Dureri de rinichi ce; a se ascunde
Rinichii sunt organe tăcute și discrete. Pot fi bolnavi fără să știe. Cu toate acestea, durerea în rinichiul drept, stâng sau extins poate fi un semn al pietrelor sau pielonefritei care poate evolua spre insuficiență renală. De aici și importanța screeningului. Iluminat de la Dr. Isabelle Tostivint, nefrolog.
- Pentru ce sunt rinichii ?
- Pielonefrita sau calculii ?
- Când să-ți faci griji ?
- Diagnostic
- Factori de risc
- Tratamente
Unul din zece adulți are boli de rinichi, fii aproape 850 de milioane de oameni în lume, conform celor mai recente cifre de la Kidney Foundation. Dacă cunoaștem mai mult sau mai puțin localizarea organelor precum plămânii, inima sau stomacul, locația exactă a rinichi pare puțin mai neclar. De cele mai multe ori, ne imaginăm că sunt așezate în partea inferioară a spatelui în timp ce sunt situate chiar sub coaste, de fiecare parte a coloanei vertebrale. Expresia „durere de rinichi” pentru a desemna durerea de spate este, așadar, un nume greșit. Mai degrabă, corespunde durerii din spate sau coloanei vertebrale. Dar exact la ce servesc rinichii? Ce înseamnă durerea la rinichi? Când și pe cine să se consulte? Răspunsuri de la Dr. Isabelle Tostivint, nefrolog la Spitalul Pitié-Salpêtrière, din Paris.
Pentru ce sunt rinichii ?
Durere de rinichi: pielonefrita sau pietre ?
" bolile renale sunt extrem de silențioase, adică nu se manifestă prin simptome sau dureri fizice. Pacientul începe să simtă doar simptome fizice clinice (foarte oboseală, greață, vărsături, prurit.) Până când 90% din rinichi îi sunt distruse ", specifică specialistul. Pentru dovadă, un pacient din trei care face dializă (o tehnică medicală care urmărește să înlocuiască funcția de curățare a rinichilor) nu s-au intersectat niciodată cu un nefrolog. ”În rezumat, boala renală nu dăunează. În caz de durere renală, este mai degrabă o pielonefrită sau pietre la rinichi ”, asigură specialistul.
Formarea pietrelor la rinichi
| Vorbim despre boală de rinichi când există o funcția de filtrare a rinichilor (scăderea sau afectarea filtrării). Astfel, pielonefrita sau calculii nu sunt teoretic considerați boli de rinichi deoarece nu afectează în mod direct funcția de filtrare a rinichilor. Cu toate acestea, dacă acestea sunt complicate de septicemie sau șoc infecțios, poate apărea insuficiență renală acută (sechele) sau chiar cronică. Iar insuficiența renală este o boală renală. |
Când să fie îngrijorat și pe cine să se consulte ?
"În Franța, aproximativ 5 milioane de femei pe an sunt supuse unor episoade de infecție a tractului urinar. Aceasta este o tulburare foarte frecventă care nu trebuie luată ușor. De îndată ce apar simptomele, trebuie să vă adresați medicului generalist", insistă dr. Tostivint. Dacă acesta din urmă suspectează leziuni ale rinichilor, el poate prescrie un test de creatinină, un marker din care se poate estima funcția de filtrare renală. În funcție de rezultate, medicul vă poate îndruma la un nefrolog, un specialist în rinichi. El poate efectua, de asemenea, un test de albumină (albuminurie). Dacă funcționează normal, rinichii rețin această proteină și aceasta nu trece în urină. Pe de altă parte, dacă rinichii nu o rețin, urina se „spumează ca berea” și acest lucru poate fi un semn al bolii renale. În acest caz, consultarea cu un nefrolog este esențială.
Cum se pune diagnosticul ?
Funcția renală feminină este puțin mai dificil de estimat la femei decât la bărbați. De ce ? Pentru că femeia este puțin mai grasă în compoziția naturală a corpului, mai mică și mai ușoară decât bărbatul. Cu toate acestea, creatinina este produsă din mușchi și, prin urmare, concentrația sa este puțin mai mică la femei. Acest lucru poate face mai dificilă evaluarea activității rinichilor. Capacitatea de purificare a rinichilor este estimată prin calcularea clearance-ului creatininei, adică raportul dintre rata eliminării creatininei de către rinichi prin urină și concentrația sa în sânge.