 55 până la 60 de ani și la femei înainte de vârsta de 65 de ani. Pentru acest grup, incidența hiperlipidemiei este de aproximativ 75 până la 85%, comparativ cu aproximativ 40 până la 48% la populația martor. [1] [3]
Peste 50% dintre adulții americani au niveluri ridicate de LDL și se speculează că mai puțin de 35% dintre acești pacienți își gestionează în mod adecvat nivelurile ridicate de LDL.
Prevalența dislipidemiei este semnificativ mai mare la albi decât la negri (femei, 64,7% față de 49,5%; și bărbați, 78,4% față de 56,7%; P [2]
Intuitiv, în țările cu obezitate globală mai scăzută și rate de consum de grăsimi saturate, prevalența hiperlipidemiei și a bolilor coronariene ulterioare este mai mică, comparativ cu ratele din Europa și Statele Unite. [3]
Copiii cu vârsta sub doi ani care sunt subponderali sau obezi pot dezvolta hiperlipidemie pediatrică secundară (non-genetică). [3]

2 Etiologii [editați | w]

Fiecare lipidă poate fi afectată de dislipidemie:

Fiecare tip de dislipidemie conține la rândul său mai multe entități clinice.

3 Fiziopatologie [editați | w]

Colesterolul este substanța grasă care circulă, cea mai implicată în procesul aterogen. Originea sa este dublă:

300 până la 700 mg pe zi sunt de origine exogenă, adică dintr-un aport excesiv de grăsimi dietetice, în special de origine animală;
800 - 1200 mg pe zi este opera unei sinteze endogene, în special a ficatului.

Pe lângă consumul excesiv de grăsimi animale, alte cauze frecvente de hipercolesterolemie și/sau creșterea trigliceridelor sunt diabetul, insuficiența renală cronică, sindromul nefrotic, hipotiroidismul, vârsta, sedentarismul. Alte cauze iatrogene pot fi aportul anumitor medicamente, cum ar fi diuretice tiazidice, beta-blocante, contraceptive combinate, antiretrovirale. [3] .

Pentru majoritatea pacienților, hiperlipidemia este moștenită poligenică, iar manifestarea tulburării este influențată semnificativ de factori precum obezitatea (centrală), aportul de grăsimi saturate și conținutul de colesterol din dietă. ”O persoană. Un alt mecanism implică niveluri ridicate de lipoproteine apo B-100 în plasmă, care poate duce la boli aterosclerotice chiar și atunci când pacientul nu are alți factori de risc. De multe ori se întâmplă ca o combinație de factori genetici și de mediu să fie în joc, contribuind în cele din urmă la riscul unei persoane de a dezvolta hiperlipidemie și boli cardiovasculare. [3]