dr.kupper

Mindfulness, Dieta, Exercițiu

Știri
Persoanei
terapie
sănătate
Videoclipuri
Magazin
Blog

: Tratamentul tulburărilor alimentare

Abordare în tratamentul tulburărilor alimentare

Următoarele criterii au fost propuse pentru decizia privind tratamentul internat (Vanereycken și Meermann, 1984):

situație care pune viața în pericol din cauza pierderii severe în greutate
modificări severe ale funcțiilor fizice (de exemplu, tensiune arterială scăzută, oligotermie)
modificări patologice ale electroliților (în special hipocliemie)
infecții frecvente la pacienții extrem de cahectici sau
suiciditate acută.

1. Program de creștere în greutate pentru anorexia nervoasă

Se încheie un contract de terapie cu pacientul pentru a atinge o greutate țintă. Se recomandă un IMC de 18, deoarece sub această valoare nu se poate observa nici o regresie a tulburărilor din sistemul neurotransmițător central.

În primul rând, există un program de autocontrol, astfel încât pacientul să încerce să se îngrașe singur. Se încheie următorul contract:

Verificări de greutate de două ori pe săptămână
Greutatea nu trebuie să scadă sub greutatea preluată
Creșterea în greutate de cel puțin 700 g pe săptămână, nu trebuie depășită maximum 3000 g
fără dietă specială
se consumă în clinică fără supraveghere sau supraveghere de către terapeuți
poate documenta în jurnalele de mâncare
pot fi aranjate recompense săptămânale pentru creșterea în greutate

Dacă acest lucru nu funcționează timp de două săptămâni consecutive, programul de control extern intră în vigoare în trei etape:

Faza 1: Acorduri: mâncați în cameră, trebuie să terminați cât mai mult posibil; Cântărind în lenjerie de corp în fiecare zi, nu sunt permise apeluri telefonice și vizite, cu excepția weekendurilor; Secția poate fi lăsată doar pentru terapie
Faza 2: până la atingerea a două treimi din diferența față de greutatea țintă: mese în sala de mese sub supravegherea unei asistente, cântărind de trei ori pe săptămână, rămâneți în întreaga clinică, clinica poate fi lăsată prin acord
Faza 3: până la atingerea greutății țintă: mese în sala de mese fără supraveghere, cântărind de trei ori pe săptămână, fără restricții privind libertatea de mișcare

Dacă condițiile din faze nu sunt îndeplinite, are loc o retrogradare la faza anterioară. În faza 1, pacientul primește apoi lichide bogate în calorii (de exemplu, Biosorp) de trei ori pe zi. Restricțiile sunt apoi ridicate dacă criteriul creșterii în greutate este îndeplinit în 2 săptămâni consecutive.

După această gestionare pură a simptomelor și vindecarea simptomelor, aceasta ajunge la fundalul tulburării. În acest scop, analiza nevoilor va juca un rol central pentru a se concentra și a înțelege actualizările în situațiile de relații de zi cu zi și pentru a găsi noi căi.

2. Managementul nutrițional în bulimia nervoasă

Scopul este de a schimba comportamentul alimentar între poftele alimentare în așa fel încât să nu existe mai multe stări fiziologice și psihologice de lipsire care să poată promova poftele alimentare.

Pacienții trebuie să păstreze un jurnal nutrițional și aceste date sunt combinate cu informații detaliate despre comportamentul alimentar de bază restrâns și relația cu menținerea bulimiei. Scopul acestui lucru este ca pacientul să înțeleagă conexiunile și să se poată implica în procesul de terapie.

Un contract de terapie specifică o zi, mai târziu câteva zile, pe care oamenii mănâncă într-un mod structurat, pe care nu există vărsături și nu se iau măsuri de control al greutății. Se stabilește o recompensă pentru o zi de mese structurată trăită cu succes.

3. Strategii pe termen lung pentru anorexie și bulimie nervoasă

Acest lucru ar trebui apoi urmat de instruire în abilitățile sociale, precum și de comunicare și formare în rezolvarea problemelor, pentru a dezvolta strategii alternative și adecvate de coping în situațiile de declanșare stresante.

După această gestionare pură a simptomelor și vindecarea simptomelor, aceasta ajunge la fundalul tulburării. În acest scop, analiza nevoilor va juca un rol central pentru a se concentra și a înțelege actualizările în relațiile de zi cu zi și pentru a găsi noi căi.