eczemă

Eczema (numită și dermatită atopică) este o inflamație cronică, cu mâncărime a straturilor superioare ale pielii și este cea mai frecventă dintre toate bolile pielii. Citiți totul despre definiția, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul eczemelor aici.

Ce este eczema?

Eczema, cunoscută și sub denumirea de dermatită atopică, este cea mai frecventă afecțiune a pielii, în special în zonele urbane sau în țările industrializate, afectând 20% dintre copii și adolescenți și 1-3% dintre adulți. Majoritatea persoanelor afectate dezvoltă boala înainte de vârsta de 5 ani și pentru mulți încă din primul an de viață.

Eczema apare ca urmare a contactului direct cu substanțe care irită pielea sau provoacă alergii. Acestea includ săpunuri, dezinfectanți sau cantități excesive de apă.

Termenul de eczemă este un termen colectiv pentru boli inflamatorii, mai ales mâncărime, non-contagioase ale pielii, care apar sub diferite forme. În cazul special al neurodermatitei, reacția cutanată este declanșată de o reacție excesivă a sistemului imunitar, care provine din corpul însuși.

Aproape toată lumea primește eczeme cel puțin o dată în viață. Erupția poate fi acută sau cronică și nu este contagioasă.

Ce cauză a eczemelor?

Cauzele dermatitei atopice nu sunt exact cunoscute, dar boala este genetică și adesea moștenită în familie în legătură cu astmul și febra fânului.

Multe afecțiuni pot provoca apariții ale dermatitei atopice, inclusiv stres emoțional, modificări de temperatură sau umiditate, bacterii Staphylococcus aureus pe piele, anumite particule din aer (cum ar fi acarienii de praf, mucegai și păr de animale sau fulgi), unele produse de îngrijire a pielii (cum ar fi produsele cosmetice, Parfumuri, săpunuri dure), transpirații și contact cu substanțe iritante (în special lână). La unii sugari, alergiile alimentare pot provoca dermatită atopică.

Eczema poate apărea din influențe externe (exogene) sau interne (endogene). În orice caz, persoana în cauză are o anumită predispoziție. Un exemplu: Dacă stratul superior al pielii este deteriorat de o substanță otrăvitoare sau alergenică, corpul reacționează cu inflamația zonei afectate a pielii, eczeme. Cuvântul provine din greacă și înseamnă ceva de genul "umfla" sau "fierbe". Ceva similar se întâmplă pe piele. Dezvoltarea eczemelor are loc în diferite etape succesive:

Etapa 1: După contactul cu substanța care dăunează pielii, apare o înroșire acută, supraîncălzită, extrem de mâncărime, care este definită brusc.
Etapa 2: Dacă reacția este ușoară, vindecarea poate avea loc cu descuamarea stratului superior al pielii. Cu eczeme mai severe, totuși, ajunge la stadiul de blister. Veziculele, de dimensiunea unui cap de ac, sunt umplute cu lichid limpede. Zonele afectate mâncărime și arsură. Mulți bolnavi de eczeme zgârie aceste vezicule și pielea începe să scurgă.
Etapa 3: După explozie, zona pielii devine crustă. În ceea ce privește mâncărimea, aceasta dispare după câteva zile și vindecarea spontană are loc cu descuamarea stratului superior al pielii.

Dacă există un contact frecvent cu substanța care provoacă inflamații, se poate instala un curs cronic cu zone cutanate uscate și cu mâncărime.

Ce tipuri de eczeme există?

Se face distincția între eczeme exogene și endogene.

Eczeme exogene: Eczema exogenă se mai numește eczemă de contact. Ele pot apărea fie ca o reacție alergică la un alergen de contact, fie ca o iritare a unei substanțe toxice sau iritante.
Eczeme de contact alergice: Poate apărea după sensibilizarea organismului la diferite substanțe. Acestea includ substanțe naturale, cum ar fi ingrediente vegetale, precum și compuși sintetici, cum ar fi sulfat de nichel, amestecuri de parfumuri, produse de îngrijire a pielii sau formaldehidă. De cele mai multe ori, contactul are loc direct prin piele, în unele cazuri rare și prin aportul de alimente. De asemenea, este un fapt că odată ce apare o alergie la contact, aceasta durează de obicei pe viață.
Eczeme de contact non-alergice (sau iritante): Sunt cauzate de substanțe chimice, cum ar fi agenții de curățare.
Eczeme endogene: Eczema endogenă este cauzată de o predispoziție ereditară. Acestea afectează în jur de zece la sută din populație. Cea mai frecventă eczemă endogenă este eczema atopică, mai bine cunoscută sub numele de neurodermatită.

Ce simptome în eczeme?

Cum arată eczema, unde apare pe corp și dacă este asociată cu alte simptome depinde de tipul de eczemă. Simptomele pot include pete de piele grase, bine definite, descuamate, care nu sunt de obicei mâncărime. Ele apar de obicei pe zone ale pielii cu multe glande grase. Acestea pot fi găsite în pielea capului și a feței. Se vorbește apoi de eczeme seboreice.

Alte simptome ale eczemei sunt modificările cutanate uscate, încețoșate, înroșite, care provoacă mâncărime severă. Aceasta este adesea o eczemă atopică (neurodermatită). Dacă apare în copilărie, apare de obicei pe exteriorul brațelor și picioarelor și pe față. La copii, adolescenți și adulți, neurodermatita provoacă așa-numitele zeme flexoare, care se formează în principal în golurile genunchilor și coatelor, precum și pe mâini, gât și gât și care sunt uneori cruste.

Când vine vorba de contactarea eczemelor, ele pot arăta foarte diferit. Simptomele sau aspectul depind în mare măsură de substanța care a cauzat eczema. De obicei, simptomele apar doar pe zonele pielii care au intrat în contact cu stimulul declanșator.

Eczema de contact alergică, pe de altă parte, poate declanșa așa-numitele reacții de răspândire. Aceasta înseamnă că se răspândesc din punctul de contact. În plus, eczemele de contact alergice mănâncă de obicei.
Cu contactul repetat sau prelungit cu declanșatorul, eczema nu se vindecă și devine cronică. Se caracterizează prin piele uscată, fulgioasă, keratinizare crescută și mâncărime. Pielea se îngroașă, devine crăpată și aspră. Diferite etape ale eczemelor pot exista în același timp.

Cum este diagnosticată eczema?

Diagnosticul de eczemă necesită o evaluare exactă a tabloului clinic și a istoricului familial al pacientului în cauză. De asemenea, caută posibile declanșatoare. Dacă se suspectează o reacție alergică, se efectuează așa-numitul patch test. Acesta este un test de patch-uri. Substanțele care trebuie examinate se aplică pe spatele care nu prezintă aspect și se maschează cu un film. După 48 de ore folia este îndepărtată și testul citit. O detașare finală are loc după 72 de ore și rezultatul este discutat între medic și pacient. Testul arată dacă un pacient este sensibilizat la una sau mai multe substanțe. Dacă există sensibilizare la contact, la punctul de contact se va dezvolta o reacție eczematică.

Diagnosticul este pus de către dermatolog sau medicul generalist printr-o analiză a tenului sau a zonei inflamate a pielii. Roșeața cu posibile vezicule suflante este de obicei un aspect unic pentru eczeme.
De asemenea, este important ca medicul să știe ce a provocat reacția cutanată. De aceea pacientul ar trebui să descrie cât mai exact posibil cu ce substanțe a intrat în contact înainte și dacă este vorba despre o erupție recurentă. Dacă se suspectează dermatită atopică, medicul va aranja un test de alergie și un test de sânge.

Cum se tratează eczema?

Cea mai importantă măsură este evitarea contactului cu substanța declanșatoare. Dacă nu este posibil să eliminați complet acest alergen sau iritant din mediul personal, sunt importante măsurile de prevenire a re-contactului. Aceasta include îmbrăcăminte de protecție (în multe cazuri, în special mănuși de protecție pentru activități periculoase), îngrijirea pielii și, dacă este necesar, măsuri de precauție pentru igiena muncii, cum ar fi schimbarea proceselor de lucru sau evitarea muncii umede. Dacă alergenii de contact sunt ingerați cu alimente, măsurile dietetice pot fi utile. Un exemplu în acest sens este o dietă săracă în nichel pentru persoanele alergice la nichel.

Terapia locală

În majoritatea cazurilor, terapia locală este suficientă pentru tratarea simptomelor. Se utilizează corticosteroizi și antagoniști ai calcineurinei. În plus, radiațiile UV și PUVA (chimioterapie cu psoralen plus lumină UVA) sunt eficiente pentru eczeme cronice, în special pentru eczeme manuale. Aplicarea locală a psoralenului este, de asemenea, posibilă.

Terapia sistemică

Consumul de corticosteroizi pe termen scurt poate fi necesar pentru eczeme de contact în cazurile acute severe. De asemenea, se utilizează ciclosporina A și alitretinoina. O terapie de desensibilizare, cum ar fi alergia la polen sau venin de insecte, nu este disponibilă pentru tratamentul eczemelor de contact alergice.

Îngrijirea pielii și protecția pielii

Un tratament de urmărire cu produse de îngrijire hidratante este important și util pentru a accelera regenerarea barierei pielii și pentru a proteja împotriva reapariției eczemelor. Utilizarea produselor de protecție a pielii este, de asemenea, utilă. Aceasta ar trebui să fie adaptată individual la nevoile pacientului în cauză.

Pentru a ameliora mâncărimea eczemelor de contact și pentru a accelera vindecarea, medicul poate prescrie și un unguent ușor anti-inflamator cu cortizon.
Aparițiile eczemelor acute sunt tratate cu cortizon și alte unguente antiinflamatorii.

Care medic tratează eczema?

Cele mai bune persoane de contact pentru examinarea și tratamentul eczemelor sunt dermatologii. Dar medicii generaliști sunt, de asemenea, adesea foarte familiarizați cu multe forme de eczeme. Cu toate acestea, dermatologii sunt mai experimentați și adesea le este mai ușor să determine cauza modificărilor pielii. Dermatologul este de obicei responsabil pentru tratamentul în sine.

Caseta de date

Definiție: Eczema, cunoscută și sub numele de dermatită atopică, este cea mai frecventă dintre toate bolile de piele. Este inflamator, de obicei mâncărime, dar nu contagios. Eczema apare ca urmare a contactului direct cu substanțe care irită pielea sau provoacă alergii. Există multe forme diferite de eczeme.

Motiv: Cauzele exacte nu sunt cunoscute, dar boala este genetică și deseori moștenită în familie în legătură cu astmul și febra fânului. Multe afecțiuni pot declanșa apariții ale dermatitei atopice. Eczema poate rezulta din influențe externe (exogene) sau interne (endogene). Dezvoltarea eczemelor are loc în diferite etape, majoritatea consecutive.

Simptome: Cum arată eczema, unde apare pe corp și dacă este asociată cu alte simptome depinde de tipul de eczemă.

Diagnostic: Diagnosticul de eczemă necesită o evaluare exactă a tabloului clinic și a istoricului familial al pacientului în cauză. De asemenea, caută posibile declanșatoare. Dacă se suspectează o reacție alergică, se efectuează un test de patch (test de patch).

Tratament: Ca parte a tratamentului, pielea trebuie menținută umedă și trebuie evitate declanșatoarele. Se aplică corticosteroizi și uneori se utilizează terapie cu lumină ultravioletă sau medicamente modulatoare imune.

Care medic tratează eczema? Eczema este tratată în mod ideal de un dermatolog (dermatolog).