Ecocardiografie (ecou cardiac, UKG)
Ecocardiografia metodei de diagnostic, cunoscută și sub numele de ecou cardiac, ultrasunete cardiace sau cardiografie cu ultrasunete (UKG), permite medicului să observe mișcările inimii. În acest fel, el poate trage concluzii despre mărimea, natura, funcționalitatea și performanța inimii.
De asemenea, fluxul de sânge poate fi afișat și conținutul de oxigen din sânge poate fi determinat folosind o analiză computerizată. În plus față de ECG, ecocardiografia este una dintre cele mai importante metode de examinare a inimii neinvazive, adică realizabile extern.
Așa funcționează ecocardiografia
În funcție de scopul examinării, ecocardiografia poate fi efectuată pacientului în repaus sau sub stres; în acest din urmă caz, se vorbește despre un exercițiu sau ecocardiografie de stres sau, pe scurt, despre unul Ecoul stresului.
Pentru examinare, medicul deplasează capul cu ultrasunete de-a lungul peretelui frontal al pieptului. Examinatul se întinde pe spate sau pe lateral. Un lubrifiant aplicat anterior servește ca gel de contact, astfel încât undele sonore emise de traductor pot pătrunde mai bine în corp.
Ele sunt reflectate din țesutul inimii și fluxul de sânge din inimă, preluate din nou de către traductor, amplificate și afișate pe un ecran. Afișajul pe ecran se numește ecocardiogramă.
Prin ghidarea traductorului în consecință, medicul poate afișa toate structurile inimii pe ecran. Deoarece cu această metodă undele sonore sunt trimise prin piept, medical prin torace, această procedură este cunoscută și sub numele de ecocardiografie transtoracică.
Diferite metode de afișare pentru ecoul inimii
Exercițiul sau ecocardiografia de stres urmează același principiu cu diferența că inima este stresată treptat în timpul examinării - fie cu medicamente, fie prin activitate fizică pe un ergometru.
Undele sonore reflectate pot fi afișate diferit pe ecran, în funcție de metoda de afișare. În așa-numitul Metoda M se obține o reprezentare unidimensională, pe care se pot vedea secvențe de mișcare rapidă, cum ar fi mișcarea valvei cardiace, cu o referință temporală sub formă de unde de-a lungul unei axe. În fotografia de mai sus, reprezentările unidimensionale ale ecocardiografiei pot fi văzute în primele cinci secțiuni din stânga și în următoarele trei secțiuni în combinație cu o electrocardiogramă (curba verde superioară).
Cu Metoda B-picture se obține o vedere bidimensională a structurii inimii, prin care undele sonore care ricoșează de pe țesut sunt afișate ca puncte pe ecran și astfel rezultă o imagine. Acest lucru poate fi văzut în imaginea de mai sus, pe primele cinci fragmente, fiecare în dreapta.
Metoda Doppler arată cât de repede curge sângele prin inimă
Denumirea metodei Doppler sau a sonografiei Doppler revine la așa-numitul efect Doppler: Dacă emițătorul și receptorul unei unde sonore se îndepărtează unul de celălalt sau se deplasează unul către celălalt, receptorul percepe sunetul la un ton care cade sau se ridică. Un dispozitiv de sonografie Doppler poate utiliza pitch-urile în schimbare pentru a determina dacă celulele sanguine se deplasează spre sau departe de sondă și astfel indică viteza fluxului sanguin și direcția fluxului sanguin în inimă.
Ecocardiografia color Doppler este un rafinament al acestei tehnici. În principiu, este o combinație a metodei imaginii B, a metodei Doppler și a codării culorilor: fluxul de sânge de la și către traductor este afișat în diferite culori. În plus, cu ajutorul Doppler și metoda Doppler color, se generează un semnal sonor; Acest lucru permite medicului să urmărească și să analizeze acustic fluxul sanguin și deschiderea și închiderea valvelor cardiace. Un exemplu în acest sens este a noua și ultima secțiune din imaginea de mai sus din stânga.
Ecocardiografie fără durere și risc
Pentru pacient este ecocardiografie transtoracică o metodă de diagnostic complet nedureroasă și sigură. În medie, trebuie să planificați cinci până la zece minute pentru acest lucru; Cu toate acestea, în cazuri complicate, examinarea poate dura mai mult.
O ecocardiografie se face adesea în combinație cu un ECG pentru a crește valoarea informativă. Cu această metodă de diagnostic, de exemplu, dimensiunea inimii și funcția mușchilor inimii pot fi evaluate și astfel se poate determina un atac de cord anterior sau un mușchi cardiac slab. De asemenea, oferă informații importante despre bolile miocardice congenitale, insuficiența cardiacă, malformațiile din inimă și servește la detectarea acumulărilor de lichide în pericard, așa-numitul revărsat pericardic. Cheagurile de sânge din interiorul inimii (trombi cardiaci) pot fi, de asemenea, detectate cu ecocardiografie.
Procedura nu este utilizată doar pentru diagnostic, ci și pentru monitorizarea progresului bolilor de inimă menționate.
Ecoul înghițirii: ecocardiografie prin esofag
În ecocardiografie transesofagiană (TEE) sonda cu ultrasunete este atașată la un tub flexibil (endoscop). Pacientul trebuie să înghită dispozitivul, motiv pentru care metoda este numită și „ecou de înghițire”. Datorită apropierii esofagului de inimă, este posibilă o vizualizare deosebit de bună, de înaltă rezoluție, semnalele de interferență din coaste și țesutul conjunctiv sunt eliminate. ecocardiografie transesofagiană se folosește întotdeauna când detaliile contează: valvele cardiace, auriculele, dar și cheagurile de sânge pot fi recunoscute cu ușurință.
Înghițirea endoscopului este uneori inconfortabilă. Dacă se dorește, pacientul poate fi, de asemenea, pus în somn; creierul este anesteziat înainte de introducerea sondei. Trebuie să fii treaz pentru examinare.
Complicațiile ecoului de înghițire sunt rare. După examinare, gâtul poate fi iritat, pot apărea dificultăți la înghițire și o durere în gât. Esofagul sau gâtul sunt rareori răniți, ducând la sângerări sau infecții.
Formă specială de ecocardiografie fetală
Cu ecocardiografie fetală, defecte cardiace congenitale diagnosticați copilul în uter. Defectele cardiace congenitale sunt în fruntea malformațiilor de dezvoltare. Defectele cardiace duc adesea la boli grave după naștere și, de asemenea, la mortalitate ridicată.
Diagnosticul prenatal poate salva viața
Prin urmare, mult depinde de detectarea în timp util a defectelor congenitale ale inimii. Pregătirea adecvată în timpul și după naștere poate reduce riscul și mortalitatea, de exemplu prin adăugarea unui tratament de terapie intensivă sau este inițiată o intervenție chirurgicală rapidă de corecție sau uneori cu inimă. Ecocardiografia fetală a cunoscut o creștere rapidă în ultimii ani dezvoltare dat.
Examinarea se face de obicei între săptămâna 20 și 23 de sarcină. În acest scop, un dispozitiv cu ultrasunete de înaltă rezoluție este plasat pe peretele abdominal al viitoarei mame, care arată inima embrionului, ritmul cardiac, fluxul sanguin și bătăile inimii. Unele anomalii pot fi detectate în acest mod încă din a 14-a săptămână de sarcină.
Ecocardiografia fetală este recomandată atunci când există anumite riscuri de insuficiență cardiacă. Acestea includ o vârstă mai mare a femeii însărcinate, defecte cardiace congenitale cunoscute în familie, diabet gestațional, sarcină multiplă sau o sarcină care a rezultat din inseminarea artificială.
Examinarea nu este o examinare de rutină ca parte a îngrijirii prenatale. Dacă este indicat, însă, companiile de asigurări de sănătate vor acoperi costurile ecocardiografiei fetale.