Bilet de utilizator asigurat
Ce este coplata ?
Taxa de utilizator este partea din cheltuielile dvs. de sănătate care rămâne responsabilitatea dumneavoastră odată ce asigurarea de sănătate a rambursat partea sa. A existat de la crearea securității sociale și se aplică tuturor costurilor rambursabile de sănătate: consultarea medicului, analiza biologică medicală, examinarea radiologică, achiziționarea medicamentelor prescrise etc.
Procentul taxelor de utilizator variază în funcție de:
- natura riscului (boală, maternitate, invaliditate, accident industrial/boală profesională);
- actul sau tratamentul;
- indiferent dacă se respectă sau nu calea coordonată de îngrijire.
De exemplu, pentru o consultație cu medicul:
- Consultați medicul curant care este un medic generalist autorizat care practică în sectorul 1. Prețul consultației care servește ca bază pentru rambursare este de 25 €.
- Din această sumă, asigurarea de sănătate vă rambursează 70%, adică 17,50 €.
- Suma coplății este de 30%, adică 7,50 EUR.
- Cu toate acestea, va trebui să plătiți 1 EUR ca parte a participării fixe.
- Taxa totală rămasă este, prin urmare, de 7,50 EUR + 1 EUR, adică 8,50 EUR.
De exemplu, pentru o cutie de medicamente:
- Aveți o rețetă care prescrie un tratament cu antibiotice la 7,95 EUR pe cutie.
- Din această sumă, asigurarea de sănătate vă rambursează 65%, adică 5,17 EUR.
- Suma coplății este de 35%, adică 2,78 EUR.
- Cu toate acestea, va trebui să plătiți 0,50 € pentru deductibilă medicală.
- Taxa totală rămasă este, prin urmare, de 2,78 EUR + 0,50 EUR, adică 3,28 EUR.
Suport pentru taxele de utilizator prin asigurare de sănătate complementară
Când aveți o asigurare de sănătate suplimentară, aceasta poate acoperi integral sau parțial comisionul de utilizare dacă contractul pe care l-ați încheiat prevede acest lucru.
În majoritatea tabelelor de garanție, taxa de utilizator este desemnată prin abrevierea „TM”. Dacă acest tabel este marcat cu „BR”, aceasta este baza de rambursare pentru asigurarea de sănătate, care include taxa de utilizator.
Pentru mai multe informații, contactați asigurarea de sănătate complementară.