Durere cronică
Definiție și simptome
Se vorbește despre durerea cronică dacă durerea persistă în timpul durerii acute, de exemplu, dacă cauza a fost îndelung eliminată (de exemplu, durerea de dinți).
Apoi, o cauză declanșatoare nu mai poate fi determinată, durerea fluctuează cu greu în intensitate, este de lungă durată și se răspândește în alte părți ale corpului.
Durerea și-a pierdut apoi funcția de avertizare și semnalizare și și-a luat o viață proprie. A devenit o boală independentă, boala durerii cronice.
Bolile cronice precum reumatismul (de exemplu osteoartrita, artrita, fibromialgia) și cancerul sunt, de asemenea, asociate cu dureri de lungă durată sau recurente. Durerea cronică schimbă grav întreaga situație a vieții celor afectați: vizitele la medic, administrarea de medicamente, căutarea metodelor alternative devin parte a vieții.
Cu cât există mai multe eșecuri, cu atât pacienții sunt mai frustrați. Medicii noi sunt mereu căutați în speranța că chinurile lor vor fi în cele din urmă atenuate.
În același timp, din ce în ce mai multe analgezice sunt luate necontrolat, ceea ce poate duce la probleme suplimentare, precum dependența de droguri, probleme gastro-intestinale sau chiar leziuni la rinichi.
Drept urmare, mulți pacienți cu durere nu își mai pot practica profesia, activitățile de agrement trebuie renunțate din motive financiare sau din cauza durerii, mediul social se retrage din ce în ce mai mult și în cele din urmă apar probleme în propria familie. Rezultatul este izolarea, resemnarea, lipsa de speranță și depresia. Durerea cronică este suicidară.
În cele din urmă, durerea de lungă durată transformă pacientul într-o persoană bolnavă cronică cu depresie, experiență limitată și izolare socială.
O memorie a durerii este responsabilă pentru cronificarea durerii: celulele nervoase nu sunt doar emițătoare de semnal pasive, ci reacționează și în mod învățat la stimulii dureroși. Acest lucru creează o memorie pentru durerea celulelor nervoase. Se vorbește și despre o „urmă de memorie” lăsată în sistemul nervos.
Cea mai importantă măsură împotriva durerii cronice este prevenirea - adică prevenirea - deci este mai bine să nu o lăsați să apară în primul rând. Aceasta înseamnă că durerea acută trebuie tratată rapid și eficient la prima apariție. Există multe opțiuni de tratament disponibile astăzi pentru pacienții cu durere cronică. O schemă pas cu pas s-a dovedit eficientă pentru medicamente:
- La primul nivel există analgezice non-opioide, cum ar fi ingredientele active acid acetilsalicilic, paracetamol sau metamizol.
- La al doilea nivel sunt opioidele slab eficiente. Acest grup include: B. ingredientele active tramadol sau codeină. Ele pot fi combinate cu medicamente din prima etapă.
- În cele din urmă, la al treilea nivel, există opioide extrem de eficiente, adică morfina și derivații săi sintetici. O combinație cu prima etapă este posibilă și aici.
În general, orice durere severă care poate fi ameliorată cu opioide este durerea care necesită opioide!
Este important să treceți la următorul nivel cu promptitudine și consecvență, chiar și cu dureri severe. Administrarea de opioide după cum este necesar - adică ori de câte ori apare din nou durerea - a fost abandonată astăzi, deoarece are cel mai bun rezultat în ameliorarea temporară a durerii și, foarte important, „memoria durerii” nu este ștearsă.
Astăzi s-a dovedit a fi eficient să se administreze opioide întârziate la intervale de timp fixate sub formă de comprimate acoperite, ceea ce duce la niveluri uniforme de sânge și de obicei se evită un supradozaj. Din nou, este important să țineți un jurnal de durere, astfel încât medicul să poată găsi doza potrivită.
Din aceasta se poate observa, de exemplu, că pacientul în cauză se poate descurca cu o singură administrare a unui preparat cu eliberare susținută pe tot parcursul zilei, dar durerea se sparg brusc după-amiaza. Apoi, acestui pacient i se poate administra și un preparat cu acțiune rapidă în timp util.
O alternativă modernă la tablete, picături sau drajeuri este așa-numita tencuială dureroasă, care este lipită pe piele și funcționează timp de trei zile.
Medicamentul se află într-un depozit de ingrediente active din care este eliberat continuu în organism prin piele. Dacă opioidele întârziate sunt administrate pentru înghițire sau ca plasture, trebuie decis de către medic în mod individual.
Anestezicele locale joacă, de asemenea, un rol major în tratamentul durerii cronice; acestea sunt injectate în așa-numitele puncte declanșatoare din mușchi, tendoane, țesut cicatricial sau articulații și, de asemenea, direct pe nervul afectat. Acolo blochează temporar transmiterea stimulilor dureroși și în același timp îmbunătățesc circulația sângelui.
Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) s-a dovedit, de asemenea, în durerea cronică.
Aici, electrozii sunt lipiți de pielea zonei dureroase, lângă nervi sau în punctele de acupunctură. Micii stimulatori electrici generează curenți slabi, care apoi excită anumiți nervi numiți fibre cu conducere rapidă.
La rândul lor, acestea întrerup conducerea fibrelor nervoase conducătoare mai lente prin care trece senzația de durere. În plus, se formează și se eliberează din ce în ce mai mult substanțele mesagerului care calmează durerea și substanțele care promovează circulația sângelui.
Acupunctura, fizioterapia și kinetoterapia (aplicații la frig și căldură, electroterapie, masaj, chimioterapie, fizioterapie, antrenament la spate etc.) s-au dovedit, de asemenea, ca opțiuni suplimentare în tratamentul pacienților cu durere cronică.
Acestea reprezintă o opțiune de tratament importantă, dar numai suplimentară, pentru pacienții cu durere cronică. Acestea includ, de exemplu, aplicațiile Kneipp, presopunctura și, de asemenea, utilizarea lipitorilor pentru osteoartrită (remedii casnice, dar încă utilizate doar de către medic). Ceea ce se folosește când, depinde de caz.
Ele aduc, de asemenea, ameliorarea durerii celui care suferă de durere cronică. Antrenamentul autogen, cu ajutorul căruia se poate influența pulsul, respirația și circulația sângelui în piele, precum și relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobson s-au dovedit aici.
Pacientul învață să se tensioneze și să elibereze mușchii individuali într-un mod controlat.
Pentru a recunoaște semnalele de liniște ale corpului, se folosește adesea biofeedback-ul. Pacientul își poate vedea propria tensiune musculară pe un ecran sau prin căști. De exemplu, un ton plăcut scăzut este produs atunci când mușchiul este relaxat, un ton inconfortabil de înalt atunci când este tensionat. În acest fel devine clar că tensiunea din mușchi poate fi controlată după bunul plac.
Hipnoza este, de asemenea, o metodă veche și de multă vreme stabilită pentru a face față durerii. Scopul este de a reduce fricile și stresul și, astfel, să ofere pacientului control asupra lui și a durerii sale.
Astfel de programe de terapie sunt un supliment indispensabil tratamentului medicamentos pentru mulți pacienți cu durere.
Experții susțin dacă durerea poate fi ameliorată cu o dietă adecvată. Dacă doriți să aflați mai multe despre aceasta, ar trebui să vă uitați la literatura relevantă.
În acest moment, atât de mult: substanțele care declanșează inflamația (eicosanoide) sunt formate din așa-numitul acid arahidonic. Este ingerat în principal din alimente și numai din hrana animalelor. Alimentele vegetale nu conțin acid arahidonic.
Dacă doriți să reduceți cantitatea de acid arahidonic din organism, aceasta înseamnă să evitați cât mai mult alimentele pentru animale și să acordați preferință alimentelor vegetale. O altă modalitate de a inhiba eicosanoizii este de a furniza organismului acizi grași omega-3 (ulei de pește).
Reumatismul, în special, raportează mai puțină durere sau o reducere a dozei de medicamente pentru durere în timp ce aderă la o „dietă dureroasă” specială.
Prejudecățile împotriva opioidelor sunt încă foarte mari în rândul populației, dar și în rândul multor medici. Acestea sunt legate de analgezicele proprii ale corpului. Dacă pacienții îl iau în conformitate cu un plan precis și sub supravegherea regulată de către un medic, nu va exista nici o deteriorare. De asemenea, nu există pericolul dependenței.
navigare
- Durere cronică
- Dureri de spate
- o durere de cap
- dureri de stomac
- Durere de dinţi
- Crampe menstruale
- Durerea mintală
Știrile curente
Infecție respiratorie superioară - Prevenire adecvată
Deși infecțiile din căile respiratorii sunt în general necomplicate, bunăstarea generală poate fi restrânsă mult timp de o mare varietate de simptome.
Nutriția potrivită pentru ochi sănătoși
În zilele noastre ochii sunt tensionați ca niciodată de o multitudine de dispozitive electronice precum laptopuri, smartphone-uri și tablete.
Îmbătrânirea în condiții de siguranță și în condiții de siguranță cu sfaturile de îngrijire potrivite
Asigurarea sănătății la bătrânețe și primirea îngrijirii adecvate este una dintre cele mai elementare nevoi umane.
Dieta, pudra de proteine, shake-uri și multe altele: cele mai bune sfaturi pentru a pierde în greutate sănătos
În special de Crăciun, ne place să ne pierdem bucurându-ne de mâncăruri delicioase.
Saltul cu trambulina este sănătos
Trambulina pare să răspundă unei nevoi umane de bază.
Abonați-vă la newsletter
Aici vă puteți abona sau dezabona la newsletter-ul dvs. personal