Educația terapeutică a pacientului cu dializă - OSCARS Observarea și monitorizarea cartografică a acțiunilor

Lider de proiect: Association des Dialysés Provence Corse (ADPC), unitate de sănătate

11 rue Jules ISAAC, 13009 Marsilia

educația

* Obiectiv principal
- Permiteți pacientului cu dializă să aibă o viață apropiată de cea normală, atât ca durată, cât și ca calitate

* Obiectiv operațional
- Permiteți pacienților dializați să își dezvolte abilitățile și autonomia în fața diferitelor probleme asociate insuficienței renale cronice în stadiul final identificate ca factori majori care afectează calitatea vieții

* Organizarea generală a programului
- 4 module și 2 evaluări educaționale partajate (BEP)
- 7 luni

* BEP
- Inițială și urmărire
- Realizat de coordonatorul programului, în timpul unui interviu individual de aproximativ 1 oră, în afara sesiunilor de dializă
- Psihologie, social, boală, dietetică, viitor
- Definirea unui curs personalizat și adecvat pentru continuarea programului

* Module
- 2-4 sesiuni de 45 de minute
- Realizat de cel puțin 2 profesioniști din ADPC
- Propunerea de sesiuni individuale cu profesioniștii modulelor (psiholog, asistent social, dietetician.)
- Repercusiunile bolii cronice asupra sănătății mintale (psiholog, asistent medical coordonator): a trăit și a simțit despre boală
- Trăirea cu o boală cronică în cadrul societății (asistent social, asistent medical coordonator, reprezentant al utilizatorilor federației naționale pentru asistența pacienților renali (FNAIR)): drepturi și asistență socială legată de boala pe termen lung, proiect socio-profesional, organizație a vacanțelor (și în special a călătoriilor) pentru pacienții cu dializă
- Pacientul care se confruntă cu boala sa cronică și tratamentul său: Cum să-și gestioneze greutatea uscată și să evite hiperkaliemia/citirea etichetelor de pe ambalajele alimentelor (nefrolog, IDE, dietetician), Înțelegerea tratamentului său (nefrolog, farmacist, asistent medical coordonator)
- Insuficiența renală cronică și stilul său de viață (dietetician și asistent medical coordonator): o dietă echilibrată pentru pacienții cu insuficiență renală în dializă, cum să își integreze dieta în viața de zi cu zi, cum să nu fie subnutriți

* Coordonare
- Întâlniri în timpul includerii pacienților în program, înainte de începerea programului, pentru prezentarea BEP a fiecărui pacient care constituie grupul, în timpul programului de ajustări, la sfârșitul programului de evaluare, prezentarea BEP urmărire, precum și îngrijiri viitoare în educația terapeutică pentru fiecare pacient
- Întâlnire „executivă” bilunară
- Scrisoare către medicul curant (+ broșură informativă despre program)
- Informații despre personalul medical și paramedical care are grijă de pacient pe una dintre unitățile ADPC