Durere în clustere la față - Wikimedica
| Boală | |
| Agitație, congestie nazală, rinoree, injecție conjunctivală, rupere, mioză, transpirație facială, Michaël St-Gelais/Brouillons/ptoză | |
| Cefalee cluster | |
| Cefalee de migrenă, cefaleea lui Horton | |
| Q166907 | |
| Neurologie | |
| Pagina nu a fost revizuită de un comitet editorial [Classe (v2)] | |
Durerile de cap sunt rare, extrem de dureroase și debilitante și apar în grupuri sau grupuri. Ele apar adesea în timpul schimbărilor sezoniere.
rezumat
- 1 Epidemiologie
- 2 Factori de risc
- 3 Etiologii
- 4 Fiziopatologie
- 4.1 Hipotalamus
- 4.2 Genetica
- 4.3 Declanșatoare
- 5 Prezentare clinică
- 5.1 Chestionar
- 5.2 Examen clinic
- 6 Clasificare
- 7 Examinări paraclinice
- 8 Abordarea clinică
- 9 Diagnostic
- 10 Diagnostic diferențial
- 11 Tratament
- 11.1 Tratamentul în fază acută
- 11.2 Tratamentul profilactic
- 12 Monitorizare
- 13 Complicații
- 14 Evoluție
- 15 Prevenirea
- 16 Referințe
1 Epidemiologie [edita | w]
În timp ce migrenele sunt diagnosticate mai des la femei, durerile de cap cluster sunt diagnosticate mai des la bărbați. Raportul bărbat-femeie în durerile de cap cluster variază de la 4: 1 la 7: 1. Apare în principal între 20 și 50 de ani. [1] Această diferență de gen s-a redus în ultimele decenii și nu se știe dacă durerile de cap în cluster sunt din ce în ce mai frecvente la femei sau dacă sunt pur și simplu mai bine diagnosticate. Studiile epidemiologice limitate au sugerat rate de prevalență între 56 și 326 de persoane la 100.000. [2]
Latitudinea joacă un rol în apariția durerilor de cap cluster, care sunt mai frecvente pe măsură ce ne îndepărtăm de ecuator spre poli. Se consideră că modificările mai mari ale lungimii zilei sunt responsabile de această creștere.
2 Factori de risc [modifica] w]
- Masculin
- Vârsta 20-40
- Ruda de gradul I afectată de boală
3 Etiologii [editați | w]
4 Fiziopatologie [editați | w]
Durerile de cap cluster sunt clasificate în durerile de cap vasculare. Durerea severă este cauzată de dilatarea vaselor de sânge, care exercită presiune asupra nervului trigemen. Deși acest proces este cauza imediată a durerii, etiologia (cauza de bază) nu este pe deplin înțeleasă.
Nervul trigemen este prezentat în galben.
Vedere detaliată a nervului oftalmic, prezentată în galben.
4.1 Hipotalamus [editați | w]
Printre posibilele teorii, durerile de cap cluster pot fi cauzate de o anomalie a hipotalamusului. Întrucât una dintre funcțiile hipotalamusului este reglarea ceasului corpului, acest lucru poate explica de ce durerile de cap în cluster se lovesc frecvent în același timp în fiecare zi și în timpul unui anumit sezon. De asemenea, la pacienți au fost raportate anomalii metabolice.
Hipotalamusul răspunde la lumină; mirosuri; la diferiți stimuli endocrini sau neuroendocrini, etc.. Aceste sensibilități particulare pot sta la baza cauzelor, declanșatorilor și metodelor de tratament ale durerilor de cap cluster.
4.2 Genetica [editați | w]
Există o componentă genetică care grupează durerile de cap, dar nici o genă nu a fost identificată ca fiind cauza. Rudele de gradul întâi ale victimelor sunt mai susceptibile de a avea boala decât populația generală. [3] Cu toate acestea, genetica pare să joace un rol mult mai puțin important în durerile de cap cluster decât în alte tipuri de dureri de cap.
4.3 Declanșatoare [editați | w]
Nitroglicerina (gliceril trinitrat) poate induce uneori dureri de cap la pacienți la fel ca atacurile spontane. Ingerarea alcoolului și expunerea la hidrocarburi (solvenți petrolieri, parfumuri) sunt declanșatoare obișnuite.
Unii pacienți au o toleranță redusă la căldură și a fi fierbinte poate fi un factor declanșator. Somnul provoacă dureri de cap la unii oameni. Rolul dietei și al anumitor alimente în declanșarea durerilor de cap este controversat și slab înțeles.
5 Prezentare clinică [edita | w]
5.1 Chestionar [edita | w]
Durerile de cap sunt foarte severe, de o calitate pătrunzătoare, adesea localizate în apropierea unui ochi sau a unui templu și durează de la cincisprezece minute la trei ore, câte un episod la 2 zile până la 8 pe zi. Durerile de cap sunt de obicei unilaterale și rareori schimbă părțile în același ciclu (vezi episodic).
Oamenii care au avut atât dureri de cap în grup, cât și alte afecțiuni dureroase raportează că durerea durerilor de cap în cluster este mult mai gravă, mult mai severă decât o migrenă. [4] Se simt de parcă ar avea un gheață care străpunge ochiul încet, dar constant sau un poker fierbinte introdus în ochi. A fost descris în revistele medicale ca unul dintre cele mai grave sindroame ale durerii cu care se confruntă oamenii. [5]
În durerile de cap episodice, aceste atacuri apar o dată sau de mai multe ori pe zi, adesea în aceleași momente ale zilei, timp de câteva săptămâni, urmate de o perioadă de câteva săptămâni fără luni sau chiar ani fără dureri de cap. Aproximativ 10 5.2 Examinare clinică [editați] w]
La examenul clinic, se găsesc următoarele semne:
6 Clasificare [editați | w]
Se iau în considerare durerile de cap în grup care apar cel puțin de două ori pe o perioadă de 7 până la 365 de zile cu remisie nedureroasă de o lună sau mai mult între grupuri. episodic.
Dacă atacurile apar mai mult de un an fără o perioadă asimptomatică de cel puțin o lună, se ia în considerare afecțiunea cronic [6] .
Condiția se poate schimba de la cronică la episodică și invers. Știm că sunt posibile perioade de remisie de câteva decenii: sunt posibile recurențe după câteva decenii asimptomatice.
7 examene paraclinice [editați] w]
- Descriere: Această secțiune se referă la testele care trebuie făcute și la rezultatele așteptate în prezența bolii. Fiecare investigație trebuie specificată folosind șablonul Examen paraclinic și rezultatele sale așteptate folosind modelul Semn paraclinic.
- Format: Listă cu puncte
- Etichete semantice:Examen paraclinic, semn paraclinic