Durerea abdominală și cauzele sale - Das Herz-Jesu-Krankenhaus kl; rt on - OsthessenNews
22/10/19 - Nu toate durerile de stomac sunt la fel. Există o mare varietate de boli gastro-intestinale care pot duce la durere. Medicii șefi Prof. Dr. med. Bernd Kronenberger și Dr. med. Christian Berkhoff de la Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda oferă informații despre diferitele imagini clinice și terapiile lor și oferă astfel informații despre gama de servicii de la clinica Fulda. Cele două secții de medicină internă, gastroenterologie, hepatologie, diabetologie și cardiologie și chirurgie generală, viscerală și minim invazivă cooperează foarte strâns.
„Durerea abdominală poate apărea sub diferite forme”, spune medicul șef prof. Dr. med. Bernd Kronenberger, specialist în medicină internă, gastroenterologie și diabetologie. Durerea variază în funcție de tabloul clinic și poate provoca disconfort pacientului în diferite zone ale abdomenului. "Este important să știm cum și unde apare durerea." Se produc în timp ce mănâncă sau defecează? Sunt piercing, plictisitor sau piercing? Durerea este permanentă sau vine și pleacă (colici)? „Pacientul trebuie să răspundă singur la aceste întrebări”, spune Kronenberger. El recomandă păstrarea unui jurnal al durerii în cazul durerii cronice. „Dacă durerea apare brusc și sever, pacientul trebuie să meargă imediat la medic”, spune medicul șef, referindu-se la boli precum apendicita, pentru care este necesară o operație imediată.
Dr. med. Christian Berkhoff
Prof. Dr. med. Bernd Kronenberger
Primul loc pentru orice reclamații este medicul dumneavoastră de familie, care, de obicei, vă trimite la un specialist după un diagnostic preliminar. „Dacă pacientul are dureri acute sau pierderi severe de sânge, ar trebui să se adreseze imediat unui medic”, recomandă Kronenberger. Simptomele de alarmă pentru o cauză gravă includ durere, scădere gravă nedorită severă, scădere de sânge sau anemie, tulburări de înghițire sau altele asemenea. În afara orelor de cabinet ale medicului rezident, pacienții se pot prezenta întotdeauna la spital în cazul unor reclamații acute severe.
Boala de reflux
Arsurile la stomac sunt frecvente și necesită tratament numai dacă durerea persistă sau dacă aveți probleme grave, cum ar fi pierderea de sânge, pierderea în greutate, dificultăți la înghițire sau tuse. Dacă aveți arsuri la stomac, ar trebui să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. Terapia medicamentoasă poate fi efectuată cu blocante acide sau substanțe care protejează membrana mucoasă. Dacă există declanșatoare precum anumite alimente și băuturi, acestea ar trebui evitate.
Herz-Jesu-Krankenhaus este locul potrivit pentru pacienții cu simptome persistente de reflux sau tulburări de înghițire. Cei afectați suferă adesea de arsuri la stomac severe, care nu sunt ameliorate de comprimate. Pe lângă o gastroscopie endoscopică cu prelevare de probe, la Spitalul Herz-Jesu se efectuează o măsurare a acidului și a presiunii esofagului, care este un element important în diagnosticul bolii de reflux. În plus față de tratamentul medicamentos și măsurile terapeutice conservatoare, intervenția chirurgicală este necesară în anumite cazuri. Acest lucru se face de obicei într-o manieră minim invazivă cu o operație laparoscopică.
Colici din calculii biliari
"Durerea epigastrică plictisitoare sau dureroasă care iradiază în spate sub formă de centură te duce întotdeauna cu gândul la boli grave ale bilei sau pancreasului. Aceste boli sunt întotdeauna un motiv pentru a merge la spital", a spus Kronenberger. Cauzele posibile includ inflamația vezicii biliare sau calculii biliari blocați în tractul biliar. În acest caz, este necesară o endoscopie a căilor biliare. Herz-Jesu-Krankenhaus este specializat în endoscopie biliară/pancreatică (pancreatografie colangio retrogradă endoscopică sau, pe scurt, ERCP). Îndepărtarea vezicii biliare, care este de obicei necesară, se efectuează în secția chirurgicală a clinicii într-o manieră minim invazivă (chirurgie gaură).
Boala diverticulara
Durerea la nivelul abdomenului inferior stâng se poate datora diverticulilor. „Diverticulii iritanți nu sunt o boală, ci mai degrabă umflături ale peretelui intestinului, care se găsesc adesea întâmplător în timpul unei colonoscopii”, explică Dr. med. Christian Berkhoff, medic șef în departamentul de chirurgie generală, viscerală și minim invazivă. Diverticulul poate provoca inflamații. „Există factori influențabili ai stilului de viață care pot reduce riscul de inflamație.” Dr. Berkhoff se preocupă în primul rând de eliminarea unui zvon: că boabele, nucile și altele asemenea sunt factorii declanșatori ai inflamației și că pacienții cu diverticuli trebuie să adere la anumite diete din acest motiv - acest lucru este greșit. Problema este înregistrată în așa-numitele ghiduri AWMF de către chirurgi și interniști în consens pe baza studiilor științifice. "Aceasta este ceea ce spun întotdeauna pacientului în prelegerile mele. Pentru mulți, aceste cunoștințe sunt un câștig într-o nouă calitate a vieții."
Terapia în sine depinde de tipul inflamației și, dacă este cazul, de frecvența aparițiilor. „Există doar o mică proporție de inflamație care necesită intervenție chirurgicală”, spune Berkhoff. Dacă este necesară o operație, este adesea posibilă numai cu ajutorul unei examinări folosind tomografie computerizată sau ultrasunete. Dacă diagnosticul face necesară o operație, aceasta se efectuează și ușor, minim invaziv, prin intermediul unei laparoscopii cu incizii mici.
Cancer de colon
Cancer de colon cu creștere anormală și defecte
Cancerul de colon este adesea rezultatul polipilor. Acestea apar de obicei cu aproximativ zece ani în avans. Din acest motiv, medicii șefi îl sfătuiesc pe Dr. Berkhoff și prof. Dr. Pacienții Kronenberger de la o anumită vârstă sau cu antecedente familiale să meargă la examenul preventiv. „Polipii pot atrage atenția asupra lor cu pierderea de sânge și durere, dar pentru o lungă perioadă de timp rămân fără simptome”, spune Kronenberger. Cancerul de colon rămâne adesea nedetectat pentru o lungă perioadă de timp și este de obicei descoperit ca urmare a obstrucției intestinului, a constipației și a diareei. În spitalul Sacred Heart, polipii sunt îndepărtați ușor cu ajutorul unei colonoscopii. De asemenea, sunt utilizate tehnici speciale care permit îndepărtarea polipilor mai mari sau a polipilor din spatele pliurilor membranei mucoase. Cu endoscopie de înaltă rezoluție, endoscoape cu unghi larg și procesare imagistică specială, polipii plati la fel de dificil de detectat pot fi urmăriți și eliminați complet. Operațiile care pot fi necesare pentru cancerul de colon sunt fie minim invazive, fie deschise în secția chirurgicală.
Boala inflamatorie a intestinului
Scaun neregulat, dureri de stomac și mucus sau sânge în scaun - toate acestea pot fi semne ale unei boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn. După diagnostic, ambele boli trebuie tratate cu medicamente folosind o terapie specială. Dacă problemele și inflamația persistă, poate fi necesară o operație.
Dureri abdominale cauzate de nervii ciupiți în peretele abdominal sau de la efectele secundare ale medicamentului
Cu toate acestea, specialiștii de la Herz-Jesu-Krankenhaus știu că durerile abdominale nu sunt întotdeauna rezultatul unei boli a organelor interne sau a intestinelor. „Un nerv ciupit în mușchii abdominali poate duce la dureri severe, înjunghiante și plictisitoare în peretele abdominal”, explică Kronenberger. Adesea, pacienții cu aceste plângeri au avut o lungă istorie de suferință și multe examene endoscopice nereușite în spatele lor. Durerea peretelui abdominal poate fi diagnosticată printr-un examen clinic țintit și o scanare cu ultrasunete de înaltă rezoluție a peretelui abdominal. Tratamentul se efectuează cu terapie injectată antiinflamatorie și calmantă a durerii.
Cicatricile din chirurgia abdominală pot provoca, de asemenea, dureri de perete abdominal. În plus, medicamentele provoacă adesea dureri abdominale ca efect secundar. Cauzele de durere care nu sunt legate de intestin trebuie, prin urmare, luate în considerare la diagnosticarea durerii abdominale. Întotdeauna merită să ne uităm la simptomele care stau la baza din perspective multiple și între discipline.
Seminar interdisciplinar doctor-pacient
Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda oferă multe modalități de a informa pacienții cu privire la imaginile clinice și opțiunile de terapie. Un seminar interdisciplinar medic-pacient va avea loc miercuri, 23 octombrie 2019, începând cu ora 17:00 pe tema „Împreună holistic împotriva cancerului cu terapia modernă: Pentru că fiecare tumoare este diferită!” în foaierul Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda.
Subiectele din prezentare:
Cancerul organelor digestive: steaguri roșii și detectare precoce - cât de sigură este prevenirea?
Prof. Dr. med. B. Kronenberger
Șef medicină internă, gastroenterologie, hepatologie, diabetologie, cardiologie
Chirurgia cancerului de sân: ce este necesar și ce este posibil?
Dr. med. B. Stitz
Șef ginecologie și obstetrică
Chirurgie pentru cancerul de stomac sau de intestin: Cât de radicală trebuie să fie operația?
Dr. med. C. Berkhoff
Medic șef pentru chirurgie generală, viscerală, minim invazivă
Ce poate contribui radiologia intervențională la diagnosticul și tratamentul cancerului?
Dr. med. B. Loewenhardt
Șef de Radiologie Diagnostică și Intervențională
De ce nu pot să mor de cancer de foame?
Prof. Dr. med. H.-G. Höffkes
Șef al Centrului de Oncologie