După 40, riscul de calculi biliari crește
Postat joi, 21 august 2014. Categorie/categorii: Sfaturi generale de sănătate
În majoritatea cazurilor, o dietă necorespunzătoare duce la formarea calculilor biliari, care pot provoca atacuri dureroase severe și alte boli.
După o masă bogată în grăsimi, simțiți o senzație de plenitudine și presiune, precum și arsuri la stomac sau gaze. Dintr-o dată, există dureri severe la nivelul abdomenului superior drept, care radiază către omoplat. Se adaugă greață și vărsături. Acestea sunt semne clare ale colicii biliare cauzate de una sau mai multe calculi biliari.
"Primele simptome pot fi destul de nespecifice și similare cu cele ale altor boli. Dar dacă calculii biliari intră în conducta vezicii biliare sau în conducta biliară și o blochează, există o creștere a presiunii cu atacuri severe de durere ”, descrie medicul internist Dr. Reinhold Lunow procesul. Simptomele apar de obicei imediat după aceea, dar uneori chiar și în timp ce mănâncă.
O colică biliară poate dura oriunde de la 30 de minute la 12 ore. Mâncărurile bogate în grăsimi, prăjite sau prăjite, leguminoasele, ouă fierte tari, alcoolul, cafeaua, dar și stresul mental sunt declanșatoare tipice. Combinația dintre durere bruscă, greață, vărsături și intoleranță la grăsime este caracteristică bolii biliare (colelitiaza). Anumite alimente, precum cafeaua, nu mai sunt brusc tolerate.
Calculii biliari se formează atunci când bila se schimbă
Calculii biliari sunt colecții de cristale din vezica biliară sau din căile biliare. Acestea sunt formate fie din colesterol (pietre de colesterol), fie din material pigmentar de bilirubină (pietre de pigment).
Pietre de colesterol poate ajunge la câțiva centimetri. Ele apar atunci când se modifică compoziția bilei. Acizii biliari se asigură că colesterolul insolubil în apă rămâne în soluție. Dacă bila conține prea mult colesterol sau prea puțini acizi biliari, colesterolul se cristalizează. Cristalele de colesterol se acumulează și formează o piatră biliară.
Pietre pigmentare apar adesea ca așa-numitul gri biliar. Se formează atunci când bilirubina crește în organism și conversia în produși de degradare solubili ai acesteia sau fluxul lor este perturbat. Bilirubina este un produs descompus al hemoglobinei cu pigment roșu din sânge. Acesta este filtrat din sângele din ficat și excretat în intestin prin bilă. În bolile hepatice severe (ciroză hepatică), dar și în cazul infecțiilor, acest proces de descompunere poate fi perturbat, astfel încât pietrele pigmentare se dezvoltă de obicei în căile biliare.
Calculii biliari provoacă alte boli grave
„Majoritatea calculilor biliari se formează în vezica biliară. Pietrele din căile biliare au migrat mai ales acolo ”, explică Dr. Lunow. Acolo pot provoca complicații suplimentare. "Dacă o piatră biliară înfundă conducta biliară, aceasta împiedică scurgerea bilei în intestin. Răspândirea bacteriilor și riscul de infecție (colangită) crește. În plus față de durerea severă din abdomenul superior, există febră și frisoane. Icterul (icterul) se poate dezvolta, de asemenea: urina devine întunecată, scaunul devine ușor, iar pielea și globul ocular al persoanei devin galbene. În plus, se poate dezvolta o constricție cicatrizată, care obstrucționează fluxul de bilă chiar și după ce piatra s-a desprins ", știe expertul în prevenire și diagnosticare din experiența sa de director medical al Clinicii Bornheim dintre Köln și Bonn.
„Chiar dacă calculii biliari nu au cauzat niciodată colici biliare, pot duce la inflamația vezicii biliare, cunoscută sub numele de colecistită. Pentru că datorită iritației mecanice constante, peretele vezicii biliare se calcifică și devine inelastic ”, spune dr. Lunow. Datorită conținutului său de calciu, devine vizibil în raze X ca așa-numită „vezică biliară din porțelan”. Dacă vezica biliară își pierde din acest fel elasticitatea, nu se mai poate contracta complet, provocând tulburări funcționale. În plus, riscul de a dezvolta carcinom al vezicii biliare crește.
Canalul biliar și pancreasul curg adesea împreună în duoden. Într-o poziție extrem de nefavorabilă, o piatră biliară poate, de asemenea, să acumuleze secreția pancreasului - și astfel să provoace inflamația pancreasului.
Calculii biliari afectează un număr mare de oameni
Pietrele biliare sunt frecvente. Aproximativ 15-20% din toți germanii sunt afectați, adesea fără să știe. „Riscul de a dezvolta calculi biliari crește semnificativ de la vârsta de 40 de ani, femeile de 2 până la 3 ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații”, spune dr. Lunow. Acest lucru pare a fi cauzat de hormoni feminini, deoarece femeile suferă de calculi biliari mai des atunci când iau estrogeni pentru contracepție orală sau ca parte a terapiei hormonale. Pietrele biliare sunt, de asemenea, mai frecvente în timpul sarcinii.
De asemenea, de la vârsta de 40 de ani, persoanele supraponderale prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli de calculi biliari dacă familia lor a avut deja calculi biliari. Trebuie remarcat faptul că supraponderalitatea cu 20% dublează riscul calculilor biliari.
Pe lângă influențele de mediu, cum ar fi dieta slabă, care sunt responsabile pentru aproximativ 70-80% din boală, există și o predispoziție genetică la calculii biliari. Aproximativ fiecare al zecelea european are această variantă în machiajul său genetic. Acești oameni au de 2 până la 3 ori mai multe șanse de a dezvolta o piatră biliară în viața lor decât alții.
Pietre biliare? Diagnostic de încredere în clinica de practică Bornheim
„Dacă calculii biliari cauzează disconfort, deseori găsim cauza corectă din descrierea simptomelor”, relatează Dr. Lunow. „Ecografia și testele de sânge sunt de obicei complet suficiente pentru un diagnostic fiabil. La ultrasunete, calculii biliari din vezica biliară pot fi văzuți clar de la o dimensiune de 2 milimetri. Canalele biliare extinse indică, de asemenea, o stagnare a bilei. ”În plus față de concentrația de bilirubină, valorile pentru enzimele gamma-GT (enzima gamma-glutamil-transferază) și AP (fosfataza alcalină) sunt, de asemenea, crescute.
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. „În cazul colicilor biliare acute cu durere, febră sau chiar icter, folosim analgezice și medicamente anticonvulsivante. Dacă există inflamații, se folosesc și antibiotice ”, spune dr. Lunow. Când vine vorba de nutriție, este indicată inițial o dietă strictă zero. Persoana afectată ar trebui să înceapă să mănânce din nou mâncare ușoară doar 24 de ore după o colică.
Dacă calculii biliari nu pot fi controlați cu medicamente și o modificare a dietei și simptomele continuă să se întoarcă, trebuie luată în considerare o intervenție. Tipul său depinde de localizarea calculilor biliari: Dacă acestea se află în vezica biliară, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomia) este metoda de elecție pe termen lung. Dacă calculii biliari se află în conducta biliară, pot fi îndepărtați folosind bucle speciale de sârmă (de exemplu, bucla Dormia) ca parte a unei colangiografii retrograde endoscopice (ERCP). Uneori este suficient să faceți o mică incizie pentru a mări gura căii biliare în intestinul subțire, astfel încât piatra să se desprindă de la sine.
Puteți lua măsuri de precauție pentru ca lucrurile să nu ajungă atât de departe în primul rând. "Dacă doriți să reduceți riscul bolii biliare, ar trebui să mâncați o dietă echilibrată, să evitați alimentele grase și, în schimb, să consumați multe fibre. De asemenea, el ar trebui să fie atent la greutatea sa și să evite să fie supraponderal", Recomandă Dr. Lunow. Sfaturile nutriționale de la Clinica Bornheim oferă numeroase recomandări și sfaturi.