După introducerea vaccinării cu rotavirus, incidența diabetului de tip 1 a scăzut
Contrar tendinței globale, incidența diabetului de tip 1 la copiii mici din Australia a scăzut în ultimii ani. Acest lucru s-ar putea datora vaccinării cu rotavirus introduse în 2007, după cum sugerează un studiu epidemiologic din Australia.
Studiu epidemiologic din Australia
Contrar tendinței globale, incidența diabetului de tip 1 la copiii mici din Australia a scăzut în ultimii ani. Acest lucru s-ar putea datora vaccinării cu rotavirus introduse în 2007, după cum sugerează un studiu epidemiologic din Australia.
Până în prezent nu există o strategie eficientă pentru prevenirea diabetului de tip 1. Se presupune că factorii de mediu care nu au fost încă identificați pot declanșa boala dacă sunt expuși genetic. Există unele dovezi că enterovirusurile ar putea juca un rol important aici. Cu studiul realizat de Perret KP și colab. din Melbourne, Australia, există acum dovezi epidemiologice pentru o astfel de legătură.
În Australia, toate cazurile de diabet de tip 1 nou diagnosticate sunt înregistrate într-un registru național (National Diabetes Services Scheme). Acest lucru a dat oamenilor de știință posibilitatea de a utiliza o analiză a seriilor cronologice pentru a înregistra incidența diabetului de tip 1 înainte și după introducerea vaccinării cu rotavirus. Din mai 2007, vaccinarea cu rotavirus în Australia a fost o vaccinare de rutină pentru copiii mici (de la 6 săptămâni), rata de vaccinare a fost de aproximativ 84% de atunci.
Mai puține cazuri de diabet de tip 1 la copii mici vaccinați
În perioada de studiu din 2000 până în 2015, au apărut în total 16.159 de cazuri noi de diabet de tip 1 la copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani. După 2007, s-a înregistrat o scădere a incidenței cu 14% (p = 0,04), cu o tendință susținută la copiii de 0-4 ani, în principal vaccinați. La copiii mai mari din cele două grupe de vârstă 5-9 și 10-14 ani, care nu au fost în general vaccinați împotriva infecțiilor cu rotavirus, nu a existat o scădere semnificativă a incidenței comparativ cu perioada de dinaintea introducerii vaccinării.
Atac asupra celulelor beta prin mimică moleculară?
Acest lucru ar putea sugera că infecțiile cu rotavirus în copilărie sunt cel puțin unul dintre posibilii factori de mediu care declanșează dezvoltarea diabetului de tip 1, scriu autorii. O posibilă explicație ar putea fi o „mimică moleculară” bazată pe faptul că peptidele virusului seamănă cu structurile antigenice ale celulelor beta. De fapt, s-a demonstrat deja că rotavirusurile conțin secvențe peptidice care sunt foarte asemănătoare cu epitopii celulelor T ale autoantigenelor insulei GAD și ale tirozin fosfatazei IA-2 (IA-2). Acest lucru ar putea duce la celule T direcționate greșit care atacă celulele insulei în loc de rotavirusuri.
Cu toate acestea, studiul epidemiologic nu oferă încă dovezi definitive pentru o relație cauzală între scăderea incidenței diabetului de tip 1 și vaccinările împotriva rotavirusului. De asemenea, este de conceput că un alt factor care s-a schimbat în această perioadă a cauzat declinul. De asemenea, nu este clar cât va dura scăderea observată a incidenței diabetului - este posibil ca timpul bolii să se schimbe doar înapoi.
În Germania, vaccinarea orală cu rotavirus a fost una dintre vaccinările standard pentru copiii mici din 2013. Vaccinarea este recomandată începând cu a 6-a săptămână de viață.
Umfla:
1. Perrett KP, Jachno K, Nolan ™ și colab.: Asocierea vaccinării împotriva rotavirusului cu incidența diabetului de tip 1 la copii. JAMA Pediatr. Publicat (online) 22 ianuarie (2019); doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4578.