Diverticuloză și Diverticulită »Simptome și tratament

Diverticuloză este o boală intestinală în care există o proeminență dobândită a peretelui intestinal în locuri cu mușchi slabi.

În majoritatea cazurilor, diverticuloza nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, o inflamație în zona unui diverticul se poate transforma în diverticulită, care poate provoca complicații grave, cum ar fi sângerări, formarea abcesului și perforație.

Diverticulele apar în așa-numitele puncte slabe din peretele intestinal, de obicei în punctele prin care trec vasele. O creștere cronică intraluminală (= în interiorul cavității) de presiune determină umflarea peretelui intestinal în aceste puncte. Diverticulele pot apărea atât în intestinul subțire, cât și în cel gros, dar afectează predominant secțiunea stângă a intestinului gros și, prin urmare, în jur de 95% din colonul sigmoid (ultima secțiune a intestinului gros). Boala este inofensivă în sine și de multe ori trece neobservată. Cu toate acestea, diverticulele pot provoca, de asemenea, indigestie cronică și durere, sau chiar se inflamează, sângerează și pot duce la complicații grave. Apoi, medicii vorbesc despre diverticulită.

Prezentare generală

frecvență

Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente boli care afectează persoanele în vârstă din țările industrializate. Aproximativ 13% dintre persoanele sub 50 de ani au diverticuli, aproximativ 30% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani și aproximativ 60% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 70 și 85 de ani. Diverticulita se dezvoltă în aproximativ un procent din purtătorii de diverticul.

Cauzele diverticulozei/diverticulitei

Ceea ce duce la diverticuloză nu este încă pe deplin înțeles. Mai mulți factori, cum ar fi îngroșarea mușchilor peretelui intestinal, o schimbare a țesutului conjunctiv al peretelui intestinal, inervația intestinală, motilitatea intestinală, vârsta și, de asemenea, factorii genetici joacă un rol în boala diverticulară pe lângă o dietă nefavorabilă și lipsa exercițiilor fizice. Alimentele cu conținut scăzut de fibre, grele din carne și bogate în carbohidrați duc la o încetinire a tranzitului intestinal. Glucidele sunt descompuse din ce în ce mai mult în intestinul gros. Pe termen lung, acest lucru slăbește țesutul conjunctiv și promovează eversiunea membranei mucoase la punctele slabe din stratul muscular. În plus, aportul anumitor medicamente (analgezice) și consumul de nicotină au un efect benefic asupra dezvoltării diverticulilor. În plus, scaunul se poate bloca cu ușurință în proeminențe și astfel poate duce la inflamație în zona diverticulului - adică diverticulită.

Simptome ale diverticulozei/diverticulitei

Diverticulele nu cauzează adesea niciun simptom și sunt descoperite doar întâmplător, de exemplu în timpul unei colonoscopii. Dacă germenii migrează din lumenul intestinal în peretele diverticulului și duc la inflamație acolo, aceasta se numește diverticulită. Acest lucru se manifestă prin durere la nivelul abdomenului inferior stâng combinată cu febră și frisoane, constipație și o creștere a parametrilor inflamației în laborator.

Cursul de diverticuloză/diverticulită

La o diverticulită acută necomplicată Diverticulii se inflamează fără a provoca complicații grave.
Posibile complicații ale diverticulită acută complicată pot fi abcese, perforații intestinale și peritonită.
În diverticulită cronică recurentă există atacuri recurente ale bolii cu modificări cronice ale peretelui intestinal (îngroșarea și grosimea peretelui intestinal cu pierderea elasticității).

Diagnosticul diverticulitei

Când vorbește cu pacientul, medicul întreabă despre bolile anterioare, dieta și aportul de medicamente, printre altele. Examenul fizic include palparea abdomenului. Diagnosticul standard pentru clarificarea diverticulitei este - pe lângă examenul clinic și analiza de laborator - sonografia abdomenului și tomografia computerizată. Aceste metode de examinare pot exclude, de asemenea, bolile care duc la simptome similare diverticulitei, cum ar fi apendicita sau sindromul intestinului iritabil.

În diverticulita acută, colonoscopia este contraindicată din cauza riscului de perforare a unui diverticul inflamat. Se recomandă un control colonoscopic în intervalul neinflamator, la șase săptămâni după ce inflamația diverticulului a dispărut, pentru a exclude alte boli ale intestinului gros, cum ar fi polipii din intestin (= modificări ulcerate în intestin; benigne și maligne).

Terapia diverticulitei

Dacă diverticulii nu provoacă niciun simptom, nu este necesar niciun tratament. Cu toate acestea, pacientul trebuie să asigure fibre, lichide și exerciții fizice adecvate. Cu toate acestea, dacă diverticuloza se dezvoltă în diverticulită, terapia are ca scop ameliorarea simptomelor acute, evitarea complicațiilor din inflamație și prevenirea recăderilor.

Pentru tratament, se recomandă administrarea temporară de analgezice și medicamente anticonvulsivante, combinată cu o protecție a stomacului. Tratamentul cu un antibiotic cu un spectru larg de activitate este, de asemenea, necesar.

Complicațiile diverticulitei sunt o constricție a intestinului cu riscul de obstrucție intestinală, formarea de fistule la organele adiacente (vezică urinară, vagin) și formarea de abcese până la peritonită. Sângerarea din diverticul este o complicație care pune viața în pericol. Hemostaza endoscopică este căutată ca opțiune terapeutică. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, secțiunea afectată a intestinului trebuie îndepărtată chirurgical, ceea ce este asociat cu o rată crescută de complicații.

Dacă apar atacuri inflamatorii repetate (de peste 2-3 ori) în zona diverticulului sau dacă diverticulita nu poate fi controlată cu metode de terapie conservatoare, este necesară repararea chirurgicală chirurgicală.

Ce mai poate face persoana în cauză?

Pentru a preveni diverticulita - și multe alte boli - ar trebui, în general, să acordați atenție unui stil de viață sănătos. Aceasta include, printre altele, o dietă echilibrată, lichide suficiente, activitate fizică regulată, precum și consum economic de alcool și abstinență de la nicotină. Cu toate acestea, atunci când vă schimbați dieta, ar trebui să acordați timp tractului digestiv să vă obișnuiți încet cu noua dietă.

Echipa de organizare a studiului MINI MED

INFO-LINE HOTEL: 0810/0810 60 (tarif local)

Luni până joi între orele 09:00 - 16:00

MINIMED pe Facebook

MINI MED - NEWSLETTER

Conținutul minimed.at este destinat numai în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul minimed.at nu poate fi utilizat pentru a face în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.

Informații despre cookie-uri pe acest site web

Folosim cookie-uri pentru a oferi minimed.at, pentru funcții ușor de utilizat și funcții de social media, pentru a analiza traficul, pentru a sugera conținut relevant și, împreună cu partenerii noștri publicitari, pentru a afișa reclame adaptate la comportamentul de navigare. Aici puteți accepta sau respinge toate cookie-urile care necesită consimțământ:

sau vedeți mai multe informații în politica noastră privind cookie-urile. Vă puteți retrage consimțământul în orice moment. Puteți găsi informații despre opțiunile de selecție și control și despre exercitarea dreptului de retragere sau de obiecție în informațiile noastre de protecție a datelor.