Durerile articulare ale menopauzei sunt adesea PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Nicole Schuster |
| 14.03.2019 11:00 a.m. |
Durerile de gât în timpul menopauzei pot fi cauzate de lipsa de estrogen./Foto: Adobe Stock/Racle Fotodesign
Mai mult de jumătate dintre femei suferă de dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor în timpul și după menopauză, împreună cu alte plângeri. Chiar dacă până acum mai puțin în
Centrul de atenție al medicilor și al pacienților, acestea sunt una dintre cele mai frecvente tulburări de sănătate în menopauză. Simptomele sunt de obicei cele mai puternice la genunchi și gât, urmate de spate, mâini, umeri și șolduri.
Simptomele se manifestă ca durere, rigiditate și umflături și pot dispărea în timpul zilei. „Nu există o legătură consecventă cu climactericul”, a spus profesorul Dr. Olaf Ortmann, director al clinicii de ginecologie și obstetrică de la Universitatea din Regensburg, PZ. Prin urmare, spre deosebire de triada clasică, transpirația, bufeurile și atrofia din regiunea urogenitală, nu considerăm plângerile articulare și musculare ca simptome tipice ale menopauzei.
Expertul subliniază că problemele articulare apar în general mai frecvent odată cu creșterea vârstei și că nu trebuie neapărat să se stabilească o relație cauzală cu menopauza. Boli precum osteoartrita sau artrita reumatoidă, care este un simptom al uzurii, se manifestă și prin dureri articulare și rigiditate (dimineața). Cu toate acestea, acestea sunt boli independente care pot apărea în legătură cu menopauză, dar nu sunt declanșate de aceasta.
Deficitul de estrogen ca factor declanșator
Cercetările au arătat că modificările hormonale ale menopauzei pot duce, de asemenea, la simptome, cum ar fi probleme articulare. De exemplu, observația din studiile clinice că inhibitorii aromatazei, cum ar fi anastrozolul, provoacă disconfort articular ca efect secundar la femeile cu cancer de sân (»Maturitas« 2010, DOI: 10.1016/j.maturitas.2010.04.009) indică scăderea nivelului de estrogen ca fiind cauza. Dacă terapia este întreruptă, simptomele scad. „Femeile care opresc brusc terapia de substituție hormonală au de multe ori probleme cu articulațiile”, adaugă Ortmann .
Ca efect al estrogenului, medicii discută despre un efect decongestionant asupra articulațiilor. Cu toate acestea, inflamația articulațiilor poate rezulta și din lipsa de apă. Și aici, lipsa de estrogen poate juca un rol, deoarece hormonul afectează capacitatea organismului de a stoca apă. Deoarece există receptori pentru estrogeni în anumite structuri ale nervilor, hormonii au un efect de calmare a durerii. Dacă nivelul de estrogen scade, acest lucru duce la o percepție mai puternică a durerii. Studiile indică, de asemenea, că un metabolism echilibrat al cartilajului necesită un anumit raport de estrogen pe de o parte și progesteron pe de altă parte. Un exces unilateral pare să ducă la disconfort. De asemenea, trebuie amintit faptul că hormonii sexuali sunt implicați și în funcțiile sistemului imunitar. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin toate aceste procese.
Pentru a identifica modificările hormonului climacteric ca factor declanșator al problemelor musculare și articulare, medicul ar trebui să excludă alte cauze posibile. Pe lângă bolile reumatice inflamatorii și neinflamatorii, cum ar fi fibromialgia, tulburările hormonale, cum ar fi glanda tiroidă, infecțiile cronice, cum ar fi hepatita C sau anumite tipuri de cancer, pot duce la simptome. Există, de asemenea, asociații cu boli mintale, cum ar fi depresia severă sau tulburările de panică, în istoria medicală. Stresul extrem ar putea fi, de asemenea, cauza durerii articulare.
HRT fără progesteron
„Dacă simptomele sunt de fapt cauzate de scăderea nivelului de estrogen, terapia de substituție hormonală ar trebui luată în considerare în cazurile severe”, explică Ortmann, care este, de asemenea, coordonatorul liniilor directoare pentru tratamentul simptomelor menopauzei ale Societății germane de ginecologie și obstetrică. Cu toate acestea, legăturile cu hormonii sexuali nu sunt încă complet clare, în special rolul progesteronului. "Preparatele care conțin progesteron nu sunt eficiente pentru problemele articulare."
Pentru problemele articulare, altele decât cauzele hormonale, există și tratamente adecvate, astfel încât femeile să nu fie nevoite să sufere inutil. „Dar acestea nu mai sunt de obicei probleme ginecologice. Aici sunt solicitați specialiști din alte domenii, „spune Ortmann. Pentru a ameliora durerea simptomatic, analgezicele ajută. În general, este bine pentru articulații dacă cei afectați pierd orice exces de greutate pe care îl pot avea și exercită în mod regulat sporturi prietenoase pentru articulații, cum ar fi înotul sau ciclismul. Pentru unii oameni, masajul sau acupunctura pot ajuta, de asemenea. În plus, pacienții ar trebui să încerce să-și reducă stresul de zi cu zi și să utilizeze metode de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen.