Diuretice tiazidice; Pharmacorama
Sunt diuretice care inhibă co-transportul simportului de tip Cl -/Na + la nivelul porțiunii inițiale a tubului distal, după ce au fost secretate în lumenul tubului proximal.
Diureticele tiazidice reduc reabsorbția Cl - și Na +, în esență prin inhibarea cotransportului lor electroneutral, în special la nivelul porțiunii inițiale a tubului distorsionat în care mai puțin de 10% din Na + și Cl - filtrate de glomerul rămân. . Mecanismul și locul lor de acțiune explică efectul lor diuretic relativ moderat, deoarece implică doar o mică parte din sodiul filtrat de glomerul.
Prin acest mecanism, diureticele tiazidice cresc eliminarea urinară a sodiului, clorurii și într-o măsură mai mică a potasiului.
Creșterea excreției urinare de potasiu, care rămâne moderată, este slab explicată; ar fi consecința indirectă a creșterii secreției sale prin tubul distal.
Diureticele tiazidice cresc, de asemenea, excreția urinară de magneziu.
Acestea măresc îndepărtarea bromurii și iodurii împreună cu cea a clorurii, precum și a bicarbonatelor, iar pH-ul urinei crește.
Acestea scad eliminarea urinara a calciului, ceea ce imbunatateste echilibrul calciului. Utilizate pe termen lung, acestea reduc riscul de fractură a gâtului femurului la vârstnici.
Acestea cresc moderat diureza apoasă.
În plasmă, acestea scad concentrația de potasiu, sunt diuretice hipokaliemice. Acestea cresc ușor acidul uric prin reducerea secreției sale tubulare.