Drenajul limfatic al tractului gastro-intestinal
Imagine: „Intestin subțire” de philschatz. Licență: CC BY 4.0
Formarea limfei
Prin Înfășurarea capilarelor și diferența dintre presiunea oncotică și presiunea de perfuzie, scurgerile de lichid de la sânge la interstițiu. 90% din această apă este absorbită înapoi în sistemul vascular și transportată departe prin venule și apoi prin vene. Restul de 10% că doi-trei litri pe zi machiajul este absorbit sub formă de limfă în sistemul limfatic.
Sistem limfatic
În interstițiu încep orbește cu așa-numiții sacculi Capilare limfatice. Acestea sunt atașate țesutului conjunctiv înconjurător de microfibrile și sunt astfel menținute deschise în același timp. Cu un diametru de aproximativ 50µ, acestea sunt de zece ori mai mari decât capilarele sanguine. De asemenea, sunt alcătuite din celule endoteliale, dar le lipsește fenestrația și o membrană bazală.
Urmează următoarele vase limfatice mai mari Colecționari. Cele mai mici dintre ele colectează limfa de la capilarele limfatice și trimiteți-le colecționarilor mai mari. Uneori sunt numiți Precolectoare desemnat. Au un diametru de aproximativ 100µ. Construcția peretelui este formată din două straturi: stratul interior este format din celule endoteliale și fibre elastice aliniate longitudinal, iar stratul exterior este realizat din țesut conjunctiv alsacian.
Colectoare mai mari (diametru 150-600µ) au un strat de celule musculare netede între cele două. Nu mai colectează limfa din țesut, ci servesc doar la transportul acesteia în vase limfatice mai mari. Între timp apar și ele Supape în sistemul limfatic pe. Analog cu valvele venoase, acestea împiedică limfa să curgă înapoi și asigură un flux direcționat. Zona dintre două clape se numește Lymphangion iar stratul său muscular este inervat de fibre parasimpatice. Acest lucru permite vaselor să contracteze limfa în continuare.
Integrate în sistemul colector sunt Noduli limfatici. Vasele care intră sunt Vasa afferentia, ieșirea Vasa efferentia numit. În cadrul unui ganglion limfatic, limfa curge prin sinusul marginal sau Sinus marginal, Sinus intermediar și în cele din urmă Marksine, înainte de a se vărsa în vasa efferentia.
Cele mai mari vase limfatice sunt tulpinile limfatice care Trunchiul limfatic. Ei colectează limfa de la colecționari și îi direcționează în sistemul venos. Acestea includ, de exemplu Canalul toracic, Dexterul canalului toracic. Canalul toracic se deschide în unghiul venei stângi între vena jugulară internă și vena subclaviană, în timp ce canalul toracic se deschide în unghiul venei drepte.
Exemple clinice de tulburări ale sistemului limfatic
Chylothorax
Cand Chylothorax se numește o scurgere de limfă în cavitatea pleurală.
În majoritatea cazurilor, cauza este legată de traume sau spontană Ruptură sau afectarea tumorală a conductei toracice. Acest lucru poate fi rănit și în timpul operațiunilor.
Ca urmare a deplasării viscerelor mamare cu până la trei litri de scurgere de limfă pe zi, apar dispnee și tahicardie.
Terapeutic, se poate aștepta până când conducta se lipeste. Dacă nu există nicio îmbunătățire, defectul trebuie închis chirurgical.
Elefantiazis
Fii cu elefantiază colecții anormale de limfă denumită ca urmare a congestiei limfatice în părți ale corpului.
Puteți alege între dobândit și înnăscut Se pot distinge cauzele.
A elefantiază dobândită poate ca urmare a unui Infecție cu viermi apar speciile Wuchereria bancrofti și Brugia malayi. Viermii intră în sistemul limfatic după ce sunt transmiși de țânțari. Datorită dimensiunii adulților și a răspunsului imun, apare congestia limfatică, numită Elephantiasis tropica.
Mai mult, poate trece Boli tumorale ajung la congestie limfatică. Acest lucru se face fie direct prin tumoare sau ca rezultat tratament când ganglionii limfatici sunt îndepărtați sau iradiați chirurgical.
Cand Elephantiasis congenita hereditaria este termenul folosit pentru a descrie umflarea părților corpului la sugarii cărora le lipsește sau nu există suficiente canale limfatice.
Ascita în ciroza ficatului
O colectie cantități patologice de lichid în spațiul peritoneal se numește ascită.
În ciroza ficatului, modificările parenchimului hepatic duc la una Rigidizarea țesăturii iar pe de altă parte la unul funcție scăzută ficatul.
Cicatrizarea perturbă fluxul de sânge în ficat și revine în vasele din amonte, a presiune crescută și în cele din urmă, scurgerea de apă din vasele de sânge.
Datorită funcției deranjate a ficatului, se produc mai puține proteine care lipsesc în interstitiu și nu mai pot reține apa din corp.
Absorbția grăsimii din intestin în limfă
Fii în intestine Triacilgliceride divizat în di- și monoacil gliceride și absorbit în celulele intestinale. În lor reticul endoplasmatic sunt sintetizate din nou în triacilgliceride. Apoi veți lucra împreună cu Apolipoproteine și alte lipide la așa-numitele Chilomicroni impachetat. Acestea sunt eliberate direct în limfă și, ocolind ficatul, ajung în canalul toracic, care pare lăptos datorită grăsimilor din limfă și, prin urmare, este numit și canalul mamar.
Ieșirea limfatică a organelor tractului gastro-intestinal
Esofag
Zonele de drenaj limfatic ale esofagului pot fi împărțite în trei zone.
în treimea superioară se întâmplă scurgerea în Lnn. paratraheală și la nodurile mediale ale Lnn. supraclaviculare. Acestea sunt de-a lungul Nn. Găsiți recurente laringiene.
Limfa din treimea mijlocie curge peste Lnn. mediastinales posteriores, care se extinde caudal urmând Lnn. paratraheală.
În cele din urmă limfa din treimea inferioară drenat la ganglionii limfatici ai stomacului Lnn. cardiaci și Lnn. gastrici sinistri.
stomac
Una densă sub seroză Rețea limfatică direcționează limfa stomacului către curbura majoră și minoră. Aici se află majoritatea ganglionilor limfatici regionali, alții pot fi găsiți pe hilusul splinei și de-a lungul marginii superioare a pancreasului.
De acolo limfa trece prin Lnn. celiaci la Lnn. superiori mezenterici pentru a ajunge în final la trunchiul intestinal cu limfa intestinului.
Duoden
Pe partea concavă a pars descendens duodeni sunt Lnn. pancreaticoduodenales, care, după cum sugerează și numele, sunt responsabile și de drenajul limfatic al capului pancreatic. Limfa curge prin artera gastroduodenală și artera pancreaticoduodenală inferioară către Lnn. hepatici sau Lnn. mesenterici superiores.
pancreas
Drenajul limfatic al pancreasului are loc prin toate ganglionii limfatici din apropiere. Pe marginea superioară sunt Lnn. pancreatici superioare, care împreună cu nodurile de pe hilul splenic mor Lnn. pancreaticolienale formă. În dreapta ei se află Lnn. celiaci și în cele din urmă Lnn. hepatici.
Între pancreas și duoden sunt acelea Lnn. pancreaticoduodenales pentru a constata că preiau și limfa din duoden.
O altă cale de drenaj duce prin cele situate pe marea curbură a stomacului Lnn. gastroepiploici dextri.
În cele din urmă, limfa ajunge la marginea inferioară a pancreasului Lnn. pancreatici inferioare, care sunt legate de lnn, mesenterici superioare.
ficat
O puteți face pe ficat vase limfatice profunde și superficiale descrie.
Adâncimea aleargă în sus de-a lungul Vv. Hepaticae și Vena cava inferioara prin diafragmă la ganglionii limfatici din apropiere, pe de o parte, și în jos peste lig. hepatoduodenale la Lnn. hepatici pe de altă parte.
Vasele limfatice superficiale iau, de asemenea, mai multe căi. Limfa suprafeței convexe a ficatului urmează căile limfatice din ligamentul falciform și ligamentul coronarian stâng, pătrunde în diafragmă și ajunge la Lnn. sternal.
Vasele limfatice ajung la oment prin omentul mai mic Lnn. cardiaci și Lnn. gastrici sinistri.
În dreapta, vasele limfatice conduc limfa către lnn prin ligamentul hepatorenal. lombar.
Limfa splinei curge prin hilus urmând vasele de sânge prin ligamentul gastrolinal către Lnn. pancreaticolienale și mai departe spre Lnn. coliaci.
Intestinul subtire
În intestinul subțire, vasele limfatice încep așa-numitele Vase Chyle, care se află apoi în Lnn. mesenterici continua. Acestea sunt distribuite în mezenter și conectate între ele prin vase limfatice care urmează fluxul sanguin în direcția tulpinii mezenterice. În cele din urmă, limfa curge peste Trunchiul intestinal în Cysterna chyli.
Colon și rect
Limfa intestinului gros trage peste regional Lnn. ilieocolici sau Lnn. colici sinistri, mediale și dextri la vasele limfatice care urmează fluxul sanguin și, în funcție de zona de alimentare, mai departe în Lnn. mesenterici superioare sau inferioare. Acestea din urmă formează o serie de ganglioni limfatici de-a lungul arterei mezenterice inferioare și a arterei rectale superioare, care se extind în Lnn. lombar continuă.
Aflați acum noțiunile generale de bază ale anatomiei!