Dislocarea (dislocarea) cauze, simptome, diagnostic, tratament - NetDoktor

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

În cazul unei luxații (luxație), un os sare din articulație. Declanșatorul este de obicei o cădere sau o forță extremă. Există dureri severe și vânătăi în zona articulației dislocate. În plus, partea dislocată a corpului (de ex. Degete, braț) nu mai poate fi deplasată corespunzător. De obicei, medicul poate regla (reduce) articulația manual. Uneori, totuși, este necesară o operație pentru aceasta. Cu toate acestea, înainte de tratamentul medical este necesar primul ajutor. Aflați aici ce puteți face în cazul unei luxații, cum se dezvoltă în primul rând și ce forme există.

Prezentare scurta

Ce este o dislocare? O luxație foarte dureroasă în care un os iese din articulație.
Ce dislocări există? Clasificare în funcție de articulație, de ex. B. luxația umărului, cotului, genunchiului, degetului, șoldului. În plus, luxația datorată acțiunii forței (luxație traumatică), în cazul unei articulații în general instabile fără utilizarea forței (luxație obișnuită sau spontană) sau numai cu deriva parțială a oaselor și articulațiilor (subluxație)
Ce trebuie făcut în cazul unei luxații? Imobilizați articulația, răciți-o, liniștiți persoana afectată și duceți-o la medic

Pericol!

Nu încercați niciodată să corectați singur o articulație dislocată! Ai putea ciupi sau rupe nervii, vasele de sânge sau ligamentele! Așa că lăsați ajustarea la un medic.
Pentru a răci o articulație dislocată, nu așezați niciodată cuburi de gheață sau pachete reci direct pe piele, întotdeauna cu cel puțin un strat de țesătură între ele. Altfel ar putea apărea degerături locale.
Oricine cu slăbiciune congenitală sau dobândită a țesutului conjunctiv este deosebit de predispus la dislocare.

Dislocare: ce este?

„Dislocare” este numele medical pentru o dislocare. Capul articulației - osul care se află în mod normal în mufa articulației - sare din el. Cele două componente articulare pierd contactul unul cu celălalt.

Acest lucru se întâmplă cu ușurință în cazul articulațiilor foarte flexibile: de obicei, atașarea mușchilor și ligamentelor stabilizează o articulație. Dacă aceste structuri sunt deteriorate sau întinse excesiv, de exemplu, o mișcare nepăsătoare, sacadată sau o cădere este adesea suficientă - capul articulației sare din priză.

O astfel de dislocare este foarte dureroasă. Și cu cât un os sare mai des din priză, cu atât mai ușor se întâmplă din nou, deoarece structurile din jur se „uzează”.

Ce dislocări există?

Există diferite tipuri de luxații - în funcție de ce articulație este dislocată, de modul în care apare luxația sau de cât de severă este. Exemple:

Luxația articulației umărului

Articulația umărului este cea mai flexibilă articulație la om. Este cel mai frecvent afectat de dislocarea tuturor articulațiilor. Cum să acordați primul ajutor în cazul unei luxații articulare a umărului, citiți articolul Luxarea umărului.

Luxația cotului

Un cot dislocat este a doua formă cea mai comună de dislocare articulară, reprezentând aproximativ 20%. Este cauzată de căderea pe brațul întins. O astfel de luxație a cotului este adesea însoțită de alte leziuni, cum ar fi ligamentele rupte, oasele rupte sau leziunile nervoase.

Dislocarea rotulei

Rotula (rotula) poate sări și din lagărul său glisant. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea femeilor tinere, de exemplu atunci când fac mișcare. Puteți afla ce măsuri de prim ajutor sunt recomandate pentru o astfel de leziune și cum arată tratamentul medicului în articolul Luxare rotuliană.

Luxarea degetelor

Când jucați volei sau baschet violent împotriva unui deget întins, o articulație a degetului poate aluneca cu ușurință din poziția sa normală. Cu un deget atât de dislocat, ar trebui să mergi cu siguranță la medic! Puteți citi de ce este cazul și cum să acordați primul ajutor în caz de vătămare în articolul despre luxarea degetelor.

Luxația traumatică

Medicii vorbesc despre acest lucru atunci când o articulație se dislocă ca urmare a forței directe sau indirecte (de exemplu, în cazul unui accident sau cădere). Impactul puternic brusc al forței poate schimba suprafețele articulațiilor astfel încât să se îndepărteze.

Luxația obișnuită

Luxația obișnuită se bazează pe instabilitatea articulară congenitală sau dobândită (de exemplu, din cauza ligamentelor foarte slăbite). O cantitate minimă de stres este adesea suficientă și articulația afectată este dislocată. Se mai numește o dislocare fără vreo forță dislocare spontană.

Luxațiile obișnuite sunt adesea mai puțin dureroase decât cele traumatice, deoarece ligamentele și mușchii sunt deja suprasolicitați.

Luxația patologică

Apare ca urmare a afectării cronice a articulațiilor sau a inflamației articulațiilor cu întinderea excesivă a capsulei. O luxație patologică poate apărea și în cazul în care articulația este distrusă sau ca urmare a paraliziei musculare.

Luxația congenitală

Unii copii se nasc cu o articulație dislocată sau au tendința de a disloca în mod repetat o articulație de la naștere. În ambele cazuri, cauza este o malformație (displazie) a articulației afectate. În cazul displaziei șoldului, de exemplu, oasele coapsei continuă să sară din acetabul.

Fractura luxației

Uneori, unul dintre oasele implicate în articulație străpunge complet atunci când este dislocat sau o mică bucată de os se rupe. Apoi, medicii vorbesc despre o fractură de luxație (fractură dislocată). Acest risc apare, de exemplu, în căderi cu forțe mari care acționează asupra articulației (luxație traumatică).

Subluxația

În cazul unei luxații, capetele osoase care formează articulațiile sunt deplasate complet. Dacă, pe de altă parte, suprafețele articulațiilor se îndepărtează doar parțial, există o subluxare. Puteți citi cele mai importante informații despre acest lucru și despre cazul special al paraliziei Chassaignac în articolul Subluxație.

Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la contorsiuni decât tinerii. Deoarece tendoanele, ligamentele și oasele se uzează odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce face articulațiile mai instabile. În principiu, bărbații tineri au tendința de a-și disloca articulațiile mai des decât femeile, deoarece joacă sporturi mai riscante.

Dislocarea la copii

Copiii sub 7 ani rareori suferă o luxație. Oasele tale sunt și mai flexibile și se pot sustrage mai ușor în caz de violență. O formă specială de dislocare a cotului, paralizia lui Chassaignac, apare aproape exclusiv la copii. Această formă de luxație incompletă (subluxație) apare atunci când un copil este smucit de braț. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Subluxare.

Dislocare: ce să faci?

Imobiliza: În primul rând, ar trebui să imobilizați articulația dislocată cu o folie sau bandaj. Dacă brațul este entors, puteți cere persoanei să-l țină. În plus, puteți stabiliza brațul prin prinderea cu atenție a unei perne între braț și trunchi.
Misto: Când apare o dislocare, zona afectată se umflă de obicei rapid. Există, de asemenea, dureri severe. Atât umflarea, cât și durerea pot fi ameliorate prin răcire. De exemplu, puteți pune cuburi de gheață sau un pachet rece.

Dislocare: Riscuri

O luxație este de obicei foarte dureroasă. Când capetele oaselor se îndepărtează, vasele, nervii și mușchii pot fi deteriorați. Din cauza durerii intense, pacientul ia de obicei o postură amelioratoare. De exemplu, dacă umărul este dislocat, el poate apăsa instinctiv brațul afectat de trunchi.

Este, de asemenea, tipic pentru o luxație faptul că partea afectată a corpului poate fi brusc mutată puțin sau deloc (de exemplu, degetul în cazul unei luxații ale degetului sau brațul în cazul unei luxații a umărului).

Dacă nervii au fost răniți în timpul dislocării, parestezia poate apărea în zona în care este furnizat. În cazul unei luxații a umărului, aceasta poate fi o senzație de furnicături sau o senzație de blană la degete.

Luxație: când să vedeți un medic?

O luxație este întotdeauna o urgență medicală și este tratată de obicei în spital. Deci, dacă cineva a dislocat o articulație, este întotdeauna recomandabil să consultați un medic. Ca prim ajutor, trebuie să duceți imediat pacientul la un medic sau la spital sau să apelați ambulanța.

Dislocare: examene medicale

Medicul dă mai întâi pacientului medicamente pentru durere pentru a face examenul fizic mai suportabil. În timpul acestei examinări, medicul analizează atent articulația afectată în sine și poziția acesteia. În plus, el verifică circulația sângelui, mobilitatea și percepția stimulului părții afectate a corpului. Dacă, de exemplu, mâna apare palidă sau chiar albăstruie într-o articulație dislocată a umărului sau cotului, un vas este probabil rănit. Dacă pacientul nu mai poate mișca corect brațul sau degetele sau dacă simte o senzație de furnicături în zonele corespunzătoare, atunci nervii sunt cel mai probabil deteriorați.

În etapa următoare, articulația dislocată este radiografiată. În acest fel, medicul poate stabili dacă este într-adevăr dislocat complet și dacă oasele au fost și ele rănite. Ocazional, o luxație poate fi deja văzută în imaginea cu ultrasunete (în special la copii).

Cu toate acestea, există și luxații care apar doar în timpul tomografiei computerizate (CT) sau a imagisticii prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică, RMN). Aceste proceduri mai complexe dezvăluie, de asemenea, leziuni însoțitoare ale țesuturilor moi, cum ar fi rupturile ligamentului.

În cazuri rare, o luxație necesită o artroscopie.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Luxație: tratament de către medic

În cazul unei luxații fără leziuni însoțitoare, medicul poate regla (reduce) manual articulația dislocată manual. Poate fi foarte dureros. Acesta este motivul pentru care pacientului i se administrează de obicei un calmant puternic sau un anestezic scurt în prealabil. Aceasta are și avantajul că tensiunea musculară este apoi redusă. Acest lucru face mai ușor să puneți osul înapoi în priză.

După reducere, articulația este radiografiată din nou pentru a verifica poziția corectă. După aceea, este imobilizat pentru o perioadă de timp cu ajutorul unor bandaje speciale sau a unor atele de ipsos.

În unele cazuri de dislocare, îndreptarea manuală nu funcționează sau apar leziuni însoțitoare (de exemplu, leziuni ale nervilor sau un os rupt). Apoi este necesară o operație. Luxațiile sunt, de asemenea, adesea operate la persoane mai tinere, active din punct de vedere fizic, pentru a reduce riscul de luxații reînnoite. În timpul procedurii, medicul poate strânge capsula sau aparatul ligamentar suprasolicitat și astfel conferă articulației mai multă stabilitate.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Preveniți dislocarea

O articulație stabilă nu se dislocă ușor. Un aparat de reținere stabil în jurul unei articulații poate reduce riscul de dislocare. Exerciții regulate de coordonare și exerciții de întărire a mușchilor care stabilizează un ajutor comun. Atunci când faceți exerciții, echipamentul de protecție adecvat poate ajuta la prevenirea luxației traumatice (sau a altor leziuni sportive).