Durerea de șold Acestea sunt cauzele și terapiile - practica de vindecare
Durerea în șold poate duce la restricții masive în viața de zi cu zi. (Imagine: twinsterphoto/fotolia.com)
Osteoartrita, inflamația, infarctul osos: așa se face ca experții să controleze problemele dureroase ale șoldului
Un expert explică cele mai frecvente plângeri ortopedice de șold, metode de tratament încercate și măsuri preventive eficiente - plus exerciții practice pentru acasă.
Nicio altă articulație nu se uzează la fel de des ca șoldurile noastre: „Osteoartrita este cea mai frecventă cauză a durerii și a mobilității restrânse în această zonă”, subliniază Dr. Martin Rinio, director medical al clinicii comune Gundelfingen. Lucrul insidios în acest sens: de regulă, procesul bolii se desfășoară lent și neobservat de-a lungul anilor. Când apar primele simptome, stratul de cartilaj este de obicei deja grav deteriorat. Șoldul devine imobil, dureros și rigid.
La sfârșitul unei artroze de șold, cunoscută și sub aspect medical ca coxartroză, există adesea un eșec complet al articulației. „În acest caz, o proteză poate susține sau înlocui funcția și componentele articulației șoldului bine”, asigură ortopedul. Dar nu trebuie să ajungă la asta: osteoartrita poate fi influențată pozitiv de o dietă bogată în plante, cu multe fructe și legume. Aplicat în timp util, fizioterapia și antrenamentul muscular ajută la corectarea succesiunii mișcărilor și la ameliorarea articulației. „În orice caz, ar trebui să evitați supraponderalitatea și să vă protejați articulațiile prin mișcare și mușchii din jur bine antrenați”, sfătuiește Dr. Rinio.
În stadiile incipiente ale deteriorării, frecarea mecanică a cartilajului sau prinderea poate fi adesea îndepărtată prin intermediul unei artroscopii minim invazive (oglindirea articulațiilor). Dacă defectul nu este prea mare, acesta poate fi adesea „reparat” cu un transplant de cartilaj. „Deoarece țesutul real crește înapoi, funcția tampon a cartilajului este restabilită în mod fiabil”, explică specialistul. Dezavantajul acestei metode: sunt necesare două operații, îndepărtarea și implantarea, precum și o reabilitare mai lungă cu ameliorarea articulației.
Când capul femural lovește acoperișul
Dacă șoldurile se uzează, acest lucru duce adesea la modificări ale formei oaselor articulațiilor. Acestea nu mai alunecă, ci se lovesc reciproc în articulația șoldului. În acest caz, experții vorbesc despre afectarea șoldului („a afecta”). „Umflaturile recurente și prinderea rezultată provoacă leziuni la nivelul buzei articulare a acetabulului și a cartilajului articular”, raportează Dr. Rinio. Medicația împotriva durerii, electroterapia, băile și noroiul aduc, de obicei, o ușurare vizibilă. "Cu toate acestea, din cauza problemelor mecanice care încă există și a distrugerii articulare ulterioare asociate, o operație este de obicei inevitabilă", spune specialistul.
Nu este neobișnuit ca „osteoartrita activată” să ducă la inflamație acută în articulație. Acest lucru se datorează uzurii crescute a cartilajului - în mod similar fatală pentru funcționalitatea articulației ca „nisip în angrenaj”. Rezultatul: o incapacitate semnificativă de exercițiu și durere. Dacă adăugați febră, oboseală și creșterea pulsului, probabil că aveți o inflamație a articulației șoldului bacteriană. Această boală infecțioasă este cauzată de bacteriile puroiului.
În ambele cazuri, este necesar să se mențină o postură strictă a piciorului pentru a ameliora presiunea sau pentru a evita luxarea articulației. Puncția imediată a articulației șoldului este recomandată și în cazul inflamației bacteriene. „Aici, puroiul este aspirat și examinat pentru germeni într-un laborator microbiologic”, explică Dr. Rinio. Apoi se poate începe terapia cu antibiotice. „Pentru a opri distrugerea articulației șoldului, totuși, o operație de ameliorare a tulpinii nu poate fi de obicei evitată”, spune ortopedul.
Când amortizoarele articulare cedează
Durerea de șold sau inghinală este cel mai frecvent simptom al bursitei în articulația șoldului. Există peste 150 de burse în corpul uman. Acestea servesc, ca să spunem așa, ca amortizoare între două articulații și astfel le protejează de deteriorarea prin frecare. Dacă sunt expuși la presiune prea mult timp, se pot inflama, ceea ce poate duce la dureri severe de șold sau inghină. Terapia fizică cu aplicare la rece este utilă în acest caz. Structurile iritate pot fi, de obicei, calmate bine prin terapia cu unde de șoc focalizate cu energie mare. O operație cu îndepărtarea artroscopică a bursei poate fi adesea evitată.
Necroza capului femural (infarctul osului șoldului) este o boală osoasă gravă a articulației șoldului. Din cauza tulburărilor circulatorii severe, țesutul osos de pe capul femural moare pe alocuri - cu consecințe grave: porțiunile osoase afectate își pierd puterea și se despart. Ca și în cazul unui infarct, fumatul, nivelurile ridicate de lipide din sânge și prea mult alcool sunt principalii factori de risc în această boală tipică a civilizației. Măsurile terapeutice încercate și testate includ ameliorarea mecanică a articulației șoldului prin fizioterapie, protecția prin evitarea completă a exercițiului și imobilizarea articulației șoldului (de exemplu, orteze). Într-o etapă foarte timpurie, oxigenoterapia hiperbară (oxigenarea hiperbară) poate fi, de asemenea, utilă.
Consultați un medic chiar și în caz de căderi inofensive
Ceea ce mulți nu știu: Chiar și durerea aparent inofensivă care dispare relativ rapid - de exemplu după o cădere a articulației șoldului - poate duce la deteriorarea ireversibilă a structurilor importante ale șoldului. Pentru a exclude astfel de consecințe, se recomandă o examinare de către specialistul ortopedic la șold, folosind metode imagistice (raze X, ultrasunete, MRT). Din fericire, durerile de șold nu sunt întotdeauna asociate cu probleme grave de sănătate. În multe cazuri, doar tulpinile mușchilor - de exemplu după un meci de fotbal - sunt declanșatorul plângerilor. Adesea există probleme de spate în spatele durerii de șold (foarte des după o hernie de disc, de exemplu). Uneori, nervii sau organele interne din apropierea șoldului sunt cauza durerii și nu șoldul în sine. În general, cu cât este identificată mai devreme cauza durerii, cu atât mai rapid și mai bine pacientul poate fi ajutat.
Acesta este modul în care rămâi hip-fit
Șoldul este articulația cea mai încărcată la om. Conectează trunchiul cu picioarele și permite mișcări extinse ale picioarelor. De asemenea, acționează ca un „amortizor” atunci când mergeți, alergați și săriți. Pentru a asigura o mobilitate lină, capul femural și mufa într-o articulație sănătoasă sunt acoperite cu un strat neted de cartilaj cu grosimea de până la 5 mm. Deoarece nu are vase de sânge, este necesară o cantitate minimă de mișcare pentru a-i furniza substanțe nutritive importante prin lichidul sinovial și, astfel, pentru a-l menține în viață.