DZHI Ce este insuficiența cardiacă

Multe imagini clinice sunt atât o cauză, cât și o consecință a insuficienței cardiace. Diagnosticarea acestui lucru - dar și a insuficienței cardiace în sine - cât mai devreme posibil, tratarea acestuia cuprinzătoare și, astfel, minimizarea stresului asupra inimii sunt printre sarcinile de bază ale Centrului German pentru Insuficiență Cardiacă (DZHI).

Ce este insuficiența cardiacă?

În cazul insuficienței cardiace, funcția inimii este perturbată. Fie capacitatea de pompare este slăbită, iar inima nu poate pompa suficient sânge către corp, fie inima nu se poate întinde și relaxa suficient. O astfel de insuficiență cardiacă se dezvoltă de obicei ca urmare a hipertensiunii arteriale, a unui atac de cord sau a unei inflamații a mușchiului cardiac.

Uneori, o boală metabolică, o predispoziție genetică sau o modificare a valvei cardiace poate duce la insuficiență cardiacă. Recunoașterea insuficienței cardiace în sine, dar și a riscurilor acesteia și a bolilor care o cauzează, în prealabil și tratarea ei cât mai devreme este o parte esențială a muncii noastre la DZHI, deoarece insuficiența cardiacă nu poate fi încă vindecată.

Diferite grade de severitate

Odată ce procesul patologic al acestei boli sistemice, care afectează întregul organism, a început, medicația poate încetini progresia, dar nu o poate opri. În funcție de gravitate, insuficiența cardiacă este împărțită în patru etape, care au fost publicate de New York Heart Association (NYHA). Etapele se bazează în primul rând pe reziliența fizică a pacientului:

NYHA Gradul I: debitul cardiac este limitat, dar nu are niciun efect asupra rezistenței generale.
NYHA Gradul II: Efortul fizic greu duce la epuizare și dificultăți de respirație.
NYHA gradul III: Chiar și efortul fizic ușor duce la restricții semnificative. Nu mai este posibil să urci două etaje complete fără oprire.
NYHA grad IV: Simptomele apar chiar cu cel mai mic efort, adesea chiar și în repaus.

Simptome

Cu cât stadiul insuficienței cardiace este mai avansat, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Pe măsură ce devine din ce în ce mai dificil pentru organism să-și aprovizioneze în mod adecvat organele cu sânge și oxigen atunci când funcția de pompare a inimii este restricționată, dificultățile de respirație și semnele de oboseală sunt principalul obiectiv. Cu toate acestea, retenția de apă în picioare, creșterea bruscă și excesivă în greutate și dorința nocturnă de a urina sunt, de asemenea, semne tipice ale insuficienței cardiace.

Cauzând boli

Pentru a preveni insuficiența cardiacă incurabilă în primul rând, tratamentul bolilor subiacente este extrem de important. De aceea, DZHI diagnostichează, sfătuiește și îngrijește toți pacienții cu boli care favorizează insuficiența cardiacă în cooperare cu colegii din cardiologie sau chirurgie cardiotoracică.

Boală coronariană

Boala coronariană este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace. Îngustarea și rigidizarea vaselor coronare (coroană, lat: coroană) ca urmare a aterosclerozei înseamnă că mușchiul inimii nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive. Un simptom caracteristic unui astfel de proces sclerotic coronarian este angina pectorală, o apăsare în piept care apare de obicei cu durere în spatele sternului. Se pot observa adesea dureri radiante și dificultăți de respirație. Dacă o arteră coronară este complet blocată, de obicei cu un cheag de sânge, există un atac de cord. Țesutul muscular al inimii furnizat de acest vas moare și este înlocuit cu țesut cicatricial fără putere de pompare. Cu toate acestea, îmbunătățirea în timp util a fluxului sanguin prin introducerea unui stent sau a unei operații de bypass poate preveni un atac de cord și poate duce chiar la o recuperare a țesutului muscular cardiac.

tensiune arterială crescută

Pe lângă boala coronariană, așa-numita hipertensiune arterială este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Tensiunea arterială crescută din sistemul circulator obligă inima să facă mai multă muncă. Dacă tensiunea arterială crescută nu este tratată mult timp, această suprasolicitare poate slăbi inima pe termen lung. Acest lucru face cu atât mai importantă ajustarea tensiunii arteriale prea mari într-un stadiu incipient și optim. Acest lucru ameliorează încărcătura pe mușchiul inimii și simptomele se îmbunătățesc.

Boli musculare cardiace și inflamații

În cazul unei boli ale mușchilor cardiaci, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de cardiomiopatie, structura mușchiului inimii se modifică fie ca urmare a unei boli moștenite genetic sau a mușchilor tisulari, fie ca urmare a influențelor dăunătoare țesuturilor. Astfel de efecte toxice pot, de exemplu, să declanșeze unele medicamente sau terapii, cum ar fi citostatice sau radiații ca parte a terapiei împotriva cancerului, dar și un consum excesiv de alcool. În miocardită, care este adesea precedată de o infecție întârziată, mușchiul inimii este inflamat. În ambele cazuri, mușchiul inimii nu mai poate pompa eficient. În timp ce insuficiența cardiacă regresează complet cu o inflamație cu o terapie rapidă și bună, progresia insuficienței cardiace poate fi încetinită numai cu o cardiopatie.

Aritmie

Inima unui adult sănătos bate în mod regulat între 50 și 80 de ori pe minut în repaus. Frecvența crește odată cu exercițiile fizice, excitația sau chiar cu febra, ceea ce este destul de normal. Bătăile suplimentare ocazionale, așa-numitele extrasistole sau întreruperile inimii sunt incomode, dar rareori necesită tratament. Trebuie luate măsuri numai dacă capacitatea de pompare este ineficientă și circulația este afectată ca urmare a unei secvențe continue a bătăilor inimii, care este prea rapidă sau prea lentă. Uneori, acest lucru apare ca amețeli sau leșin. Tulburările severe ale ritmului cardiac pot fi atât cauza, cât și consecința unei insuficiențe cardiace. Cu medicamente, utilizarea stimulatoarelor cardiace sau a defibrilatoarelor cardiace sau chiar prin obliterarea focarelor de excitație perturbatoare din inimă prin intermediul cateterelor sau intervențiilor chirurgicale, aritmiile pot fi de obicei controlate sau corectate. Dacă există o perturbare a echilibrului hormonal, compensarea acestuia are de obicei un efect pozitiv asupra performanței inimii.

valvele cardiace

Inima umană are patru supape care, la fel ca supapele, asigură că fluxul de sânge din inimă curge întotdeauna într-o singură direcție. Dacă una dintre aceste valve cardiace se scurge, se constrânge sau se calcifică, sângele este evacuat în organism într-un flux de reflux sau o acumulare de presiune ridicată în camerele inimii și atriile. Pe termen lung, dacă nu este tratat, acesta slăbește mușchiul inimii și afectează performanța inimii.
Aproape toate supapele deteriorate pot fi reparate chirurgical sau înlocuite cu o proteză de supapă. În acest scop, se efectuează intervenții tot mai blânde, minim invazive cu cateterul, care oferă, de asemenea, o opțiune de tratament pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat.

Boală genetică a inimii

Aproape toate formele de insuficiență cardiacă, unele aritmii cardiace și defecte cardiace congenitale pot fi genetice. Apoi, boala apare mai frecvent în cadrul unei familii și apare adesea la o vârstă fragedă. Riscul de moarte subită cardiacă este crescut și afectează în mod repetat tinerii sportivi de top. Diagnosticul genetic s-a dovedit a fi important pentru a contracara un curs amenințător ca măsură de precauție cu o abordare interdisciplinară și terapii specifice. Dovada unei predispoziții genetice este foarte solicitantă și, prin urmare, este rezervată doar centrelor mai mari. DZHI oferă propria sa consultare specială, în cadrul căreia sfătuim, diagnosticăm și, dacă este necesar, oferim îngrijire cuprinzătoare tuturor celor afectați, chiar și în cazurile suspectate.

Pulsul accelerat (tahicardie)

Ritmul cardiac normal în repaus este de 50 până la 80 de bătăi pe minut. Dacă inima bate continuu mai repede se numește tahicardie. Nevoia crescută de energie, substanțe nutritive și oxigen favorizează insuficiența cardiacă. În plus, performanța de pompare se deteriorează, deoarece camerele inimii nu se pot umple suficient în intervalul de timp scurtat între două bătăi ale inimii și pot scoate un volum mai mic în organism. Uneori, ritmul cardiac accelerat este cauzat de o tiroidă hiperactivă.

Boala pulmonară

Dacă funcția pulmonară este restricționată din mai multe motive, nu numai că schimbul de gaze de oxigen și dioxid de carbon este afectat, dar tensiunea arterială din plămâni este, de asemenea, crescută. Împotriva acestei rezistențe vasculare, ventriculul drept trebuie să pompeze pentru a livra sânge în plămâni. Dacă se depășește o valoare prag pentru această cerere excesivă cronică, apare așa-numita insuficiență cardiacă dreaptă. Boli pulmonare frecvente care duc la această formă de insuficiență cardiacă sunt, de exemplu, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), emfizemul pulmonar, în care alveolele sunt umflate sau fibroza pulmonară, care se caracterizează printr-o remodelare patologică a țesutului conjunctiv din plămâni.