Durerea neuropatică sau inflamatorie le deosebește pentru o mai bună ameliorare
Durerea neuropatică este cauzată de afectarea nervilor, în timp ce durerea inflamatorie, cea mai frecventă, se datorează afectării țesuturilor (usturime, infecție).
De Anne Lefèvre-Balleydier
Postat pe 08/11/2018 8:00 AM
Fiecare dintre noi a simțit-o cel puțin o zi în carnea și în mintea noastră: durerea acoperă senzații diferite, unele fizice, altele mentale. Altfel spus, a simți durere, „înseamnă a avea durere în corp, dar este și a suferi emoțional”, a explicat recent Françoise Laroche, reumatologă la spitalul Saint-Antoine (Paris).
Cu toate acestea, în componenta corpului suferind, există două mecanisme: o leziune a cărnii și apoi vorbim despre o durere inflamatorie sau o leziune a nervilor, care se aplică apoi durerii de a fi calificat ca neuropat. Distingerea lor este de o mare importanță. Deoarece ambele dureri nu răspund la aceleași tratamente.
Durere inflamatorie
Primul, de departe cel mai frecvent, este desemnat de specialiști sub denumirea de „durere nociceptivă”, de la numele receptorilor care acoperă pielea, articulațiile, mușchii și viscerele în densitate variabilă. O lovitură, o ciupire, o înțepătură, o mușcătură, fierbinte și rece, o substanță otrăvitoare, inflamația indusă de o infecție ... toate acestea vor activa receptorii de durere, care vin sub formă de terminații nervoase.
Desigur, ele reacționează numai dacă stimularea depășește un anumit prag, iar integritatea țesuturilor pe care le răspund de monitorizare este amenințată. Rolul lor este de a informa creierul: un semnal de alertă este astfel transmis de către nervi diferitelor structuri cerebrale responsabile de descifrarea acestuia. Apoi urmează o cascadă de reacții corporale și psihice, inclusiv eliberarea de endorfine, hormoni având același efect ca morfina pentru calmarea durerii.
Durerea neuropatică: favorizează tratamentele locale
Acesta este motivul pentru care morfina este un medicament utilizat atunci când durerea inflamatorie devine acută. Dar nu este de mare ajutor în ameliorarea celeilalte dureri, neuropatice. „Pentru ca morfina să fie eficientă în aceste cazuri, trebuie administrată în doze mari, ceea ce merge mână în mână cu multe efecte secundare, dintre care unele sunt foarte periculoase”, spune dr. Didier Bouhassira, neurolog la spitalul Ambroise-Paré. Aspirina și medicamentele antiinflamatoare prescrise atunci când durerea este inflamatorie vor avea un efect redus dacă durerea este neuropatică. Deoarece nu este declanșat de aceleași mecanisme, deoarece rezultă din deteriorarea nervilor.