Diverticulum Ce trebuie să faceți cu privire la umflături în sănătatea intestinului

Actualizat: 7/11/17 - 15:19

Durerile abdominale severe pot avea multe cauze. Una dintre ele se află în intestin, prezentată în portocaliu pe ilustrație. Dacă în ea se formează protuberanțe, așa-numitele diverticuli, scaunul se adună în ea și apare ușor inflamația. Rezultatul: durere intensă - în special pe partea stângă a abdomenului.

Micile proeminențe ale mucoasei intestinale se găsesc în principal la persoanele în vârstă. Un expert explică ce trebuie făcut dacă iau foc.

Multe modificări ale corpului trec neobservate mult timp - până când provoacă probleme. Diverticulele din intestin sunt un astfel de caz. „Peste 60% dintre cei peste 70 de ani au obținut aceste protuberanțe în intestin”, spune prof. Brigitte Mayinger, medic șef pentru medicină internă la Clinica Helios München West din Pasing. „Diverticulul afectează totuși pacienți tot mai tineri și pot duce la disconfort. "Stilul de viață este de multe ori de vină pentru formarea sacilor intestinali - riscul apariției acestuia crește dacă se întâmplă mănânci o dietă săracă în fibre, este supraponderal și nu exercită suficient.

Diverticuloză și Diverticulită: Care este diferența de fapt?

Prof. Brigitte Mayinger explică că este medic șef pentru medicină internă la Helios Clinic München West din Pasing.

Se vorbește despre o „diverticuloză”, dacă există umflături în căptușeala intestinului. Dar numai asta nu este cazul medicului. Cei afectați, cu toate acestea, prezintă un anumit risc: pungile se pot umple cu scaun contaminat cu bacterii și cu „fecale”, adică scaun care a devenit dur. Acest lucru poate duce la „diverticulită”, o inflamație a peretelui intestinal.

Acest lucru este mai ales local la început, dar se poate extinde considerabil și trebuie tratat urgent. Există amenințarea cu o descoperire intestinală, iar bacteriile și scaunul pot pătrunde în cavitatea abdominală. Și: atacurile inflamatorii se pot repeta și la cicatrici cronice și constricții la nivelul intestinului. În cazul diverticulozei, poate să apară sângerări și anume atunci când vasele de sânge de la gâtul diverticulului se rup brusc.

Cum recunoști diverticulii inflamați?

Primele semne ale inflamației acute sunt uşor, atragerea durerilor în abdomenul inferior stâng sau deasupra vezicii urinare. Secțiunea stângă a intestinului gros este de obicei afectată. Într-un stadiu avansat, pacienții au și dureri atunci când sunt zguduiți, de exemplu atunci când merg. Dacă apăsați pe abdomenul inferior stâng, este foarte dureros. Medicii vorbesc despre „apendicita din partea stângă” - deoarece simptomele se simt ca apendicita, doar pe cealaltă parte. Febra și nivelurile crescute de inflamație în sânge indică, de asemenea, o inflamație severă.

Astfel de plângeri pot indica multe cauze. Cum îl găsește medicul pe cel potrivit?

„Uneori, aceste simptome sunt interpretate greșit”, spune Mayinger. Plângeri similare ar putea fi cauzate de cistita severă, iar la femei de inflamația ovariană. „De regulă, pacienții cu diverticulită au o vârstă mai mare de 50 de ani”, spune Mayinger. Dar vedem, de asemenea, pacienți din ce în ce mai tineri cu acest tablou clinic.

În timpul examinării de bază, medicul palpează abdomenul și îl ascultă. Se măsoară temperatura corpului, De asemenea Nivelurile de inflamație din sânge determinate și a Analiza urinei executat. Un medic cu experiență poate folosi ultrasunete pentru a detecta peretele intestinal inflamat. Cu toate acestea, tomografia computerizată este cel mai sigur instrument de diagnosticare. O colonoscopie nu este utilă în diverticulita acută, spune Mayinger. Dacă este necesar, ar trebui să se facă după ce inflamația a dispărut.

Care terapie îi ajută pe cei afectați?

În principiu, diverticulita acută necomplicată este tratată inițial „conservator”, adică fără intervenție chirurgicală. Dar asta înseamnă: Dieta zero. Cel puțin în primele zile, pacienții nu au voie să mănânce nimic, deoarece mișcările intestinale și activitatea crescută a intestinului pot crește inflamația.

În schimb înseamnă: bea mult! Pacienților li se administrează o soluție laxativă și antibiotice. Dacă inflamația este locală, pacientul de multe ori nu trebuie să meargă la clinică. Acest lucru este diferit dacă acest lucru este extins, s-a format un abces sau dacă peretele intestinal este rupt. Dacă pacientul nu răspunde la terapia conservatoare sau dacă apare ruptura intestinală, este necesară intervenția chirurgicală.

Care sunt consecințele unei boli cronice?

Dacă inflamația apare din nou și din nou, aceasta poate duce la cicatrici, aderențe și constricții la nivelul intestinului. Cei afectați au adesea dureri abdominale și disconfort considerabil cu mișcările intestinului. Constipația este rezultatul. „Pacienții mai în vârstă se obișnuiesc în special cu această afecțiune și iau adesea laxative permanent”, spune Mayinger. Dar asta poate fi cu adevărat periculos. Atunci și anume când vine vorba de unul Obstrucție sau ruptură a intestinului vine.

Care este riscul cu diverticuli?

În 70 la sută din cazuri, diverticulii nu provoacă simptome. Dar asta înseamnă și: 30 la suta din persoanele cu diverticuli intestinali dezvolta o boala. În cinci la sută dintre acestea există complicații precum formarea abcesului, constricții, fistule sau o perforație intestinală.

Există medicamente care promovează boala diverticulară?

Da. Acestea includ cortizon, opioide și „medicamente antiinflamatoare nesteroidiene” (AINS), care sunt analgezice utilizate în mod obișnuit, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Imunosupresoare, cum ar fi cele utilizate după un transplant de organ, cresc, de asemenea, riscul.

Ce trebuie să știe persoanele care suferă de anticoagulante?

Multe persoane în vârstă, în special, iau anticoagulante („diluanți ai sângelui”). Aceste plante cresc, în general, riscul de sângerare: dacă un vas de sânge se rupe în gâtul diverticulului, acesta poate provoca sângerări interne severe. „Mulți pacienți știu puțin despre acest risc”, avertizează Mayinger.

Pacienții cu diverticulită cronică: ce ajută?

Dacă o operațiune are sens este o decizie foarte individuală, spune Mayinger. În trecut, deviza era „cât mai devreme posibil!”, Astăzi oamenii sunt mai precauți. „Observăm evoluția clinică și apoi decidem împreună cu pacientul și chirurgul când o operație are sens”, spune medicul. Chiar și cu un stil de viață sănătos, următoarea apariție și o boală cronică pot fi prevenite.

S-au format deja constricții cicatriciale și aderențele la nivelul intestinului duc la disconfort, Medicii recomandă intervenția chirurgicală. Operația se efectuează de obicei prin intrări mici prin care sunt introduse instrumentele chirurgicale și un fel de mini cameră. Medicul îndepărtează partea inflamată a intestinului.

Ce tratament va ajuta pacienții cu diverticulită cronică?

Se poate preveni formarea diverticulului?

La bătrânețe, diverticulii intestinali sunt aproape normali. Pungile mici sunt apoi rezultatul unei slăbiciuni legate de vârstă a țesutului conjunctiv. Dar există și factori de risc care pot fi influențați. Cel mai important: Evitați alimentele cu conținut scăzut de fibre! Acestea includ pâine albă, tăiței de grâu dur, dulciuri, chipsuri și multe mese gata preparate. Acestea fac scaunul ferm: intestinele au mai puțin de făcut, iar constipația este ușoară.

Obezitatea și lipsa exercițiilor fizice fac și intestinul lent - riscul de diverticuli crește. Un alt factor poate fi comorbiditățile, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bolile cronice de rinichi.

Cereale integrale și iaurt: cum să vă reduceți riscul!

Semințele de in ajută la menținerea scaunului moale - deosebit de important pentru diverticuli.

Chiar dacă medicul a găsit diverticuli, acestea nu trebuie să provoace niciun disconfort. A stil de viata sanatos contribuie la aceasta. Aceasta include: Pierde excesul de greutate, înșiși deplasați-vă în mod regulat - Organizația Mondială a Sănătății recomandă cel puțin 150 de minute pe săptămână - și mâncați sănătos.

Intestinul are nevoie mai presus de orice bogat în fibre Alimente. Face scaunul moale, astfel încât să poată trece prin intestine mai bine și mai repede. Scaunul dur, pe de altă parte, duce la constipație - și crește presiunea asupra diverticulului, care s-ar putea aprinde sau rupe.

Meniul ar trebui să includă, de exemplu: Pastele de grâu integral și făina, orez brun, Mere, pere sau prune, broccoli, ardei și roșii. iaurt, chefir, Zară sau varză acră promovează, de asemenea, digestia. Sparanghelul, raia, fructele cu sâmbure, varza, rubarba sau ananasul sunt greu de digerat.

Atenţie: O mulțime de carne roșie și fumat poate crește riscul de diverticuli și complicații din cauza inflamației! Pentru a ameliora simptomele și a reduce riscul de inflamație, se recomandă asociația specializată pentru terapia nutrițională și prevenirea: Tărâțe de ovăz sau semințe de in zilnic mâncați, crescând încet doza până la 40 de grame. Tu ar trebui bea suficient- aproximativ 1,5 până la 2,5 litri de apă plată, ceai neîndulcit sau spritzere cu suc foarte diluate zilnic.

De Nadja Katzenberger

Suspiciune de intoleranță alimentară?

Gluten, histamină, fructoză, lactoză: în cazul intoleranțelor alimentare, nu este ușor să găsești declanșatorul potrivit.

Cei care nu pot tolera histamina pot prezenta uneori simptome după consumul de roșii.

În boala celiacă, consumul de gluten conținut în cereale duce la inflamații la nivelul intestinului subțire.

Celor care nu tolerează fructoza nu li se interzice neapărat consumul de fructe.

Laptele nu o face întotdeauna - unii oameni nu pot tolera zahărul din lapte.

Flatulență, diaree, dureri abdominale: Dacă apar probleme în mod regulat după ce ați mâncat, se suspectează rapid o intoleranță alimentară. Testele efectuate de un specialist oferă certitudine.