Donarea de organe Babuinul supraviețuiește o jumătate de an cu o inimă de porc
Organele donatoare sunt rare, iar listele de așteptare sunt lungi. Știința este pe urmele unei alte soluții: posibilul transplant de inimi de porc în corpurile umane a făcut un pas mare mai aproape.
Folosind o tehnică nouă, inimile de porc modificate genetic au fost folosite la babuini - care au supraviețuit mult mai mult decât în experimentele anterioare. Două din cinci animale erau încă în stare bună de sănătate după 90 de zile, când experimentul lor a fost încheiat. Două animale au trăit chiar 195 și 182 de zile, adică șase luni bune, înainte de a fi ucise. Funcția inimii și a ficatului au fost normale, nu au existat reacții de respingere. Un animal a murit de tromboză după 51 de zile.
Aceasta este ceea ce relatează echipa de cercetare din jurul chirurgului cardiac din München Bruno Reichart și medicul veterinar Eckhard Wolf în revista de specialitate "Nature".
▶ ︎ Rezultatul general este o etapă importantă pe drumul către un posibil transplant de inimi de porc și la oameni, au explicat oamenii de știință. Deoarece, în general, cu un timp de supraviețuire de trei luni, este îndeplinită cerința pentru studiile clinice stabilite de Societatea Internațională de Transplant.
Pregătirile suplimentare ar dura aproximativ trei ani înainte ca primele studii clinice pe pacienți selectați să poată fi posibile - „dacă totul merge bine”, a spus Reichart de la agenția de presă germană.
Experții independenți consideră studiul ca un pas important pe calea către transplant la om. Patru din cei cinci babuini păreau să tolereze bine transplantul fără a dezvolta infecții severe ca urmare a imunosupresiei, a subliniat expertul în transplanturi din Berlin Christoph Knosalla într-un comentariu „Nature”. Prin urmare, această tehnologie dezvoltată poate funcționa și la om dacă xenotransplantul - schimbul dintre granițele speciilor - a progresat suficient de departe pentru a începe studiile clinice.
Porcii sunt deosebit de potriviți ca donatori
▶ ︎ Medicul din Aachen, Rene Tolba, a numit rezultatele „foarte relevante din punct de vedere clinic”. „O primă indicație clinică pentru un astfel de xenotransplant ar putea fi așa-numita„ punte către transplant ”. Unui pacient cu o inimă critică care așteaptă un organ donator i s-ar oferi un transplant de inimă de porc ca măsură de legătură.
Xenotransplantul a fost cercetat încă din anii 1980. Porcii sunt deosebit de adecvați ca donatori, deoarece metabolismul lor este similar cu cel al oamenilor. Reichart, care a realizat primul transplant de inimă-plămâni în Germania în 1983, se ocupă cu acest subiect de mult timp; Timp de mulți ani a fost șeful Centrului de cercetare colaborativă pentru xenotransplanturi al Fundației Germane de Cercetare (DFG).
Până în prezent, babuinii au supraviețuit transplanturilor de inimă de porc timp de maximum 57 de zile. Echipa lui Reichart a schimbat acum în principal tipul de transplant. În loc să răcească inima ca de obicei, a fost conectată la un circuit cu un fluid care conține plasmă, astfel încât să fie alimentat cu oxigen înainte și în timpul operației.
Aceasta poate fi, de asemenea, o modalitate de a îmbunătăți succesul transplanturilor convenționale, a spus Reichart. În plus, cercetătorii au redus tensiunea arterială a babuinilor în timpul intervenției chirurgicale la cea a porcilor pentru a proteja organul. „Evident, inimile de porc sunt mai rău de menținut în viață decât inimile oamenilor”, a spus Reichart.
Porcii au fost manipulați genetic în prealabil
Cercetătorii au trebuit să facă un pas suplimentar în experiment. Babuinii sunt mai mici decât porcii - inima porcului a crescut și a dus la leziuni hepatice fatale. Astfel, cercetătorii au dat un medicament (temsirolimus, un derivat al rapamicinei) pentru a reduce creșterea. Acest lucru nu ar fi necesar pentru oameni, deoarece inimile lor au aproximativ aceeași dimensiune ca inimile porcilor. Porcii au fost proiectați genetic pentru a reduce răspunsul la respingere.
Ar trebui să urmeze asemenea încercări, a spus Reichart. Conform orientărilor pentru studiile clinice, șase din zece animale ar trebui să atingă cel puțin perioada de trei luni. Acest lucru se poate realiza în jumătate de an, a spus Reichart. "Sperăm că vom termina cu el în primăvară".
În același timp, acum este vorba de testarea unor noi imunosupresoare. „Avem nevoie de un anticorp umanizat pe care trebuie să îl folosim în următorii doi ani”, a spus Reichart. „Sperăm că vom obține apoi aprobarea pentru a face studii pilot.” Nu numai inimile porcilor, ci și rinichii urmează să fie transplantați. În același timp, însă, vor trece ani înainte ca organele donatoare de animale să poată fi utilizate ca metodă standard, iar animalele să poată fi produse special pentru acestea.
Organele donatoare de animale au multe avantaje, a spus Reichart. Întreaga microbiologie a organului donator este cunoscută în contrast cu inimile donatorilor morților. Acest lucru reduce riscul de infecție. Destinatarul poate fi pregătit în pace. "Aceasta este eleganța xenotransplantului: spre deosebire de transplantul uman, totul este cunoscut în prealabil."
Cel mai recent, în urmă cu câțiva ani, a existat un pas major în transplantul inimilor de porc modificate genetic în babuini. Inimile au fost introduse în abdomen și bătute acolo timp de doi ani și jumătate - dar fără a înlocui inima babuinului.
Viziunea de a salva vieți umane cu organe animale se întoarce mult. În SUA, în anii 1980, un doctor chiar a îndrăznit să introducă o inimă de babuin într-un nou-născut condamnat, cu o inimă inoperabilă. Fata a supraviețuit doar aproximativ două săptămâni. Celulele insulei pancreatice de porc au fost deja transplantate în studii clinice pentru a ajuta persoanele cu diabet.