Efect Citalopram, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Substanța activă Citalopram este utilizat pentru tratarea depresiei și a altor tulburări mentale și aparține grupului de ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei). A fost dezvoltat în 1989, aprobat în Germania în 1996 și este acum conținut în numeroase medicamente. În 2011, citalopramul a fost cel mai frecvent prescris medicament psihotrop din Germania. În ciuda tolerabilității în general bune, Citalopram poate provoca oboseală, modificări ale greutății și alte efecte secundare. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre ingredientul activ citalopram.

Așa funcționează citalopramul

Ingredientul activ citalopram intervine în metabolismul creierului, mai exact în metabolismul neurotransmițătorilor (cum ar fi serotonina). Aceste substanțe mesagere transmit semnale nervoase între celulele creierului prin eliberarea de către o celulă și legarea la anumite puncte de andocare (receptori) ale celulei următoare. Substanțele mesager sunt apoi preluate din nou în celula nervoasă și astfel inactivate.

Experții suspectează că o cantitate insuficientă de serotonină eliberată joacă un rol în dezvoltarea simptomelor depresive. Aici intervin medicamentele cu citalopram sau alte ISRS: ele inhibă selectiv recaptarea serotoninei în celule, astfel încât substanța mesager să își poată dezvolta efectul de ameliorare a dispoziției și de ameliorare a anxietății pentru mai mult timp. Pe lângă creșterea concentrației substanței mesager, un nivel permanent mai ridicat de iritație duce, de asemenea, la o reducere a numărului de receptori. Ca urmare, o cantitate egală de substanță mesager are un efect mai puternic asupra structurii țintă în timpul și după terapie.

Chiar dacă conexiunile nu sunt încă pe deplin înțelese, depresia poate fi adesea controlată cu citalopram. Trebuie menționat, totuși, că efectul citalopramului nu se instalează decât la câteva săptămâni după începerea tratamentului, deoarece procesele descrise nu apar imediat.

Când se utilizează citalopram?

Citalopramul este utilizat pentru a trata depresia și tulburările de panică. În afara acestor domenii de aplicare aprobate de autoritățile medicamentoase, citalopramul este, de asemenea, utilizat pentru alte boli mintale (utilizarea în afara etichetei).

Durata tratamentului depinde de succesul recuperării și este întotdeauna determinată de medicul curant. Este adesea de la unu la câțiva ani.

Așa se folosește citalopramul

De regulă, citalopramul se administrează sub formă de comprimat filmat o dată pe zi (dimineața sau seara). Deoarece ingredientul activ este descompus doar pe jumătate prin ficat după 36 de ore după ce a fost absorbit în sânge, este suficientă o singură doză zilnică. Ingredientul activ este rar utilizat ca soluție perfuzabilă (pentru pacienții internați).

Care sunt efectele secundare ale citalopramului?

Următoarele reacții adverse ale citalopramului sunt observate, în special în primele două săptămâni de tratament:

Transpirație crescută
insomnie
diaree

Pacienții predispuși la idei suicidare trebuie monitorizați îndeaproape în primele două până la patru săptămâni de tratament până când apar efectele antidepresive ale citalopramului.

Alte reacții adverse ale citalopramului care apar frecvent (la unu până la zece la sută dintre cei tratați) sau foarte frecvent (la mai mult de zece la sută dintre cei tratați) sunt:

Pierderea în greutate și scăderea apetitului
Anxietate, nervozitate, confuzie
Palpitații, tulburări de vedere, tulburări de auz

Ocazional (la 0,1 până la 1% dintre cei tratați) citalopramul declanșează creșterea în greutate și creșterea poftei de mâncare.

Deoarece ingredientul activ funcționează direct în sistemul nervos central, există și multe alte efecte secundare cunoscute ca fiind de o importanță minoră. Această listă reprezintă doar principalele efecte secundare ale citalopramului.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați citalopram?

Ingredientul activ citalopram nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani trebuie să primească doar jumătate din doza utilizată în mod normal.

Deoarece citalopramul este descompus de ficat, tratamentul trebuie început cu o doză mică la pacienții cu insuficiență hepatică. Aceasta este urmată de o creștere lentă a dozei în timp ce se monitorizează valorile ficatului până la doza finală tolerată individual de citalopram.

sarcina

În timpul sarcinii, citalopramul trebuie luat numai dacă este absolut necesar și după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu. Deoarece ingredientul activ traversează placenta și poate declanșa simptome de sevraj la nou-născuți, mai ales atunci când este utilizat în ultima treime a sarcinii.

Opriți citalopramul

Astfel de simptome de sevraj (cum ar fi stare de rău, greață, cefalee) pot apărea și la pacienții adulți după întreruperea bruscă a tratamentului. Dacă doriți să opriți citalopramul, doza trebuie deci redusă treptat („reducerea”). Adesea, reducerea dozei este planificată și monitorizată de medic atunci când pacientul este întrerupt pentru a menține efectele secundare ale citalopramului cât mai scăzute posibil.

Interacțiuni cu alte substanțe

Utilizarea simultană a citalopramului și a alcoolului trebuie evitată, deoarece sensibilitatea la alcool este crescută în timpul terapiei. Pacienții raportează experiențe severe de mahmureală și stare de rău severă după ce au consumat cantități obișnuite de alcool în timpul tratamentului cu citalopram.

Citalopram nu trebuie utilizat împreună cu așa-numiții inhibitori MAO (de asemenea, antidepresive). În caz contrar, se poate dezvolta sindromul serotoninei care pune viața în pericol. Acest lucru se manifestă prin simptome cum ar fi supraîncălzirea, rigiditatea musculară, tremurături, confuzie, iritabilitate până la delir și comă.

De asemenea, medicamentele care afectează și echilibrul serotoninei trebuie evitate în timpul terapiei. Unele alte medicamente pentru migrene (triptani), analgezice opioide (tramadol, fentanil), precursori ai serotoninei ca un ajutor ușor al somnului sau pentru a îmbunătăți starea de spirit (triptofan, 5-HTP) trebuie utilizate numai după consultarea unui medic sau farmacist, așa cum este Sindromul serotoninei poate apărea și aici.

Citalopramul provoacă o modificare a bătăilor inimii (așa-numita prelungire a timpului QT) la unele persoane. Nu trebuie administrat cu alte medicamente care cresc timpul QT. În caz contrar, pot apărea aritmii cardiace cu consecințe grave și stop cardiac ulterior. Medicamentele obișnuite care duc la prelungirea timpului QT sunt, de exemplu, anumite antibiotice (azitromicină, eritromicină, ciprofloxacină, claritromicină, cotrimoxazol), medicamente pentru astm (salbutamol, terbutalină), medicamente împotriva infecțiilor fungice (fluconazol, ketoconazol) și răceala comună, Pseudoefedrina, fenilefrina, fenilpropanolamina). Dacă pacientul observă bătăi neregulate ale inimii sau reacții adverse similare, un medic trebuie informat.

Astfel se iau medicamente cu ingredientul activ citalopram

Ingredientul activ citalopram este de obicei prescris numai după o examinare de către un specialist în psihiatrie sau neurologie, care recomandă, de obicei, și însoțirea psihoterapiei. După ce ingredientul activ funcționează în sistemul nervos central, acesta poate fi obținut numai de la farmacie. Deoarece citalopramul poate interacționa cu multe alte ingrediente active, pacienții trebuie să-și informeze medicul și farmacistul despre orice alte medicamente pe care le iau.