Durerea călcâiului • cauzele; tratament

Indiferent dacă durerea de presiune sau senzația de a fi pășit într-o unghie - durerea călcâiului la călcare este incomodă și poate transforma mersul din dormitor în baie într-o tortură. Cu măsurile potrivite, însă, puteți scăpa de durere. Ce tratamente sunt utile și ce poți face singur.

O durere ascuțită trage prin picior cu fiecare pas. Se simte ca un cuțit care îți sapă călcâiul. Sau ca și cum ai merge desculț peste sticlă spartă. „Durerea la călcâi este un tablou clinic foarte frecvent”, spune Dr. Martin Rinio de la Clinica comună ortopedică din Freiburg. Aproximativ zece la sută din populație suferă de aceasta cel puțin o dată în viață.

Cele mai frecvente trei tipuri de dureri de călcâi

Sunt frecvente trei tipuri de dureri de călcâi: fasciită plantară, excrescențe osoase și acilodinie.

Fasciită plantară: durere de călcâie după ridicare

Dacă tendonul plantar, tendonul mare de pe talpa piciorului, este inflamat, experții vorbesc despre fasciita plantară. Cei afectați suferă adesea de dureri severe de călcâie după ce se ridică. „Când te ridici din pat dimineața sau mergi la baie noaptea, fiecare pas este tortură”, explică Rinio. Este o durere asemănătoare cuțitului în călcâi și arcada piciorului. Acestea apar în principal sub presiune sau tensiune.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tendonului plantar este deformarea piciorului. „Fasciita plantară apare mai des la persoanele cu picior plat arcuit sau varianta extremă a piciorului plat”, explică specialistul în ortopedie și chirurgie traumatică. Postura proastă permanentă s-a întins și a iritat tendonul plantar. Microfisurile se dezvoltă în țesutul conjunctiv, care în cele din urmă declanșează inflamația.

A doua cauză majoră a inflamației plăcii tendinoase sub picior poate fi dedusă din aceasta: supraîncărcare. "Din cauza anilor de stres constant asupra fasciei plantare, fasciitele plantare sunt mai frecvente de la vârsta de 50 sau 60 de ani", explică Rinio. Vina este uzura legată de vârstă. Cu toate acestea, nu doar persoanele în vârstă sunt afectate - persoanele mai tinere se plâng de durere, deoarece sporturile precum alergatul irită tendoanele.

Călcâiul lui Haglund: dureri de călcâi la spate datorate creșterii

Inflamația cronică duce adesea la formarea de cuspizi osoși sau spini pe osul călcâiului. Dacă se formează un pinten sub călcâi care crește către vârful piciorului, acesta este un pinten al călcâiului.

Care terapii pentru pintenii călcâiului sunt eficiente, cum să le prevenim și care sunt cauzele care stau la baza durerii călcâiului

Tocul Haglund, pe de altă parte, descrie un nas osos care apare pe spatele călcâiului. Durerea provine dintr-o inflamație subiacentă.

Tocul Haglund apare mai des la persoanele cu picioare goale - omologul picioarelor plate, ca să spunem așa. Tendonul lui Ahile de pe spatele tocurilor este expus la presiune constantă: Pe de o parte, presiunea mecanică din exterior, de exemplu de la pantofii strânși sau duri. Pe de altă parte, din cauza nealinierii piciorului din interior. Stimulul permanent favorizează inflamația tendonului lui Ahile. Bursa din apropiere, care reduce frecarea la mers, poate fi, de asemenea, afectată.

Achilodinia: tendonul lui Ahile iritat

Durerea călcâiului poate fi adesea urmărită înapoi la tendonul lui Ahile. Ca și în cazul călcâiului Haglund, durerea se află în partea din spate a călcâiului. Medicii numesc acilodinie un sindrom de durere al tendonului lui Ahile. În special, talia lor tendinoasă este adesea afectată și îngroșată de inflamație.

Riscul este mai mare în rândul sportivilor: suprasolicitarea sau încărcarea necorespunzătoare, în special în sporturile de alergare și sărituri, favorizează acilodinia. În plus, pantofii de sport slab amortizați și suprafețele nefavorabile (de exemplu, sol dur, înclinare abruptă) afectează tendonul lui Ahile. „A purta tocuri înalte de ani de zile poate scurta tendonul”, explică Rinio. Acest lucru poate provoca, de asemenea, dureri în partea din spate a călcâiului.

O privire de ansamblu asupra cauzelor durerii la călcâi

Picioare nealiniate
Supraîncărcări
pantofi răi (de exemplu, tălpi prea dure, tocuri dure, pantofi înalți)
Accidente (de exemplu, osul rupt al călcâiului)
presiune mecanică (de ex. de la pantofi)
Sindromul tunelului tarsian (nervii care trec printr-un tunel pe călcâi sunt expuși la presiune constantă; adesea un factor declanșator al durerii călcâiului în interior)

Diagnosticul durerii la călcâi

Dacă durerea călcâiului persistă mai mult de trei zile sau dacă crește sub stres, cei afectați trebuie examinați de un chirurg ortoped. După o conversație inițială cu pacientul (anamneză), aceasta exclude deja unele boli și face un diagnostic preliminar.

În timpul unei examinări fizice, medicul se uită la postura și mersul persoanei. În plus, aceasta trebuie să efectueze anumite mișcări - observate de medic. Examinările ulterioare pot include ultrasunete, raze X sau RMN, de exemplu, în funcție de cauza suspectată. Pentru a face acest lucru, chirurgul ortoped trimite pacientul la un specialist adecvat.

Tratament: Cum să scapi de durerea călcâiului

Cei afectați pot face deja foarte mult ei înșiși pentru a contracara și preveni durerea în călcâie. „Dar mai întâi, cei afectați nu ar trebui să încerce să îndepărteze durerea prin exerciții fizice”, avertizează Rinio. În schimb, el recomandă mai întâi reducerea sarcinii și asigurarea faptului că purtați pantofi buni. Deci piciorul este așezat cât mai moale posibil. Exercițiile de întindere ajută, de asemenea, la fasciita plantară și durerea la tendoanele lui Ahile. Deoarece supraponderalitatea duce la dureri de călcâi, poate fi recomandabil să slăbești în aceste cazuri.

Prea gros? Prea subtire? Cu ajutorul calculatorului IMC puteți afla rapid dacă greutatea corporală se încadrează în intervalul normal.

Cu toate acestea, o întâlnire cu un expert este adesea inevitabilă. „Chirurgul ortoped poate determina exact ce structuri ale piciorului sunt responsabile de durere”, explică specialistul. Terapia ulterioară se bazează pe aceasta. Tratamentele pot fi de exemplu:

Enlage: Branțurile ortopedice pentru încălțăminte sunt bine căptușite și conțin o așternut moale cu toc. În mod normal, companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile, cu excepția unei plăți suplimentare.

Masaje și fizioterapie: Punctele de declanșare sunt noduli mici în mușchi care provoacă durere. Kinetoterapeuții masează zonele relevante și le slăbesc în acest fel. De asemenea, pot prezenta exerciții pentru întărirea zonelor mai slabe ale piciorului și, astfel, pentru a evita supraîncărcarea. Companiile de asigurări de sănătate plătesc serviciul dacă medicul l-a prescris.

Tratament cu unde de șoc: Undele sonore de mare energie vizează punctul dureros, care, printre altele, ar trebui să reducă inflamația. Nu există aproape niciun efect secundar, așa că ortopedii sunt încântați să le folosească. Cu toate acestea, este un IGeL, un serviciu individual de sănătate, ale cărui costuri nu sunt acoperite de asigurările legale de sănătate.

Botox: Ingredientul activ relaxează mușchiul suprasolicitat. La scurt timp după injecție, tensiunea pe tendon se calmează. Nici companiile de asigurări legale de sănătate nu plătesc pentru acest serviciu.

gimnastica piciorului Exerciții: Dacă sunt efectuate în mod regulat, exercițiile pot ajuta la ameliorarea structurilor afectate.

excentric Instruire tendonul lui Ahile, unde este întins

antiinflamator Medicament precum cortizonul

Doar dacă toate celelalte măsuri eșuează, ortopedii consideră o operație. Durerea călcâiului tinde să devină cronică. Prin urmare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.