Disputa cu compania de asigurări de sănătate După pierderea în greutate, problemele încep doar - Stuttgart - Stuttgarter
Disputați cu compania de asigurări de sănătate După pierderea în greutate, problemele încep doar
Yvonne Neidek a câștigat lupta grea împotriva kilogramelor sale datorită reducerii stomacului. Acum vrea să scape de excesul de piele - dar compania de asigurări de sănătate este laterală.
Stuttgart - Oricine o vede pe Yvonne Neidek cu greu își poate imagina că a fost supraponderală timp de mulți ani. Tânăra de 33 de ani stă într-o cafenea din centrul orașului Stuttgart și comandă o cafea cu lapte - refuză tortul oferit cu mulțumiri. „Nu aș putea face multe lucruri”, explică femeia atrăgătoare. Pentru că Yvonne Neidek și-a făcut stomacul mai mic în spitalul Marien acum doi ani. Acum poate mânca doar porții foarte mici; poate gestiona jumătate dintr-o farfurie pentru copii într-un restaurant.
Un preț scăzut pentru cele peste 50 de kilograme pe care le-a pierdut și le-a deținut de la operație, spune Neidek: „Unii oameni mă întreabă dacă am pierdut și calitatea vieții ca urmare. Tot ce pot să spun este că a fi grasă nu are nimic de-a face cu calitatea vieții. ”În cele mai grave faze ale ei a cântărit 120 de kilograme. Din nou și din nou a reușit să slăbească singură, dar din nou și din nou efectul yo-yo a lovit fără milă. Când a primit o reducere a stomacului de la compania de asigurări de sănătate, a fost bucuroasă. Abia când a vorbit cu medicul și-a dat seama că ar putea avea probleme cu pielea, ca urmare a pierderii în greutate. „Dar ea m-a liniștit, deoarece în majoritatea cazurilor companiile de asigurări de sănătate plătesc costurile pentru operațiunile de urmărire”, își amintește Neidek.
Primul sentiment de exaltare după slăbire a fost urmat de deziluzie
A acceptat cu bucurie toate greutățile după reducerea stomacului. „A trebuit să învăț din nou să mănânc mai întâi. La început, nu puteam tolera decât lichidele. ”Motivată de primele succese în scăderea în greutate, ea a început să facă mișcare - așa cum recomandă medicii - și a participat în mod regulat la cursuri de obezitate. Succesul a venit în curând, în cele din urmă kilogramele au scăzut. Dar după primul sentiment de exaltare, a urmat deziluzia. Pentru că pierderea rapidă în greutate are prețul său: are ca rezultat excesul de piele de pe abdomen, coapse și fese. A reușit să-și strângă silueta cu exerciții fizice, dar mai ales excesul de piele de pe coapse și fese nu poate fi tratat cu exercițiile fizice.
Pentru a se simți bine în pielea ei, a depus o cerere la compania de asigurări de sănătate AOK pentru a-și strânge stomacul, fesele și coapsele. Chirurgul ei i-a dat un certificat care confirmă necesitatea procedurii. „Nu este vorba despre o figură perfectă, vreau doar să arăt normal”, explică Neidek.
Asigurarea de sănătate plătită pentru abdomen
Cererile au fost respinse după săptămâni de așteptare. „Nu știam la momentul respectiv că există o lege conform căreia compania de asigurări de sănătate trebuia să-mi plătească operațiunea dacă timpul de așteptare după depunerea cererii mele era mai mare de cinci săptămâni”, spune ea supărată. Dacă ar fi știut despre asta, problemele ei ar fi putut fi deja rezolvate. Dar Neidek a depus o obiecție, care a fost examinată de serviciul medical. Tombul ei a fost aprobat în cele din urmă, dar „asta a fost de fapt cea mai mică problemă a mea”, spune Neidek. Dar s-a bucurat că cel puțin această operațiune a fost aprobată. Operația nu a fost simplă, stomacul s-a infectat. Neidek a trebuit să fie operat de patru ori pe abdomen. Cu toate acestea, nu a fost descurajată și a cerut din nou operațiile pe fese și coapse - deoarece suferința a fost mare. O ridicare a feselor a fost în cele din urmă acordată. „În calitate de profan, am presupus că acest lucru va rezolva o mare problemă.” Dar chiar și după operație, pielea se agață de fesele inferioare - dar nu se plătește nicio operație ulterioară.
Deoarece Yvonne Neidek este șofer de autobuz pentru tramvaiele din Stuttgart, excesul de piele de pe fese nu este doar o problemă vizuală pentru ea. „Stau mult și pielea se ridează și frecarea constantă mă face să mă doare”, spune ea. Excesul de piele din interiorul coapsei îi deranjează, de asemenea, atunci când aleargă și se exercită.
Linia dintre operațiile necesare din punct de vedere medical și operațiile cosmetice este îngustă
Ea și-a descris problemele în detaliu într-o scrisoare a companiei sale de asigurări de sănătate. Răspunsul: „Aceasta nu este o tulburare majoră de sănătate, adică nu este o boală care necesită tratament în sensul legii asigurărilor”, spune Elisabeth Schöndorf, purtătorul de cuvânt al AOK Stuttgart-Böblingen. Jurisprudența existentă este clară - iar compania de asigurări de sănătate este obligată să o aplice. De exemplu, Schöndorf citează un caz similar tratat de Curtea Socială Federală în februarie 2008. Aceasta a judecat: „Boala în sens juridic nu se aplică oricărei nereguli fizice. Mai degrabă, este necesar ca funcțiile corporale ale persoanei asigurate să fie afectate sau să sufere de o abatere de la norma care are un efect desfigurant. „Comunitatea de solidaritate nu poate lua măsuri cosmetice”, explică ea.
Pentru Yvonne Neidek este ca o palmă: „Când aud asta, mă simt ca un mincinos. Văd în oglindă corpul unui bătrân de 70 de ani. Nu pot să accept asta. ”În ciuda furiei, ea nu regretă operația de stomac. Cu toate acestea, aproape că a renunțat la speranța de a se simți bine în pielea ei.