Dureri de stomac; Pediatrii-pe-net
dureri de stomac
Ce sunt durerile abdominale?
Copilul trebuie prezentat medicului pediatru la:
- dureri acute, severe, bombate
- peretele abdominal puternic tensionat
- stare generală precară
- alte simptome precum febră, frisoane, diaree sau vărsături
- Durere abdominală care există de mult timp fără nicio cauză aparentă
cauzele
Colicile, infecțiile gastro-intestinale și alte infecții pot fi responsabile de durerea abdominală acută la sugari. Constipația poate provoca, de asemenea, dureri abdominale. Durerea abdominală acută severă poate fi declanșată de apendicită. Alte motive posibile ale durerii abdominale includ fie: obstrucție intestinală, inflamație intestinală, cistită, calculi renali sau biliari.
Durerea abdominală cronică poate fi, în unele cazuri, legată de boala cronică a intestinului, cum ar fi Boala celiacă, intoleranță alimentară sau alergii. Inflamația mucoasei gastrice, ulcerul stomacului, infecții ale tractului urinar, inflamația pancreasului, malformații renale, rinichi sau calculi biliari, printre altele. declanșează, de asemenea, dureri abdominale recurente.
Cu toate acestea, durerile abdominale funcționale sunt deosebit de frecvente, cum ar fi simptomele intestinului iritabil sau migrenele abdominale (migrene abdominale). Durerea abdominală funcțională este definită ca durerea abdominală cronică, a cărei cauză nu este o malformație sau o nouă formațiune și care nu poate fi atribuită nici unei inflamații sau tulburări metabolice. Majoritatea factorilor psihologici precum stresul sunt responsabili de acest tip de durere abdominală.
Simptome și tablou clinic
Dureri abdominale acute
La sugari, durerea abdominală acută se manifestă de obicei ca plâns, refuz de a mânca, vărsături sau diaree. S-ar putea ca bebelușul să se zvârcolească, sensibil la atingerea stomacului și să nu vrea să mănânce. Dacă bebelușul are febră, vărsături verzi (bilă), are sânge în scaun sau arată palid și lipsit de aparență, părinții ar trebui să vadă imediat un medic pediatru sau o cameră de urgență pediatrică.
Copiii mai mari pot descrie de obicei bine durerea bombată. Infecțiile gastrointestinale sunt adesea cauza. Durerea abdominală foarte severă care nu dispare sau durerea la nivelul abdomenului inferior drept sau departe de zona buricului, dar și vărsăturile de culoare verde (bila) sau sângele în scaun sau în vărsături sunt semne de avertizare pe care părinții trebuie să le vadă imediat împreună cu copilul la medicul pediatru.
Dureri abdominale cronice
În caz de febră recurentă, pierderea în greutate sau eșecul de a prospera, medicul pediatru trebuie consultat întotdeauna.
Migrene abdominale
Migrenele abdominale sau migrenele abdominale sunt în multe cazuri un precursor al migrenelor. Copiii sunt afectați de atacuri de durere abdominală care apar în mod regulat, care sunt însoțite de greață, vărsături, paloare și/sau pierderea poftei de mâncare și, eventual, fotofobie. Durerea este centrată în jurul buricului. Pot dura de la o oră la trei zile.
O migrenă abdominală se poate transforma ulterior într-o „migrenă de cap”. Dacă se suspectează o migrenă abdominală, este important să identificați factorii declanșatori, cum ar fi stresul și lipsa somnului.
Se estimează că 1 până la 4% din toți copiii suferă de migrene abdominale - predominant în vârsta școlară elementară.
diagnostic
Când diagnosticați durerea abdominală care apare în mod regulat, înregistrarea înălțimii și greutății, precum și observarea procesului de creștere și a dezvoltării greutății pot oferi primele indicii cu privire la existența unei cauze organice.
Observațiile părinților și informațiile furnizate de copii pot fi, de asemenea, foarte utile pentru medicul pediatru. Copilul poate numi locul durerii sau radiază? Când apar simptomele - în anumite momente ale zilei, după ce ai mâncat? Copilul vomită, diaree sau constipație? Cum sunt scaunele și vărsăturile - există sânge amestecat? Obiceiurile alimentare pot indica posibile intoleranțe: consumă un copil mult lapte sau suc de fructe, mănâncă multe fructe sau ia mulți îndulcitori din băuturi? Copiii și părinții ar trebui, de asemenea, să informeze medicul pediatru despre problemele psihologice și stresul care pot duce la dureri abdominale.
Dacă există antecedente familiale de boală cronică a intestinului, cum ar fi Boala Crohn sau boala celiacă și există dovezi ale acestei sau altei boli organice, trebuie efectuate examinări suplimentare (de exemplu, hemoleucogramă, test de bandă de urină, examen de scaun).
Dacă cauzele fizice sunt improbabile sau excluse, durerea abdominală cronică este ceea ce se numește dureri abdominale funcționale. Cauza poate fi stresul, frici de diferite tipuri, insomnie, vizionarea excesivă a ecranului, tensiuni familiale etc.
terapie
Terapia poate fi foarte diferită în funcție de cauză (vezi și boala Crohn sau boala celiacă).
Cu durerile abdominale funcționale, este important să evitați factorii declanșatori și să învățați să gestionați mai bine anumite probleme. Durerea abdominală funcțională scade pe măsură ce copilul îmbătrânește. În cazul migrenei abdominale, procedurile de relaxare și protecția stimulului pot atenua simptomele.
Adrese și linkuri
Societatea pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică (GPGE) Chausseestrasse 128-129
10115 Berlin
Telefon: +49 30/27 58 23 45
Fax: +49 3222/24 55 839
E-mail: info @ noSpam. gpge.de
Internet: www.gpge.de
umfla
- Bufler, Ph., Et al.: Durerea abdominală cronică la copii și adolescenți. Dtsch Arztebl Int 108 (17), 295 (2011).
DOI: 10.3238/arztebl.2011.0295 - Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ) (Ed.): Copilul meu are dureri de stomac. Informații despre părinți de la DGKJ.
- Ellert, U. și colab.: Calitatea vieții legate de sănătate la copii și adolescenți în Germania. Rezultatele studiului KiGGS - primul sondaj de urmărire (valul 1 KiGGS). Bundesgesundheitsbl 57, 790 (2014).
- Ellert, U. și colab.: Durerea la copii și adolescenți în Germania: Prevalența și utilizarea serviciilor medicale. Rezultatele sondajului privind sănătatea copiilor și adolescenților (KiGGS). Bundesgesundheitsbl - Cercetare în domeniul sănătății - Protecția sănătății 50, 711 (2007).
DOI 10.1007/s00103-007-0232-8 - Krause, L. și colab.: Dureri de cap, stomac și spate la copii și adolescenți în Germania - Prevalență actuală și tendințe temporale. Rezultatele studiului KiGGS: Primul sondaj de urmărire (KiGGS Wave 1). Vindecarea lunară a copilului 165, 416 (2017).
DOI 10.1007/s00112-016-0128-5 - Schwerd, T. u. Bufler, Ph.: Copil cu dureri abdominale cronice: Când este ceva grav în spatele ei? MMW Advances in Medicine 14 (159), 60 (2017).
suport tehnic: Dr. Monika Niehaus